Sadržaj
- Što je endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
- Zašto bi mi trebao endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
- Koji su rizici endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
- Kako se pripremiti za endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
- Što se događa tijekom endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
- Što se događa nakon endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
- Sljedeći koraci
Što je endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
Endovaskularni popravak je vrsta liječenja aneurizme trbušne aorte ili AAA. AAA je izbočina u zidu velike arterije ispod vašeg srca. Velika arterija naziva se aorta. Izbočina je uzrokovana slabim dijelom zida arterije. Izbočina postoji rizik od kidanja. Tijekom postupka obrađuje se slab dio aorte kako bi se spriječilo njezino kidanje.
Vaše su arterije krvne žile koje dostavljaju krv bogatu kisikom i hranjive tvari u tkiva vašeg tijela. Aorta je najveća arterija u tijelu. Vodi od vašeg srca prema dolje kroz unutarnju stranu vaših prsa i trbuha (trbuha). Dio koji prolazi kroz trbuh naziva se trbušna aorta. Zidovi aorte obično su dovoljno debeli da podnose silu krvnog tlaka iz srca. Ali neki zdravstveni problemi mogu oštetiti zidove aorte. To može izazvati ispupčenje nalik balonu u stijenci aorte nazvano aneurizmom. U nekim se slučajevima aneurizma može početi cijepati ili čak pucati. To često može uzrokovati smrt. Aneurizma se također može početi cijepati duž unutarnje strane zida aorte. To je poznato kao disekcija aorte. Također često može uzrokovati smrt.
Mnogi čimbenici mogu oštetiti zidove aorte i prouzročiti aneurizmu aorte, kao što su:
- Visoki krvni tlak
- Pušenje
- Ateroskleroza
- Ozljeda
- Određene infekcije (poput neliječenog sifilisa)
- Određena genetska stanja (poput Marfanovog sindroma)
- Starenje
- Visoki krvni tlak
Endovaskularni popravak je minimalno invazivan postupak. To znači da se radi s malim rezom (rezom). Često se radi u općoj anesteziji, tako da prespavate postupak. Tijekom postupka, kirurg pravi rez na arteriji u vašim preponama. Tanka, fleksibilna cijev (kateter) provučena je kroz arteriju do mjesta aneurizme aorte. Transplantat stenta šalje se uz kateter do aneurizme. Grant stenta je cijev izrađena od tanke metalne mreže (stent), prekrivena tankom poliesterskom tkaninom (graft). Ovaj se stent graft otvori unutar aorte i učvrsti na svom mjestu. Transplantat stenta ostaje na svom mjestu i kroz njega teče krv. Štiti taj dio aorte i sprječava pucanje aneurizme.
Zašto bi mi trebao endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
Ovaj će vam postupak možda zatrebati ako je AAA veći od 5 centimetara (cm) ili ako postane veći. Ovaj će vam postupak možda trebati i ako vaš AAA postoji rizik od cijepanja ili pucanja.
Maloj aneurizmi trbušne aorte možda neće trebati medicinski postupak. To je slučaj ako je aneurizma manja od 5 cm i ne postaje veća. Manja je vjerojatnost pucanja ili cijepanja manjih aneurizmi. Vaš će zdravstveni radnik vjerojatno pomno pratiti vaše zdravlje i davati lijekove kako bi smanjio rizik od puknuća aneurizme.
Otvorena kirurgija i endovaskularni popravak dvije su glavne vrste operacija za popravak aneurizme. Tijekom otvorene operacije kirurg vam napravi veliki rez na trbuhu ili prsima. Zatim kirurg oštećeni dio aorte nadomješta presadnicom.
Endovaskularni popravak koristi puno manji rez od otvorene kirurgije. Zbog toga ima manji rizik od komplikacija. To može imati koristi starijim odraslima koji imaju veći rizik od komplikacija. To također može dovesti do bržeg oporavka. Ne mogu se sve aneurizme liječiti endovaskularnim popravkom. Vaš će pružatelj usluge razgovarati s vama o liječenju koje će vam najviše odgovarati.
Koji su rizici endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
Svaki postupak ima neke rizike. Rizici ovog postupka uključuju:
- Jaka krvarenja na mjestu umetanja
- Krv koja još uvijek teče kroz izbočinu aneurizme
- Kalem koji se pomiče, savija ili otpušta
- Infekcija
- Srčani udar
- Reakcija na anesteziju
- Smanjen dotok krvi u noge, crijeva ili bubrege
- Pritisak u trbuhu koji može oštetiti organe (sindrom trbušnog odjeljka)
- Potreba za promjenom u otvorenu operaciju tijekom postupka
Vaši rizici mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, vašem ukupnom zdravlju i veličini i mjestu vaše aneurizme. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali koji se rizici odnose na vas. Obavijestite svog davatelja usluga o svim pitanjima ili nedoumicama.
