Infekcije rožnice i irisa povezane s HIV-om

Posted on
Autor: Joan Hall
Datum Stvaranja: 28 Siječanj 2021
Datum Ažuriranja: 22 Studeni 2024
Anonim
Infekcije rožnice i irisa povezane s HIV-om - Lijek
Infekcije rožnice i irisa povezane s HIV-om - Lijek

Sadržaj

The prednji segment oka obuhvaća prednju komoru, rožnicu i iris. Više od polovice populacije zaražene HIV-om vjerojatno će razviti komplikaciju prednjeg segmenta u rasponu od suhoće očiju do virusnih infekcija koje potencijalno mogu uzrokovati sljepoću.

Infekcije oka povezane s HIV-om

Infekcija povezana s HIV-om koja će se najvjerojatnije pojaviti u prednjem segmentu uključuje:

  • Iridociklitis, upala šarenice
  • Keratitis, infekcija rožnice
  • Mikrosporidioza, gljivična infekcija koja rijetko pogađa rožnicu

Iridociklitis je upala šarenice, koja se može povezati s brojnim oportunističkim infekcijama (OI), uključujući citomegalovirus (CMV), herpes simplex virus (HSV), toksoplazmozu, tuberkulozu i virus varicella zoster (VZV). Ozbiljnost upale usko je povezana s ozbiljnošću OI i često može biti prvi znak napredovanja bolesti. Najozbiljniji slučajevi obično uključuju pacijente s vrlo malim brojem CD4.


Iridociklitis se također može manifestirati kao rezultat sifilisa, kao i lijekovi poput rifabutina (koji se redovito koristi u terapiji tuberkuloze) i cidofovira (koji se koristi za liječenje teških slučajeva CMV-a).

Iridociklitis se može pojaviti na jednom ili oba oka, sa simptomima koji mogu uključivati ​​crvene oči, pretjerano suzenje, osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i sužene zjenice. Iridociklitis se nastoji poboljšati uspješnom antiretrovirusnom terapijom, zajedno s liječenjem identificirane infekcije.

Keratitis je infekcija rožnice koju mogu uzrokovati HSV, VSV, kandidijaza (gljivična infekcija koja se često viđa kod osoba s HIV-om) i druge moguće infekcije. U mnogim slučajevima imunosupresija predisponira pacijenta na keratitis, čiji simptomi mogu uključivati ​​crvene oči, pretjerano suzenje, bol u očima, zamagljen vid, osjetljivost na svjetlost (fotofobija) i osjećaj prhkosti u oku.

Prezentacija može biti bilateralna (uključuje oba oka) i jednostrana (uključuje jedno oko). Potencijalne komplikacije mogu se kretati od čira na rožnici i ožiljaka do djelomičnog gubitka vida, pa čak i sljepoće.


Kao i kod iridociklitisa, preporučuje se pokretanje antiretrovirusne terapije kako bi se smanjio rizik od komplikacija, kao i liječenje utvrđene infekcije (obično aciklovirom za HSV i VZV, ili odgovarajućim antimikotikom u slučaju kandidijaze).

Mikrosporidioza je oportunistička gljivična infekcija, koja se općenito događa kada broj CD4 pacijenta padne ispod 100 stanica, ml. Dok su infekcije rožnice rijetke u slučajevima mikrosporidioze, mogu se pojaviti s bolovima u očima, pretjeranim suzenjem, zamagljenim vidom i osjetljivošću na svjetlost (fotofobija).

Uz primjenu antiretrovirusne terapije, mikrosporidioza se često liječi i azolnim lijekovima kao što su albendazol i itrakonazol. Lokalne antifungalne kapi također se ponekad koriste s terapijom azolom.