Sadržaj
Nesanica je čest simptom multiple skleroze (MS), onaj koji može značajno ometati vašu kvalitetu života pridonoseći dnevnom umoru i niskoj energiji. Umjesto da su zasebna pitanja, mnogi stručnjaci vjeruju da su poremećaji povezani sa spavanjem izravne posljedice fizičkog i emocionalnog opterećenja koje ljudi ljudi imaju s tom bolešću.Onestudy je izvijestio da je stopa umjerene do teške nesanice kod osoba s MS-om bila 32 posto - više nego dvostruko više od nacionalnog prosjeka. Štoviše, 51 posto je reklo da im je trebalo više od pola sata da zaspe noću.
Ipak, ove zabrinutosti za spavanje kod ljudi s MS-om vrlo su nedovoljno dijagnosticirane.
Uzroci
Istraživači iz UC Davis zaključili su da su nekontrolirani ili pogoršani MS simptomi u kombinaciji s anksioznošću i depresijom u velikoj mjeri krivi za stopu nesanice koju su prijavili.
Ostali čimbenici koji doprinose poremećajima spavanja kod osoba s MS-om uključuju:
- Određene hormonalne nepravilnosti koje mogu uzrokovati poremećaj disanja i apneju u snu
- Poremećaji dopamina i norepinefrina (kemijski glasnici u mozgu) koji mogu rezultirati narkolepsijom i ometati obrasce spavanja
- Drijemanje danju zbog umora, što noću može dovesti do nesanice
- MS simptomi poput nemirnih nogu, poremećaja regulacije temperature i kontrole mokraće, što također može prekinuti san
Vrste
Postoje tri različite vrste nesanice. Svaka utječe na različitu fazu spavanja i ima različite uzroke povezane s MS-om.
Početna nesanica
Početna nesanica definira se kao nemogućnost ili poteškoća da zaspi. Kod osoba s MS-om početnu nesanicu mogu uzrokovati neuropatska ili mišićno-koštana bol, kao i određeni lijekovi za koje je poznato da uzrokuju poteškoće sa spavanjem.
Srednja nesanica
Srednja nesanica je kada se probudite tijekom noći i ne možete ponovno zaspati. Ironično, ljudi s većim dnevnim umorom vjerojatnije će imati srednju nesanicu. Ostali simptomi povezani s MS-om poput grčenja mišića i nokturije (želja za mokrenjem noću) također mogu uzrokovati ovaj učinak.
Terminalna nesanica
Terminalna nesanica jednostavno se prerano budi. Uzrok terminalne nesanice u ljudi s MS-om nije dobro razumljiv, ali neki vjeruju da tome može pridonijeti nedostatak izloženosti dnevnom svjetlu (posebno u onih s depresijom).
Dijagnoza
Ne postoji konačni test za nesanicu. Liječnici koriste mnogo različitih alata za dijagnozu i mjerenje simptoma nesanice, uključujući:
- Dnevnik spavanja: Dnevnik spavanja jednostavan je dnevnik u koji bilježite detalje o svom snu, kao što su vrijeme spavanja, vrijeme buđenja i kako vam se spava u različito doba dana.
- Inventar sna: Inventar spavanja opsežni je upitnik koji prikuplja podatke o vašem osobnom zdravlju, povijesti bolesti i obrascima spavanja.
- Studija spavanja: Liječnik vam može predložiti da tijekom noći napravite studiju spavanja ili polisomnografiju kako biste prikupili informacije o noćnom snu. Na ovom ispitu spavate preko noći u laboratoriju. Bit ćete povezani s elektroencefalogramom (EEG) koji nadgleda faze vašeg spavanja. Studija o spavanju također mjeri stvari poput razine kisika, pokreta tijela i načina rada srca i disanja.
Liječenje
Kao prvi korak, liječnik bi trebao osigurati da se riješe simptomi MS koji mogu pridonijeti vašim problemima sa spavanjem, poput urinarnih problema ili sindroma nemirnih nogu.
Iako mnogi ljudi tablete za spavanje smatraju prvom linijom liječenja za nesanicu, lijekovi za spavanje imaju svojih loših strana i ograničenja. Sve u svemu, iako kratkoročno mogu ponuditi koristi, lijekovi imaju tendenciju da brzo izgube svoju učinkovitost i potencijalno izazivaju ovisnost.
Kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) alternativa je bez lijekova kojoj se često pristupa kao prvom liječenju nesanice. Među njegovim prednostima, može vam pomoći da osposobite mozak da je vaš krevet povezan sa spavanjem, a ne budnošću.
Drugi se ljudi okreću medicinskim uređajima poput kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP) za liječenje apneje u snu i terapiju jakim svjetlom za liječenje poremećaja spavanja u cirkadijalnom ritmu. Ipak, ta stanja prvo mora dijagnosticirati zdravstveni radnik.
Promjene u načinu života
Osim ovih vrsta medicinskih intervencija, postoje neke stvari koje vi i vaš liječnik možete učiniti za rješavanje poremećaja povezanih sa spavanjem (a one se primjenjuju bez obzira na to ima li netko MS):
- Osigurajte dosta prirodnog izlaganja svjetlu tijekom dana.
- Idite u krevet i ustajte u isto vrijeme svaki dan, uključujući i vikende.
- Redovito vježbajte kako biste poboljšali san, ali nemojte to raditi u roku od četiri do šest sati prije spavanja, jer vas to može previše stimulirati.
- Ograničite unos kofeina, alkohola i nikotina šest sati prije spavanja.
- Prestanite piti tekućinu nekoliko sati prije spavanja.
- Pokušajte razbistriti misli dok ste u krevetu. Izbjegavajte TV i elektroničke uređaje.
- Neka spavaća soba bude mračna, a temperatura hladna.
- Ne ležite budni usred noći. Ustanite, čitajte knjigu ili poduzmite neku drugu aktivnost da biste se smirili prije nego što se vratite u krevet.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate poteškoća sa spavanjem i isprobali ste jednostavne mjere poput gore spomenutih, bez puno olakšanja, svakako razgovarajte sa svojim neurologom. Zajedno ćete možda moći pronaći krivca za vaše probleme sa spavanjem. U nekim će vas slučajevima liječnik uputiti kod specijalista za spavanje radi pravilnog liječenja.
Pronalaženje stručnjaka za spavanje