Kako se pripremiti za endovaskularni popravak aneurizme trbušne aorte?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za operaciju.
- Liječnik će vam objasniti postupak. Postavite sva pitanja koja imate.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina i svih lijekova na recept. Također uključuje ljekovito bilje, vitamine i druge dodatke. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije operacije, poput razrjeđivača krvi.
- Ako pušite, morat ćete prestati prije operacije. Pušenje može odgoditi zacjeljivanje. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga ako vam je potrebna pomoć za prestanak pušenja.
- Obavijestite svog davatelja usluga ako ste ikada imali problema sa sedacijom.
- Obavijestite svog davatelja ako imate alergije.
- Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni.
- Nemojte jesti ili piti nakon ponoći noć prije operacije.
- Obavijestite svog davatelja usluga o svim nedavnim promjenama u vašem zdravlju, poput groznice.
Možda će vam trebati neki testovi prije postupka, kao što su:
- Krvne pretrage. Oni mogu provjeriti anemiju i infekcije.
- Elektrokardiogram (EKG). To se radi radi provjere srčanog ritma.
- Ehokardiografija. Ovo može gledati na veličinu vaše aneurizme.
- CT skeniranje. Ovo stvara detaljne slike vaše aneurizme.
- Angiografija. Ovo pruža više detalja o vašoj aneurizmi.
Slijedite bilo koje druge upute vašeg davatelja usluga.
Što se događa tijekom endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
Postupak će izvesti vaskularni kirurg i tim specijaliziranih zdravstvenih radnika. Vaš davatelj usluga može objasniti što možete očekivati od vaše operacije. Ovo je primjer kako se to radi:
- Vjerojatno ćete dobiti opću anesteziju. To sprječava bol i uzrokuje spavanje tijekom postupka.
- Pružatelj zdravstvene zaštite tijekom postupka pažljivo će paziti na vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i krvnog tlaka.
- Vaš će vam kirurg napraviti mali rez u preponama i tamošnju arteriju. Zatim će u arteriju umetnuti tanku, fleksibilnu cijev (kateter).
- Cijev će se lagano voditi sve do mjesta aneurizme. Kirurg će pomoću pokretnih rendgenskih slika doći do pravog mjesta.
- Transplantat stenta šalje se duž katetera do aneurizme. Grant stenta je cijev izrađena od tanke metalne mreže (stent), prekrivena tankom poliesterskom tkaninom (graft). Cijev je srušena, tako da je uska i može proći kroz krvnu žilu.
- Kad graft stenta dosegne aortu, on se otvori i učvrsti na svom mjestu. Grant stenta tada ostaje na mjestu i kroz njega teče krv. Štiti taj dio aorte i sprječava pucanje aneurizme.
- Vaš će kirurg ukloniti kateter. Rez na preponama je zatvoren i na ranu se stavlja mali zavoj.
Što se događa nakon endovaskularnog popravka aneurizme trbušne aorte?
Nakon zahvata provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Kako biste spriječili krvarenje, možda ćete trebati ležati nekoliko sati nakon postupka. Možda ćete trebati ostati u bolnici jedan dan ili više, ovisno o vašem stanju. Vaš će vam pružatelj zdravstvenih usluga reći više o tome što možete očekivati.
Nakon postupka možete imati neke bolove. Možete uzimati lijekove protiv bolova prema uputama vašeg davatelja usluga. Možete jesti uobičajenu prehranu čim ste u mogućnosti.
Možda ćete malo trebati polako nakon povratka kući. Pitajte svog davatelja usluge ako trebate ograničiti svoje aktivnosti. Možda ćete trebati uzimati lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Slijedite sve upute vašeg pružatelja usluge o daljnjoj skrbi. To će vam pomoći da se bolje oporavite.
Nazovite svog liječnika ako imate
- Krvarenje iz mjesta reza koje neće prestati
- Bol na mjestu reza koja se pogoršava
- Toplina ili crvenilo na mjestu reza
- Promjene u boji vaše noge
- Bolovi u prsima ili trbuhu
Obavezno zadržite sve naknadne sastanke. Možda će vam trebati redoviti slikovni testovi aneurizme nakon zahvata. To vam pomaže osigurati da stent još uvijek postoji. S vremenom bi se izbočina vaše aorte trebala početi smanjivati.
Surađujte sa svojim davateljem usluga kako biste pomogli održati zdravlje krvnih žila i spriječili novu aneurizmu. To može uključivati prestanak pušenja i uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak