Sadržaj
Jeste li ikada osjetili da su vam začepljene uši tako da niste mogli čuti? Jeste li ikad imali pucanje ili klikanje u ušima ili ste imali problema s održavanjem ravnoteže?Ovo su samo neki od simptoma povezanih s disfunkcijom slušne cijevi (poznatom i kao disfunkcija eustahijeve cijevi). To može biti uzrokovano bilo kojim brojem stanja, ali je najviše povezano s nakupljanjem sluzi ili neravnotežom tlaka zraka u srednjem uhu.
Anatomija slušne cijevi
Slušna cijev, koja se ponekad naziva i eustahijeva cijev, maleni je kanal koji prolazi od srednjeg uha do stražnjeg dijela grla (nazofarinksa). Slušna cijev ima nekoliko važnih funkcija:
- Otvara se i zatvara kao odgovor na promjene pritiska okolišnog zraka kako bi se izjednačio tlak u srednjem uhu.
- Može se zatvoriti kao odgovor na glasne zvukove kako bi zaštitio osjetljive ušne strukture.
- Čisti sluz iz srednjeg uha, omogućujući joj odvod u stražnji dio grla.
Slušna cijev u djece ide pod vodoravnijim kutom nego u odraslih. S godinama se cijev povećava i postupno postaje okomitija kako bi se olakšala drenaža. To objašnjava zašto su djeca sklonija problemima sa slušnom cijevi.
Dok je slušna cijev obično zatvorena, ona se povremeno otvara, primjerice kada progutamo, zijevamo ili kihnemo. To objašnjava zašto često moramo progutati kako bismo "iskočili" uši kad vozimo planinom ili uzlijećemo avion. Kad progutate, vaša se slušna cijev automatski otvori i izjednači tlak.
Uzroci i simptomi
Široko govoreći, disfunkcija slušne cijevi događa se kada eustahijeva cijev ne uspije izjednačiti tlak zraka ili ne može očistiti sluz iz srednjeg uha.
Ako se tlak zraka brzo mijenja, to može uzrokovati nelagodu, bol, pa čak i puknuće bubnjića.
Ako se sluz ne čisti pravilno, može dovesti do infekcija srednjeg uha (otitis media), tekućine u uhu (serozni otitis media) ili gubitka sluha uzrokovanog promjenama položaja bubnjića (atelektaza srednjeg uha). Ta stanja mogu rezultirati bolom, gubitkom sluha, vrtoglavicom, pa čak i oštećenjem uha.
Uzroci se kreću od bolesti i fiziologije do promjena u atmosferskom tlaku, uključujući:
- Slušna cijev koja je neobično mala (posebno djeca)
- Trauma uzrokovana brzim promjenama atmosferskog tlaka (barotrauma)
- Slušna cijev koja je začepljena proširenim tkivom (poput adenoida)
- Nasalna kongestija uzrokovana alergijama ili infekcijama
- Infekcija u samom uhu
- Dobroćudni izrasline ili tumori koji blokiraju slušnu cijev
Dijagnoza
Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje uzroka disfunkcije slušne cijevi. ORL liječnik, poznat kao otolaringolog, specijalist je kvalificiran za dijagnozu ovih vrsta stanja.
Nakon pregleda vaše povijesti bolesti ili simptoma, liječnik će započeti procjenu problema uz upotrebu nekoliko različitih instrumenata:
- Vizualni alat nazvan otoskop koristit će se za pregled bubnjića (bubne opne). Promjene u izgledu ili pokretljivosti često mogu ukazivati na tekućinu u uhu. Puknuti bubnjić također se može vizualno dijagnosticirati.
- Može se upotrijebiti optički endoskop čiji se instrument umetne kroz nos kako bi se utvrdilo blokira li prošireno tkivo slušnu cijev.
- Timpanometrija je još jedan specijalizirani instrument koji može izmjeriti tlak zraka u srednjem uhu, a očitanje visokog tlaka ukazuje na disfunkciju slušne cijevi.
Testovi su prilično jednostavni i ne uzrokuju neugodu više nego mjerenje temperature u uhu.
Ako postoje bilo kakve ozbiljne zabrinutosti, mogu se naručiti slikovni testovi poput kompjutorizirane tomografije (CT skeniranja) ili magnetske rezonancije (MRI) radi traženja tkiva ili masa koji možda blokiraju cijev.
Ako vaš liječnik vjeruje da je poremećaj funkcije uzrokovan alergijom, alergolog ili se može tražiti daljnje istraživanje.
Tretmani
Liječenje disfunkcije slušne cijevi varira i uglavnom se temelji na temeljnom uzroku problema.
U slučaju tekućine u uhu, mnogi pojedinci mogu s vremenom sami očistiti tekućinu. Ako je tekućina i dalje prisutna nakon tri do šest mjeseci, liječnik može odabrati odvod viška tekućine pomoću ventilacijskih cijevi.
Ako se utvrdi da je uzrok uvećano tkivo (poput adenoida, polipa, turbinata ili tumora), može se ukloniti postupkom nazvanim endoskopska operacija sinusa.
Važno je liječiti sve osnovne uvjete, uključujući alergije, infekcije ili izrasline, koji mogu uzrokovati ili pridonijeti problemu.
Prevencija disfunkcije slušne cijevi
Prevencija je uvijek bolja od liječenja, a u slučaju disfunkcije slušne cijevi alati za prevenciju ne mogu biti jednostavniji.
Da biste spriječili bol ili štetu uzrokovanu brzom promjenom tlaka zraka, redovito gutajte ili zijevajte prilikom polijetanja zrakoplovom ili vožnje strmom planinom. Ako ronite, spustite se polako kako biste omogućili da se pritisak postupno izjednačava.
U nekim slučajevima može vam pomoći da dekongestiv, poput pseudoefedrina, uzmete neposredno prije leta ili ronjenja. Također biste trebali imati sve osnovne alergije ili probleme sa sinusima kako biste spriječili barotraumu.
Ako osjetite traumu uha povezanu s tlakom zraka, dajte mu vremena da zacijeli. Puknuti bubnjić obično će se sam poboljšati za nekoliko dana. U težim slučajevima može biti potrebna operacija, ali to je više iznimka nego pravilo.