Sadržaj
Dijabetička neuropatija je oštećenje živaca uzrokovano kronično visokom razinom glukoze (šećera) u krvi povezanoj s dijabetesom. Postoji nekoliko različitih vrsta neuropatija, a periferna neuropatija i autonomna neuropatija su najčešće. Dijabetička neuropatija razvija se u 60% do 70% osoba s dijabetesom, iako se može spriječiti. Ako stanje napreduje, možda će biti potrebna amputacija zahvaćenog uda.
Simptomi
Simptomi dijabetičke neuropatije variraju od blage utrnulosti i trnaca do bolova koji ometaju svakodnevne aktivnosti. Potpuni popis potencijalnih simptoma uključuje:
- Gubitak osjeta
- Osjetljivost na dodir
- Utrnulost i trnci u rukama i nogama
- Poteškoće u hodanju zbog problema s koordinacijom
- Slabost mišića
- Nadutost i mučnina
- Vrtoglavica pri ustajanju
- Proljev ili zatvor
- Pretjerano ili smanjeno znojenje
- Problemi s mokraćnim mjehurom
- Suhoća rodnice
- Poremećaji erekcije
- Nemogućnost uočavanja znakova niskog šećera u krvi
- Dvostruki vid
- Brzi rad srca
Uzroci
Stalno povišene razine šećera u krvi mogu uzrokovati dijabetičku neuropatiju, jer s vremenom nekontrolirana razina glukoze ometa živčanu signalizaciju i funkcioniranje i može dovesti do slabljenja zidova kapilara krvi, što bi moglo izgladiti živce kisika i hranjivih tvari.
Nekontrolirana razina glukoze ometa živčanu signalizaciju i funkcioniranje.
Uz to, visoka razina kolesterola u krvi, povišeni krvni tlak i niska razina vitamina B12 također mogu dovesti do neuropatije. Lijek za dijabetes metformin ima nuspojavu koja smanjuje razinu B12 u tijelu. Ako uzimate metformin, razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnom dodavanju vitamina B12 kako bi se suprotstavio ovom učinku.
Rizik od neuropatije raste s poodmaklom dobi, prekomjernom težinom i trajanjem dijabetesa s najvišim stopama među onima koji imaju dijabetes duže od 25 godina. Rizik se također značajno povećava pušenjem i zlouporabom alkohola, što se može suziti i oslabiti arterijama i smanjiti protok krvi u vaše ekstremitete.
Neuropatija također može ponekad biti uzrokovana bubrežnom bolešću, mehaničkom ozljedom poput sindroma karpalnog kanala, genetskim čimbenicima, određenim toksinima ili raširenom upalom, koja može pokrenuti autoimuni odgovor koji napada živce.
Dijabetička neuropatija: uzroci i prevencija
Dijagnoza
Postoji nekoliko vrsta neuropatije koje se mogu razviti u odnosu na dijabetes.
- Periferna neuropatija je najčešća vrsta neuropatije - koja zahvaća ekstremitete, poput prstiju na nogama, stopalima, prstima i rukama, ali može utjecati i na noge i ruke. Simptomi uključuju trnce, utrnulost ili bol.
- Autonomna neuropatija utječe na živce koji kontroliraju tjelesne sustave i odgovorni su za svakodnevno funkcioniranje tijela, poput krvnog tlaka, znojenja i probave.
- Proksimalna neuropatija je rijedak oblik oštećenja živaca koji zahvaća kuk, bedro ili stražnjicu. Obično zahvaća samo jednu stranu tijela.
- Fokalna neuropatija utječe na jedan živac, na primjer u zapešću ili leđima, a može utjecati i na živac koji kontrolira očne mišiće. Rijeđe je od periferne ili autonomne neuropatije.
