Sadržaj
Za većinu žena ugrušci koji se ponekad pojave u krvi iz menstruacije sastavni su dio menstruacije. Zapravo je i normalno i neophodno da se krv zgruša.Zgrušavanje je tjelesni mehanizam za zaustavljanje krvarenja. Krasta koja se razvije na posjekotini djelomično je zgrušana krv koja se stvrdne da bi stvorila svojevrsni prirodni zavoj na rani. Iako ugrušci u menstrualnoj krvi nisu baš kraste, obično se oko njih ne treba brinuti.
Evo kako se formiraju normalni ugrušci i nakupine u menstruaciji, od čega se sastoje i kako znati kada ugrušci mogu biti znak da nešto može biti u redu.
Kako nastaju menstrualni ugrušci
Menstruacija započinje kada hormoni potaknu vaše tijelo da počne uklanjati sluznicu maternice, izlažući male krvne žile i uzrokujući njihovo krvarenje. Dok ova krv čeka u vašoj maternici da prođe kroz vrat maternice i rodnicu tijekom menstruacije, vaše tijelo proizvodi antikoagulanse koji pomažu u razbijanju krvi i tkiva kako biste je lakše mogli proći.
Međutim, kada se krv kreće brže nego što se mogu stvoriti antikoagulanti, mogu se stvoriti ugrušci. U menstrualnu krv umiješani su i sitni komadići tkiva iz malih posuda u sluznici maternice, endometrija. Ponekad ono što se čini kao krvni ugrušak zapravo je nakupina stanica endometrija ili može biti mješavina njih i krvnih ugrušaka.
Tamnocrveni ili crnkasti ugrušci mogu se pojaviti tijekom prvih nekoliko dana vašeg razdoblja kada je protok najjači. Općenito govoreći, ako su ugrušci manji od četvrtine, a nema ih puno, ne biste se trebali brinuti.
Kad vam je menstrualni protok teži, krvni ugrušci imaju tendenciju da budu veći jer u maternici sjedi veća količina krvi. Stvoreni ugrušci obično su puno svjetlije crvene boje jer se krv puni i odvodi iz šupljine maternice brže-tako brzo nema vremena da potamni.
To dijelom također objašnjava zašto ćete, ako imate jak protok, vjerojatnije imati grčeve. Da bi prošao veći krvni ugrušak, cerviks se mora malo proširiti, uzrokujući bol koja može biti prilično intenzivna.
Uzroci
Ovisno o vašoj dobi i vašoj povijesti bolesti, bilo koji broj čimbenika može pumpati količinu menstrualnog toka i / ili uzrokovati stvaranje ugrušaka većih od prosjeka, uključujući:
- Miomi maternice: Ovi nekancerozni izrasline u maternici vrlo su česti.
- Endometrioza: U ovom stanju, tkivo endometrija u sluznici maternice raste izvan maternice, obično na jajovodima i jajnicima.
- Adenomioza: Ovo je stanje u kojem se tkivo endometrija u sluznici vaše maternice probija i počinje rasti u vašem zidu maternice, što često povećava vašu maternicu.
- Hormonska neravnoteža: Hipotireoza, sindrom policističnih jajnika (PCOS), perimenopauza i menopauza mogu prouzročiti neredovite menstrualne cikluse, što može dovesti do zgrušavanja i jakog krvarenja iz sluznice maternice koja se neće redovito prolijevati.
- Pobačaj: Gubitak trudnoće može se dogoditi vrlo rano, prije nego što uopće znate da ste trudni, i dovesti do zgrušavanja i krvarenja.
- Rak u maternici ili cerviksu: Moguće su, ali je manje vjerojatno da će biti izvor krvnih ugrušaka.
Ako ste trudni i prelaze vam ugrušci, posjetite svog liječnika ili otiđite do najbliže hitne službe jer to može biti znak pobačaja ili potencijalno opasne za izvanmaterničnu trudnoću (u kojoj je fetus ugrađen izvan maternice).
Dijagnoza osnovnih stanja
Krvni ugrušci sami po sebi nisu medicinsko stanje ili bolest, već prije mogući simptom drugog osnovnog stanja. Vaš liječnik može započeti potragu za otkrivanjem uzroka nastanka krvnih ugrušaka postavljanjem nekoliko pitanja poput:
- Kada ste prvi put dobili menstruaciju?
- Koliko traje menstruacija?
- Koliko je težak vaš protok?
- Jeste li primijetili promjene u svom toku tijekom vremena?
- Kako krvarenje utječe na vaš život?
- Jeste li već bili trudni?
- Jeste li ikad operirali zdjelicu?
- Koristite li kontrolu rađanja i, ako da, koju vrstu?
- Na kojim ste lijekovima?
Dalje, vaš će liječnik napraviti pregled zdjelice. Vjerojatno će također htjeti napraviti neke testove kako bi utvrdio što bi moglo uzrokovati vaše ugruške. Ovi testovi mogu uključivati:
- Krvne pretrage: Može se napraviti krvni test kako bi se provjerila funkcija štitnjače i provjerila hormonska neravnoteža ili problem sa zgrušavanjem krvi. Također se može koristiti za utvrđivanje imate li anemiju, uobičajenu komplikaciju jakog krvarenja zbog koje se možete osjećati umorno i slabo.
- Papa test: Stanice se uzimaju iz vrata maternice i procjenjuju li se promjene radi utvrđivanja je li to možda uzrok jakog krvarenja i / ili ugrušaka.
