Sadržaj
- Kako vaš žučni mjehur pomaže u probavi
- Uobičajeni problemi s žučnim mjehurom
- Kako se celijakija može povezati s bolešću žučnog mjehura
- Povećava li celijakija rizik od žučnih kamenaca?
- Povezanost s bolešću žučnih kanala
Međutim, postoje neke rasprave oko toga jesu li ljudi s celijakijom u stvari izloženi većem riziku od najčešće bolesti žučnog mjehura: žučnih kamenaca. Ovo uobičajeno i bolno probavno stanje pogađa mnoge ljude koji također imaju celijakiju, ali nema puno dokaza koji ukazuju na to da su ljudi s celijakijom u većem riziku od žučnih kamenaca nego ljudi koji nemaju celijakiju.
Ipak, neki su istraživači pretpostavili da bi vrsta oštećenja crijeva koja se javlja kod osoba s celijakijom mogla dovesti do takozvanog "tromog žučnog mjehura", što bi pak moglo dovesti do stvaranja određene vrste žučnih kamenaca.
Pročitajte detalje o tome kako celijakija potencijalno može utjecati na vaš žučni mjehur te o rizicima od razvoja bolesti žučnog mjehura.
Kako vaš žučni mjehur pomaže u probavi
Žučni mjehur je mali organ u obliku kruške koji se nalazi tik ispod jetre s desne strane, ispod rebra. U osnovi je spremnik: svrha mu je prikupiti probavne enzime zvane žuč (ili alternativno, žuč - otuda i naziv "žučni mjehur") iz jetre i držati te enzime dok vam ne pomognu u probavi hrane. Zatim se žučni mjehur skuplja i oslobađa pohranjene enzime u tanko crijevo, gdje se događa stvarna probava.
Kada vaš žučni mjehur ispravno funkcionira, nećete biti svjesni da radi svoj posao. Ali, nažalost, postoji nekoliko načina na koje vaš žučni mjehur može pokvariti i uzrokovati probleme.
Uobičajeni problemi s žučnim mjehurom
Najčešći problem kod kojeg ljudi imaju žučni mjehur je razvoj žučnih kamenaca. U nekih ljudi u žuči nastaju mali "kamenčići" koji mogu uzrokovati značajnu bol i upalu. Nije jasno zašto se to događa, ali mogući razlozi uključuju previše kolesterola u žuči ili previše bilirubina (žute kemikalije koju vaše tijelo proizvodi kada razgrađuje crvene krvne stanice) u žuči.
Postoje dvije različite vrste žučnih kamenaca: najčešći kolesterolski, i pigmentni, koji su rjeđi i razvijaju se kad žuč sadrži previše bilirubina. Također se mogu razviti žučni kamenci kada se žučni mjehur ne isprazni pravilno.
Nemaju svi koji imaju kamence u žuči simptome. Ali simptomi žučnih kamenaca mogu uključivati jaku bol u gornjem desnom dijelu trbuha koja može preći na vaše rame i gornji desni dio leđa, mučninu i povraćanje. Simptomi mogu trajati samo nekoliko minuta ili se mogu nastaviti nekoliko sati. Žuč pohranjena u žučnom mjehuru pomaže vam u probavljanju masnoće u prehrani, pa biste mogli imati takav "napad" nakon posebno bogatog ili masnijeg obroka dok se žučni mjehur pokušava stegnuti.
Ako imate žučne kamence - posebno ako vam žučni kamenci blokiraju kanal gdje se žuč ulijeva u tanko crijevo - vaš žučni mjehur može se upaliti. Ovo je stanje poznato kao kolecistitis.
Simptomi holecistitisa uključuju bol (često jaku) s desne strane trbuha, odmah ispod rebra, mučninu i povraćanje i vrućicu. Najčešće ćete te simptome osjetiti u roku od sat ili dva nakon obilnog obroka . Obroci koji sadrže puno masnoće mogu potaknuti simptome kolecistitisa.
Teški kolecistitis može dovesti do loše infekcije žučnog mjehura, a može uzrokovati i pucanje ili pucanje žučnog mjehura. Ako vam liječnik dijagnosticira stanje, trebat će vam antibiotici za kontrolu infekcije, a možda ćete čak trebati biti hospitalizirani.
Ako imate više od jednog napada holecistitisa, liječnik će vam opisati vaše mogućnosti. Mnogi ljudi koji se ponavljaju kod kolecistitisa zahtijevaju uklanjanje žučnog mjehura.
Kako se celijakija može povezati s bolešću žučnog mjehura
Celijakija uzrokuje eroziju sluznice tankog crijeva u procesu koji se naziva atrofija viloza. Ali vjerojatno znate da celijakija utječe mnogo više nego samo na vaš probavni trakt: celijakijski simptomi mogu utjecati na vaš živčani sustav, plodnost, zglobove, pa čak i kožu.
Budući da su utjecaji celijakije tako široki, ne čudi da bi se stanje moglo povezati s problemima žučne kese. U stvari, prilično je uobičajeno da ljudi s celijakijom kažu da im je odstranjen žučni mjehur prije ili nakon dijagnoze. Nekoliko je ljudi reklo da vjeruje da je njihova celijakija izazvana uklanjanjem žučnog mjehura, ali, naravno, nemoguće je potvrditi što je moglo uzrokovati nečiju celijakiju.