Ostali rjeđi oblici neuropatije uključuju:
- Femoralna neuropatija
- Charcotova zgloba ili neuropatska artropatija
- Kompresijska mononeuropatija
- Kranijalna neuropatija
- Torakalna ili lumbalna radikulopatija
- Jednostrani pad stopala
Liječenje
Najbolja metoda za liječenje dijabetičke neuropatije je upravljanje bolestima i rad na sprječavanju progresije stanja. Budući da je osnovni uzrok dijabetičke neuropatije dijabetes, važno je liječiti osnovni uzrok problema i zadržati šećer u krvi u cilju domet. Iako se idealni raspon može razlikovati za svakoga, posavjetujte se sa svojim liječnikom da biste primijenili plan terapijskog načina života koji uključuje lijekove i dodatke, prehranu i vježbanje i održavajući pravilnu njegu stopala.
Ispitivanje glukoze
Redovito testirajte razinu glukoze u krvi pomoću glukometra kako biste utvrdili osnovnu razinu svog stanja i informirali se o svojim dnevnim odlukama. Također, pobrinite se za laboratorijski test hemoglobina A1c koji se izvodi dva do tri puta godišnje kako bi pružio uvid u vaše stanje. prosječna kontrola šećera u krvi tijekom posljednjih nekoliko mjeseci.
Što je A1c test?Lijekovi
Neće svatko s neuropatijom osjetiti bol u živcima, ali lijekovi protiv bolova bez recepta poput Tylenola ili NSAID-a poput Motrina ili Aleve-a mogu vam biti od pomoći. Praktičari također sada preporučuju tricikličke antidepresive vrlo male doze (TCA) kao što su Elavil ili Antril za kronične bolove ili lijekove protiv epilepsije (AED) kao što su Neurontin ili Lyrica, koji djeluju smanjenjem učestalosti signala živčane boli koji se šalju na mozak.
Njega stopala
Kod dijabetičke neuropatije stopala su u većem riziku jer ih nije lako vidjeti. Strani predmet poput ljepila može se zaglaviti u dnu stopala ili se iritacija može razviti u otvorenu ranu ili čir i proći nezapaženo zbog izgubljenog osjećaja u stopalu.
Osobe s dijabetesom trebaju posebno paziti na stopala i redovito ih pregledavati ima li problema, jer je loša cirkulacija čest problem i može dovesti do sporijeg zacjeljivanja, čira, infekcije ili odumiranja tkiva (gangrena), što može zahtijevati amputaciju.
Više od polovice svih amputacija godišnje nastaje zbog dijabetesa i komplikacija povezanih s dijabetesom. Većina je amputacija donjih ekstremiteta, poput amputacije stopala. Pažljiva njega stopala, međutim, može spriječiti ove operacije. Vodite računa o:
- Operite i temeljito osušite noge i svakodnevno ih pregledavajte.
- Uvijek nosite dobro prikladne cipele i čiste, suhe čarape; izbjegavajte hodati bosi.
- Obrežite nokte na nogama ravno preko i zakutite kutove šmirgl pločom ili ih neka podšiša podijatar.
- Ne upotrebljavajte proizvode za stopala, alate ili kemikalije poput strugača, škara, turpija ili tretmana za uklanjanje bradavica, jer oni mogu prouzročiti ozljede.
- Obavijestite svog liječnika ako imate ozljedu stopala koja obično ne zarasta u roku od nekoliko dana ili ako otkrijete ozljedu nepoznatog porijekla i trajanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate dijabetes tipa 1 ili tipa 2, važno je biti u potrazi za znakovima dijabetičke neuropatije. Izgubiti osjećaj ili primijetiti trnke u bilo kojem dijelu tijela signal je signal da nešto možda nije u redu, ali aktivno raditi na održavanju razine glukoze pod nadzorom najbolji je način za upravljanje i sprječavanje napredovanja neuropatije. U nekim slučajevima, neuropatijska bol možda neće reagirati na lijekove protiv bolova, a to može dovesti do pogoršanja, slabljenja mišića ili ozbiljnije invalidnosti. Međutim, pomoć je dostupna: obratite se svom zdravstvenom timu za smjernice i podršku i provedbu plana skrbi.
- Udio
- Flip
- Tekst