- Ultrazvuk: Vaš liječnik može napraviti ultrazvuk, bezbolni vanjski postupak koji koristi zvučne valove za praćenje protoka krvi i provjeru ima li mioma ili endometrioze u maternici.
- Biopsija endometrija: Tijekom biopsije endometrija uklanjaju se uzorci tkiva vaše sluznice maternice i analiziraju se kako bi se pronašlo abnormalne stanice. Tijekom ovog postupka možete osjetiti grčeve.
- Sonohisterogram: Ovaj test omogućuje liječniku da pogleda sluznicu maternice. Nakon ubrizgavanja tekućine u maternicu kroz cijev koja je umetnuta kroz rodnicu i vrat maternice, izvodi se ultrazvuk. Tekućina pomaže vašem liječniku da detaljnije vidi vaš endometrij, tako da se problemi mogu jasnije uočiti. Ovaj postupak može prouzročiti neko grčenje ili pritisak.
- Histeroskopija: Za ovaj postupak možete imati opću anesteziju ili možete imati samo lokalnu anesteziju koja će vam utrnuti područje zdjelice. Vaš liječnik ubacuje tanki opseg sa svjetlom kako bi detaljnije razgledao vašu maternicu. To može pomoći u dijagnosticiranju polipa i mioma.
- Magnetska rezonancija (MRI): MRI koristi moćne magnete i radio valove kako bi stvorio sliku vaše maternice. Ovo je potpuno bezbolan postupak.
Vodič za raspravu liječnika o krvnim ugrušcima
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Liječenje abnormalnih ugrušaka
Liječenje abnormalnih krvnih ugrušaka znači da morate liječiti sve što ih može uzrokovati. Vaš tretman ovisit će o brojnim čimbenicima, uključujući ono što uzrokuje vaše velike krvne ugruške i / ili jaka krvarenja, koliko je ozbiljno, vaše godine, vaše osobne želje i gdje ste na reproduktivnom putu.
Lijekovi i kirurgija najčešće su vrste liječenja za stanja koja mogu uzrokovati krvne ugruške ili nastati uslijed jakog krvarenja. Lijekovi koje vaš liječnik može koristiti uključuju:
- Suplementi željeza: Ako imate anemiju, dodaci željeza vratit će vam željezo u krv.
- Kontracepcijske pilule: Hormonska kontrola rađanja čini menstruaciju pravilnijom i značajno smanjuje menstrualni protok krvi. Kombinirane tablete za kontrolu rađanja koje sadrže i estrogen i progesteron mogu smanjiti menstrualni protok krvi i do 50 posto. Tablete ili injekcije samo za progesteron poput noretindrona (noretisteron) mogu smanjiti menstrualni protok krvi i do 83 posto.
- Intrauterini uređaj (IUD): Pokazalo se da spirala poput Mirene smanjuje menstrualni protok krvi do 96 posto nakon jedne godine upotrebe, iako tijekom prvih šest mjeseci ili više možete imati nepravilna krvarenja poput pjegavosti.
- Advil ili Motrin (ibuprofen): Uziman tijekom menstruacije, ibuprofen smanjuje bol, grčeve i količinu krvarenja za 49 posto.
- Hormonska terapija: Progesteron, estrogen ili njihova kombinacija mogu pomoći u smanjenju krvarenja.
- Antifibrinolitički lijekovi: Ako ne želite koristiti hormonalne terapije, druga mogućnost je uzimanje Lystede (traneksamska kiselina) ili Amicar (aminokaproična kiselina), što pomaže u smanjenju krvarenja. Lysteda vam može smanjiti menstrualni protok i do 58 posto.
Kirurško liječenje može biti opcija za vas kada trebate ukloniti polipe ili miome ili kada lijekovi ne pomažu. Operacije mogu uključivati:
- Proširenje i kiretaža (D&C): Tijekom ovog postupka cerviks vam se proširi i ukloni gornji sloj sluznice maternice. D&C često treba ponoviti nakon što se obloga ponovo izgradi.
- Operativna histeroskopija: To se može koristiti za uklanjanje mioma ili sluznice maternice ili za rješavanje problema u maternici.
- Ablacija ili resekcija endometrija: Ovi slični postupci uklanjaju cijelu sluznicu maternice ili dio nje, što smanjuje ili zaustavlja menstruaciju, ali također sprječava rađanje djece.
- Laparoskopija: Ova minimalno invazivna operacija uključuje male rezove na trbuhu i može se koristiti za uklanjanje malih mioma i izraslina maternice.
- Miomektomija: Ako su vam miomi veliki, možda će vam trebati miomektomija koja uključuje veći rez na trbuhu.
- Histerektomija: U ovoj operaciji uklanja vam se maternica, što znači da više nećete imati menstruaciju. To bi mogla biti opcija koju treba razmotriti kada lijekovi nisu pomogli i / ili ste završili s rađanjem djece i još uvijek ste daleko od menopauze kada problemi s krvarenjem prestanu.
Kada posjetiti liječnika
- Ako je menstrualno krvarenje jako i zahtijeva promjenu tampona ili uloška svakih nekoliko sati
- Ako krvarenje traje duže od sedam dana
- Ako su krvni ugrušci veći od četvrtine
- Ako postoji prekomjerna količina krvnih ugrušaka
- Ako imate ekstremne bolove u trbuhu s mučninom ili povraćanjem
- Ako imate krvarenja ili ugruške tijekom trudnoće