Sadržaj
- Što je artrogripoza?
- Koji su uzroci artrogripoze?
- Koji su simptomi artrogripoze?
- Kako se dijagnosticira artrogripoza?
- Liječenje artrogripoze
Što je artrogripoza?
Arthrogryposis, također nazvan arthrogryposis multiplex congenita (AMC), izraz je koji se koristi za opisivanje različitih stanja koja uključuju višestruke kontrakture zglobova (ili ukočenost). Kontraktura je stanje u kojem je opseg pokreta zgloba ograničen. Možda se neće moći potpuno ili djelomično proširiti ili saviti.
Koji su uzroci artrogripoze?
Uzrok je nepoznat, iako se smatra da je artrogripoza povezana s neadekvatnom prostorom u maternici i niskom plodnom vodom. Pacijent može imati osnovno neurološko stanje ili poremećaj vezivnog tkiva.
Koji su simptomi artrogripoze?
Simptomi u bolesnika s artrogripozom mogu se uvelike razlikovati. U većini slučajeva zahvaćene su i ruke i noge.
Mišićne kontrakture zglobova obično se odvijaju u zapešću, šaci, laktu i ramenu s obje strane tijela. Uključenost donjih ekstremiteta također je česta pojava koja uključuje kukove, koljena i gležnjeve. Postoji i mišićna slabost u cijelom tijelu. U nekih se bolesnika može razviti zakrivljenost kralježnice.
Kako se dijagnosticira artrogripoza?
Ne postoji prenatalni dijagnostički test za artrogripozu. Tijekom ultrazvuka mogu se naći abnormalnosti, a bit će potrebna daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio temeljni uzrok.
Završit će se puna povijest bolesti i liječnički pregled za sveobuhvatnu procjenu svakog pacijenta. Dijagnoza artrogripoze postavlja se kada pacijent ima dvije ili više zglobnih kontraktura na različitim područjima tijela. Jednom kada se dijagnosticira, vjerojatno će se preporučiti genetsko testiranje radi traženja primarnog uzroka stanja.
Liječenje artrogripoze
Iako ne postoji lijek za artrogripozu, postoje neoperativne i operativne metode kojima je cilj poboljšati opseg pokreta i funkciju na mjestima kontrakture.
Neoperativni tretman
Radna i fizikalna terapija početna je linija liječenja za poboljšanje opsega pokreta. Radni terapeuti obično rade na gornjim ekstremitetima, dok se fizikalni terapeuti više fokusiraju na donje ekstremitete i hod. Vodena terapija također se može preporučiti kao dodatna metoda koja pruža vježbe jačanja i raspona pokreta.
Terapiju treba započeti u ranoj dojenačkoj dobi. Ciljevi rane terapije uključuju maksimiziranje snage, poboljšanje opsega pokreta i pojačan senzomotorički razvoj. Nježne vježbe istezanja mogu vam pomoći smanjiti kontrakturu i poboljšati kretanje. To će djetetu omogućiti da razvije optimalne položaje za funkcionalno poboljšanje u svakodnevnim aktivnostima i pospješit će razvoj motoričkih vještina. Obiteljsko obrazovanje važno je za pravilno postavljanje, tehnike istezanja i izbjegavanje potencijalno štetnih aktivnosti koje bi mogle dovesti do deformacija. Udlaživanje i lijevanje mogu koristiti terapeuti ili pružatelji usluga kako bi se pomoglo istezanju i pozicioniranju, kao i smanjenju kontrakture zglobova. Kao podrška pacijentima mogu se preporučiti električna mobilnost i drugi pomoćni uređaji.
Kirurško liječenje
Djeca koja razviju kontrakture fleksije lakta, zapešća i ruku koje se ne smanjuju radnom i fizikalnom terapijom mogu imati koristi od ortopedske kirurgije za poboljšanje opsega pokreta. Poboljšani opseg pokreta pomoći će djeci u samostalnom hranjenju, higijeni i ostalim tjelesnim aktivnostima gornjih ekstremiteta.
Postoje i ortopedski kirurški postupci za pomoć kod kontraktura donjih ekstremiteta u koljenima i kukovima. Te korektivne operacije također mogu pružiti poboljšani opseg pokreta i poboljšanu sposobnost podnošenja težine i hodanja.
U djece s ozbiljnom zakrivljenosti kralježnice mogu se preporučiti učvršćivanje ili ortopedska kirurgija radi ispravljanja deformacije kralježnice. To ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob djeteta, kao i mjesto, stupanj i fleksibilnost krivulje.
Vjerojatno će se nakon operacije preporučiti fizikalna terapija i udlaživanje / vezivanje kako bi se održala korekcija iz operacije.