Sadržaj
Osteoartritis može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, uključujući kralježnicu. Osteoartritis kralježnice javlja se kada dođe do pogoršanja diskova između kralješaka. Rano dijagnosticiranje i liječenje pomažu osobama s osteoartritisom kralježnice da upravljaju svojim simptomima.Uzroci
Pogoršanje diskova između kralješaka kralježnice može biti uzrokovano:
- ponavljajuće se traume kralježnice zbog nezgoda, sportskih ozljeda, radnih aktivnosti ili lošeg držanja
- starenje kralježničnih struktura koje započinju kad je osoba u 30-ima
- prekomjerna težina ili pretilost, što više opterećuje zglobove koji nose težinu poput kralježnice
- obiteljska anamneza osteoartritisa, posebno kralježnice
- povezanost s drugim bolestima poput reumatoidnog artritisa, gihta, dijabetesa i infekcija
Uzrok primarnog osteoartritisa kralježnice nije poznat i obično se pripisuje procesu starenja. Kad je uzrok poznat (tj. Ozljeda, druge bolesti, pretilost), naziva se sekundarnim osteoartritisom kralježnice.
Dijagnoza
Svaki pacijent koji ima bolove u leđima koji traju dulje od dva tjedna treba se posavjetovati s liječnikom. Dijagnoza osteoartritisa kralježnice slijedi:
- povijest bolesti
- procjena simptoma
- fizikalni pregled
- x-zrake ili druge slikovne studije kralježnice
- mogu se naručiti i drugi testovi (poput krvnih pretraga, skeniranja kostiju, MRI) kako bi se isključili drugi uvjeti
X-zrake same po sebi ne daju dovoljno informacija da bi bile jedini dijagnostički alat koji se koristi. Većina ljudi starijih od 60 godina ima degenerativne promjene na kralježnici koje ukazuju na osteoartritis, ali više od 80 posto njih ne osjeća bol ili ukočenost kralježnice. Dijagnostički postupak ima najveću vrijednost kada pacijenti imaju simptome, a liječnik može pronaći razlog tih simptoma. Potrebna je točna dijagnoza kako bi moglo započeti odgovarajuće liječenje.
Simptomi
Propadanje diskova između kralješaka kralježnice obično je postupno i dovodi do sužavanja prostora između kralješaka. Tipično se razvijaju koštane ostruge ili osteofiti. Kako se kost počinje s vremenom trljati o kost, fasetni zglobovi (poznati i kao kralješki zglobovi) postaju upaljeni i dolazi do progresivne degeneracije zglobova. Površina fasetnih zglobova prekrivena je zglobnom hrskavicom. Simptomi koji rezultiraju uključuju:
- bolovi u leđima ili kralježnici
- ukočenost kralježnice
- gubitak fleksibilnosti u kralježnici
Osteoartritis se može pojaviti u vratnom (vratnom), torakalnom (srednji dio leđa) ili lumbalnom (donjem dijelu leđa) kralježnici. Kod cervikalnog osteoartritisa, bolovi u vratu mogu zračiti u rame ili niz jedan od ruku. Osteofiti u cervikalnoj regiji mogu uzrokovati kompresiju živaca i slabost ruku. Bol kod osteoartritisa u torakalnoj regiji kralježnice obično je izazvan pomicanjem fleksije prema naprijed i hiperekstenzijom.
Osteoartritis lumbalnog dijela kralježnice karakterizira jutarnja ukočenost (oko 30 minuta) i obično zahvaća više od jednog kralješka. Simptomi se mogu pogoršati nakon tjelesne aktivnosti, ponavljajućih pokreta i sjedenja dulje vrijeme. Bolovi u leđima mogu postati ponavljajući problem.
Liječenje
Postoje ne-kirurški i kirurški tretmani osteoartritisa kralježnice:
- lijekovi, uključujući NSAIL, acetaminofen i opioidne analgetike
- fizikalna terapija
- vježbati
- gubitak težine
- toplotna ili hladna terapija
- vodena terapija
- masaža
- DESETICE
- učvršćivanje
Većina ljudi s degenerativnim problemima diska ne zahtijeva operaciju. Samo jednom od tri pacijenta treba operacija, dok dvoje od troje pomažu konzervativni tretmani. Ako konzervativne mjere nakon nekog vremena ne uspiju, postoje kirurške mogućnosti, uključujući lumbalnu laminektomiju, discektomiju i spinalnu fuziju.