Studije na ljudima koji imaju celijakiju, ali koji ne slijede bezglutensku prehranu, otkrili su probleme s pražnjenjem žučnog mjehura nakon masnog obroka. Ovaj problem može učiniti osobu osjetljivijom na razvoj vrste žučnih kamenaca izrađenih od kolesterola.
Istraživači u Italiji proučavali su 19 osoba s celijakijom koje još nisu slijedile bezglutensku prehranu i otkrili da se njihov žučni mjehur sporije prazni od žučnog mjehura kod ljudi bez te bolesti. Istraživači su zatim proučavali funkciju žučnog mjehura kod istih ljudi nakon što su otišao bez glutena i otkrio da je pražnjenje žučnog mjehura normalno.
Međutim, isto je istraživanje također otkrilo da se hrana ljudi s celijakijom sporije kretala kroz tanko crijevo nego kod ljudi bez te bolesti, bez obzira na to slijede li osobe s celijakijom bezglutensku prehranu ili ne.
Povećava li celijakija rizik od žučnih kamenaca?
Istraživači objavljeni u Europski časopis za klinička ispitivanja pretpostavio je da celijakija može sniziti razinu hormona koji signalizira žučni mjehur da oslobađa žuč, povećavajući time rizik od stvaranja kolesterola u žučnim kamencima.
Taj hormon, poznat kao holecistokinin, stvara se sluznicom tankog crijeva, koja je oštećena kada imate celijakiju. Manje kolecistokinina moglo bi značiti da žučni mjehur ne radi dobro kao što bi trebao - što bi ga učinilo takozvanim "tromim žučnim mjehurom" - što bi zauzvrat moglo dovesti do stvaranja tih kolesterolskih žučnih kamenaca, kažu istraživači. Međutim, ova teorija još nije potkrijepljena medicinskim istraživanjima.
I celijakija i žučni kamenci češći su u žena nego u muškaraca. Ženama se dijagnosticira celijakija gotovo dvostruko češće od muškaraca. Slično tome, ženama u plodnim godinama gotovo je dvostruko veća vjerojatnost da im se dijagnosticiraju žučni kamenci nego muškarcima, iako se razlika između spolova sužava kod starijih ljudi. Međutim, činjenica da su celijakija i žučni kamenci češći kod žena nego kod muškaraca nije ne mora značiti da su dva uvjeta povezana. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo je li celijakija zaista faktor rizika za žučne kamence.
Povezanost s bolešću žučnih kanala
Celijakija utječe na vašu jetru koja je odgovorna za stvaranje žuči u vašem žučnom mjehuru. Na primjer, celijakija je povezana s abnormalnim testovima jetre i s oblikom bolesti jetre koji se naziva autoimuni hepatitis, u kojem vaš imunološki sustav napada vašu jetru. U nekoliko prijavljenih slučajeva popravljena je celijakija i naknadni prelazak na bezglutensku prehranu oštećenje jetre kod ljudi koji su prethodno bili kandidati za transplantaciju jetre.
Celijakija također može biti povezana sa stanjem koje se naziva primarni sklerozirajući holangitis, a to je kronično stanje koje uključuje postupno oštećenje kanala koji žuč premještaju iz jetre u žučni mjehur.
Istraživači koji pišu uSvjetski časopis za gastroenterologiju kažu da primarni sklerozirajući holangitis može dijeliti neke uobičajene genetske čimbenike s celijakijom, što možda može objasniti potencijalnu vezu između ta dva stanja. Međutim, prema istraživačima, nema dokaza da prehrana bez glutena može preokrenuti ovu vrstu oštećenja žučnih kanala.
Riječ iz vrlo dobrog
Probava je složen proces, a vaš žučni mjehur igra važnu ulogu. Međutim, žučni mjehur nije potreban, pa ako liječnik preporuči njegovo uklanjanje zbog bolesti žučnog mjehura, ne biste trebali biti zabrinuti ako pristanete na operaciju.
Nekoliko kliničara preporučuje ljudima koji su tek dijagnosticirani celijakiju da se podvrgnu testu koji ultrazvukom utvrđuje rade li žučni mjehuri ispravno i postoji li u žučnoj kesi takozvani "mulj" ili preteča žučnih kamenaca. Međutim, ne slažu se svi liječnici da je ovaj test neophodan. Ako su vam u prošlosti dijagnosticirani kamenci u žuči, možda biste trebali razmisliti o tome razgovarati sa svojim liječnikom.
Neki ljudi trebaju privremenu, posebnu prehranu s malo masnoća koja sadrži i mnogo vlakana nakon operacije žučnog mjehura, dok se njihov probavni sustav prilagođava tome da nema žučni mjehur. Ako imate celijakiju i podvrgavate se uklanjanju žučnog mjehura, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome koju hranu jesti dok se oporavljate.
Nisu svi dodaci vlaknima bez glutena, ali mnoga prirodno bezglutenska hrana sadrži puno vlakana. Ako trebate pomoć u planiranju obroka, zamolite svog liječnika da vas uputi dijetetičaru koji se specijalizirao za bezglutensku prehranu.