Sadržaj
Nakon Mohsove operacije za uklanjanje lezije raka kože, vaš kirurg može sam izvršiti jednostavno zatvaranje ili možete preporučiti rekonstruktivnu operaciju nakon Mohsa. Ova vrsta rekonstruktivne plastične kirurgije može se izvesti odmah nakon uklanjanja bilo kakvih lezija raka kože.Mogućnosti rekonstrukcije
Važno je shvatiti da ne postoji jedna "formula" za izvođenje post-Mohsove rekonstruktivne kirurgije, jer se mjesta, količine i vrste zahvaćenih tkiva razlikuju od osobe do osobe. Međutim, određene tehnike koje se obično koriste uključuju:
- Tehnike preklopa (najčešće korištena tehnika u rekonstrukciji lica nakon karcinoma kože.)
- Kalemljenje kostiju (Kost se najčešće uzima iz lubanje i oblikuje se tako da se stavi na mjesto izrezivanja.)
- Kalemljenje hrskavice (najčešće mjesto davatelja hrskavice u uhu, ali koristi se i rebrasta hrskavica.)
- Proširenje tkiva (Proširivači tkiva koriste se za mali postotak ljudi.)
- Transplantati kože (Transplantati kože rijetko se koriste za rekonstrukciju lica.)
Kako se to radi
Nekoliko je koraka uobičajenih za većinu ljudi koji rade poslije Mohsove rekonstruktivne kirurgije. Prije početka operacije ili davanja anestezije, vaš će se kirurg pobrinuti da dobro razumijete ciljeve postupka kao i moguće rizike. Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za informirani pristanak u kojem navodite da razumijete razlog postupka, kao i moguće komplikacije koje bi se mogle dogoditi.
Također ćete dobiti informacije o tome što biste trebali učiniti prije postupka. To može uključivati izbjegavanje bilo kakve hrane ili pića neko vrijeme, a ponekad vas kirurg može naručiti da se istuširate noć prije korištenja posebnog sapuna.
Na dan postupka, vaš rak kože može ukloniti dermatolog ili plastična kirurgija koja izvodi vašu post-Mohsovu rekonstrukciju. Zatim:
Daje se anestezija. Rekonstrukcija raka kože može se izvoditi u lokalnoj anesteziji, intravenskoj sedaciji (poznatoj i kao upravljana anestezijska njega (MAC) ili "sumračni san") ili u općoj anesteziji. Vaš će liječnik preporučiti najbolji izbor za vas, na temelju onoga što obično dobro funkcionira za postupak koji imate, kao i svih drugih zdravstvenih stanja koja imate. Ako je vaš plastični kirurg onaj koji izrezuje leziju, to će se učiniti u ovoj fazi. Mala lezija s dobro definiranim granicama može se ukloniti jednostavnijim kirurškim postupkom koji se naziva ekscizija.
Lezija se uklanja. Ovaj je korak možda već dovršen u zasebnom postupku, osim ako vaš plastični kirurg ujedno uklanja onu koja vam oštećuje ili ako s jednim dermatološkim kirurgom surađuje kao tim u jednom postupku.
Ako je vaša lezija bila mala s dobro definiranim granicama, možda je za njezino uklanjanje korišten jednostavan kirurški postupak koji se naziva ekscizija. Ako je bio veći bez dobro definiranih granica, vjerojatno je bila potrebna Mohsova operacija.
Rana je zatvorena. Ako je vaš postupak bio jednostavno izrezivanje, ovo je relativno jednostavan postupak. Ako je, pak, potrebna složenija Mohsova operacija, postoji niz mogućnosti za popravak nastalog kvara koji je ostao nakon uklanjanja lezije.
Bez obzira na korištene tehnike, vaš će se plastični kirurg pobrinuti kad god je to moguće kako bi osigurao da rezultirajuća linija šava bude postavljena tako da prati prirodne nabore i obline vašeg lica kako bi minimalizirao izgled vašeg ožiljka.
Nakon operacije. Bit ćete promatrani neko vrijeme nakon završetka vaše operacije, a zatim ćete dobiti upute za povratak kući. Neki ljudi, posebno oni koji imaju postupak preklopa, mogu dobiti recept za antibiotike koji se uzimaju kod kuće.
Važno je razgovarati sa svojim kirurgom o simptomima infekcije i kada ga nazvati. Najčešće će vas kirurg zamoliti da ga nazovete ako razvijete temperaturu veću od 101F, pojačavate crvenilo, bol ili iscjedak. Ako dobivate antibiotike za uzimanje, pobrinite se da sve to završite.
Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti kako biste smanjili mogućnost zaraze je suzdržavanje od pušenja, jer pušenje ometa zacjeljivanje nakon plastične operacije.
Nakon operacije
Ovdje je važno napomenuti da se za otprilike 15 posto ljudi rekonstrukcija nakon izrezivanja raka kože mora provesti u najmanje dvije faze. To vrijedi uglavnom kada se koriste određene vrste tehnika preklopa. Prva faza stvara i premješta režanj, a druga faza "odsječe" ili odvaja režanj od izvornog mjesta i opskrbe krvlju. Stoga, nakon što se oporavite i opskrba rane krvlju bude dovoljno uspostavljena, možda će biti potrebno zakazati drugu operaciju kako biste dovršili rekonstrukciju.
Operacije osim tehnike klapna također mogu zahtijevati daljnje postupke kako bi se dobio željeni kozmetički učinak. Može biti korisno razgovarati sa svojim kirurgom prije operacije o njezinim očekivanjima i vjeruje li da se cjelokupna rekonstrukcija može obaviti jednim postupkom ili ako očekuje da će vam trebati više od jednog postupka.
Više o rekonstruktivnoj kirurgiji
Ako želite saznati više o rekonstruktivnoj operaciji nakon uklanjanja raka kože, uključujući kako se to radi, vaše mogućnosti i što se događa nakon operacije. Pogledajte neke fotografije prije i poslije rekonstrukcije nakon karcinoma kože. Ako imate slab trbuh što se tiče gledanja medicinskih fotografija, možda biste trebali preskočiti ovaj korak, no mnogima je ohrabrujuće i utješno vidjeti koliko se dobro mogu obnoviti crte lica, čak i nakon uklanjanja znatno velikih karcinoma kože .
Fotografije prije i poslije rekonstrukcije raka kože