Sadržaj
Niste sami ako ste ikada osjetili kako vam se MS simptomi iznenada pojavljuju ili povećavaju intenzitet. Možda ste osjetili kako vam utrnu noge ili vas obuzima nepremostiv oblak umora.Iako je normalno biti zabrinut, čak i uspaničen, da imate MS ili recidiv, to nije nužno slučaj. Možda imate pseudo-pogoršanje, što je "lažno" pogoršanje MS-a ili recidiv.
Iako razlikovanje pogoršanja MS-a od pseudo-pogoršanja može biti nezgodno, to je važan prvi korak. To je zato što pseudo-pogoršanje ne zahtijeva liječenje steroidima poput Solu-Medrola i ne utječe na dugotrajni tijek bolesti osobe.
Razlikovanje pseudo-napada
Pogoršanje multiple skleroze (MS) (poznato i kao napadaj relapsa, napadaj ili bljesak) događa se kada osoba doživi ili nove MS simptome ili pogoršanje starih simptoma. Na primjer, osoba može osjetiti novu mišićnu slabost u nogama ili pogoršati probleme s ravnotežom.
Četiri značajke pseudo-egzacerbacije
- Ne pojavljuju se nove MS štete
- Potaknuto vanjskim čimbenikom
- Simptomi su reverzibilni
- Traje manje od 24 sata
Suprotno tome, s pseudo-egzacerbacijom MS-a, osoba doživljava privremeni porast svojih simptoma. Ovo privremeno povećanje simptoma (poput umora ili trnaca u rukama i nogama) uzrokuje neka vrsta vanjskog okidača poput vrućine ili stresa. Privremeni porast simptoma s pseudo-pogoršanjem implicira da se u mozgu ili leđnoj moždini ne događa upala povezana s MS-om, iako se to sigurno može osjećati.
Drugim riječima, nema mijelina koji je oštećen ili uništen, pa magnetna rezonanca (MRI) ne bi otkrila bijelu mrlju (MS lezija), kao što bi vjerojatno bilo s egzacerbacijom MS.
Osim biologije, još jedan faktor koji razlikuje razliku između MS pogoršanja i pseudoeksacerbacije je vrijeme - pogoršanje MS traje najmanje 24 sata i odvojeno je od prethodnog pogoršanja najmanje 30 dana. S druge strane, pseudo-pogoršanje obično traje manje od 24 sata. To je zato što se nakon uklanjanja vanjskog okidača simptomi riješe. (Na primjer, ohladite se nakon što ste na vrućem suncu.)
Okidači pseudo-egzacerbacije
Postoji više potencijalnih čimbenika koji mogu pokrenuti MS pseudo-pogoršanje. Učeći o tim okidačima, nadam se da možete spriječiti pseudo pogoršanje u budućnosti (najbolje što možete).
Infekcija
Infekcija, najčešće infekcija mokraćnog sustava (UTI), čest je pokretač pseudo-pogoršanja.
Budući da mnogi ljudi s MS-om pate od problema s mokraćnim mjehurom, poput smanjenog osjećaja mokraćnog mjehura, možda neće imati klasične, očite simptome UTI-a (poput peckanja tijekom mokrenja ili urinarne nužde).
Zbog toga će u slučaju potencijalnog pseudo-pogoršanja inače nepoznatim okidačem mnogi neurolozi naručiti analizu urina. Uz analizu urina, liječnik može odrediti i kompletnu krvnu sliku kako bi tražio povećanje bijelih krvnih stanica. Na kraju će liječenje infekcije antibiotikom riješiti simptome.
Povećanje osnovne tjelesne temperature
Sve što povećava vašu tjelesnu temperaturu - vruće tuširanje ili kupka, povišena temperatura, naporno vježbanje ili vani na vrućini - može rezultirati pseudo pogoršanjem.
Zapravo je potrebno povećanje temperature jezgre od samo 0,5 stupnjeva Fahrenheita da bi se potaklo povećanje simptoma MS-a.
Dobra vijest je da kada se osoba ohladi, simptomi MS-a se rješavaju.
Zbog činjenice da je ovaj "okidač topline" tako čest kod ljudi s MS-om (čak ima i svoje ime, nazvano Uhthoffov fenomen), liječnici MS-a često podsjećaju svoje pacijente da poduzmu strategije prevencije hlađenja, kao što su:
- Pijenje hladne vode tijekom dana, posebno tijekom vrućih ljetnih mjeseci
- u šeširu s obodom, sunčanim naočalama i laganoj, prozračnoj odjeći za sunčanog vremena
- Umočite noge i ruke u hladnu vodu ako se osjećate pregrijano
- Nošenje hladnog ovratnika ili prsluka ili korištenje džepnog ventilatora za vrijeme vježbanja ili na suncu
I na kraju, ako imate vrućicu, razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova za smanjenje temperature, kao što je Tylenol (acetaminophen). Naravno, važno je i liječiti osnovnu bolest.
Stres
Iako je teško kvantificirati, stres može potaknuti povećanje simptoma MS-a. Budući da je stres možda povezan s depresijom i / ili anksioznošću, liječnik vam može predložiti kombinaciju terapije razgovorom s antidepresivima ili lijekovima protiv anksioznosti.
Ostale strategije za ublažavanje stresa uključuju bavljenje terapijama uma i tijela poput meditacije svjesnosti, treninga opuštanja i joge. Vođenje dnevnika, ne pretjerano zakazivanje i svakodnevno vježbanje također mogu učiniti čuda za vašu razinu stresa.
Umor
Umor je vrlo čest simptom u MS-u, koji proizlazi iz same bolesti, kao i drugih čimbenika povezanih s MS-om. Na primjer, određeni lijekovi namijenjeni ublažavanju simptoma MS-a, poput vrtoglavice, problema s mokraćnim mjehurom ili spastičnosti, mogu pogoršati vaš umor, što onda može pokrenuti pseudo-pogoršanje.
Isto tako, umor kod MS može proizaći iz loših navika spavanja, posebno ako ustajete više puta tijekom noći kako biste koristili kupaonicu ili ublažili grčeve u nogama.
Suzbijanje umora od MS često podrazumijeva višestrani pristup koji uključuje aerobne vježbe, primjereno spavanje, uštedu energije i ponekad uzimanje stimulativnih lijekova, poput Provigila (modafinil) ili Symmetrela (amantadin). Kognitivna terapija ponašanja zasnovana na pažnji (MBCT) također može biti korisna.
Hormonske promjene
Hormonske promjene, poput onih koje se javljaju tijekom menstruacije i menopauze, mogu potaknuti pseudo-pogoršanje. Ako utvrdite da se vaši simptomi MS neprestano pojačavaju tijekom vašeg mjesečnog razdoblja ili se javljaju kako se približavate menopauzi, razumno je razgovarati sa svojim liječnikom o raznim mogućnostima liječenja.
Riječ iz vrlo dobrog
MS je složena neurološka bolest, a utvrđivanje patite li možda od "pseudo" naspram "pravog" MS-a samo dodaje njegovu tajnovitost i nepredvidive načine. Obavezno nazovite svog liječnika ako se ne osjećate dobro, osjećate da je nešto isključeno i / ili ako imate nove ili pogoršavate MS simptome duže od jednog dana. U nekim slučajevima, ono što možda mislite da je pseudo-pogoršanje moglo bi biti stvarno pogoršanje - i iako je to neugodno učiti, što se brže obraćate, to bolje.
Kako se boriti protiv umora od MS-a