Sadržaj
Wakix (pitolisant) je lijek na recept koji djeluje na smanjenje prekomjerne dnevne pospanosti za liječenje narkolepsije. To je tableta i njezin mehanizam djelovanja je kroz aktivnost na povećanju histamina, neurotransmitera koji potiče budnost u mozgu. Koje su namjene, potencijalne nuspojave, dostupne doze i preporučene mjere opreza povezane s ovim lijekom? Saznajte više o upotrebi Wakixa i je li to možda pravi tretman za vas.Koristi
Wakix (pitolisant) odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje prekomjerne dnevne pospanosti kod odraslih osoba s narkolepsijom. Kao tableta, uzima se jednom dnevno ujutro za poboljšanje budnosti.
Iako je točan mehanizam djelovanja nepoznat, vjeruje se da se veže na receptore histamin-3 (H3) kao antagonist i inverzni agonist, što dovodi do povećane razine histamina u mozgu.
To nije stimulativni lijek i stoga ga FDA ne ograničava kao zakazan lijek.
Prije uzimanja
Važno je dijagnosticirati narkolepsiju, a to općenito zahtijeva procjenu liječnika za spavanje certificiranog od strane odbora i testiranje koje može obuhvaćati dva dijela:
- Dijagnostički polisomnogram u centru (PSG)
- Višestruko testiranje latencije spavanja (MSLT)
Moraju se isključiti drugi uzroci pospanosti, uključujući dobivanje neadekvatnog sna za zadovoljavanje potreba za snom, cirkadijske poremećaje (poput sindroma odgođene faze spavanja ili rad u smjeni) i druge hipersomnije.
Stupanj pospanosti može se dalje procijeniti, rijetko objektivno uz održavanje testa budnosti (MWT), ali češće pomoću subjektivne Epworthove skale pospanosti.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ako ste prethodno imali alergijsku reakciju na lijek, to treba izbjegavati. Ne mogu ga uzimati pacijenti s teškim oštećenjem jetre, a to može zahtijevati testiranje za utvrđivanje.
Razgovarajte o svojim zdravstvenim uvjetima s liječnikom koji vam propisuje lijekove, uključujući:
- Loša funkcija jetre
- Nedavni srčani udar (infarkt miokarda)
- Srčane aritmije, uključujući bradikardiju, produljenje QT intervala ili torsades de pointes
- Kongestivno zatajenje srca
- Nenormalnosti elektrolita (nizak kalij ili magnezij)
- Loša funkcija bubrega (eGFR manji od 15)
- Trudnoća (ili planirana trudnoća)
- Dojenje (ili planirano dojenje)
Može stupiti u interakciju s drugim lijekovima (uključujući paroksetin, kinidin i tioridazin), a cjelokupni popis lijekova trebali biste pregledati kod svog liječnika koji propisuje lijek.
Ostali stimulansi
Kao novi lijek, osiguranje može zahtijevati suđenje i neuspjeh drugih lijekova na recept radi poboljšanja pospanosti prije odobravanja primjene Wakixa. To mogu uključivati stimulativne lijekove kao što su:
- Provigil (modafinil)
- Nuvigil (armodafinil)
- Concerta ili Ritalin (metilfenidat)
- Adderall (dekstroamfetamin / amfetamin)
- Vyvanse (lisdexamfetamin)
- Sunosi (solriamfetol)
Uz ove stimulanse, Xyrem (natrijev oksibat) koristi se za poboljšanje pospanosti i katapleksije kod narkolepsije.
Doziranje
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Doziranje kod narkolepsije
Prema proizvođaču, Wakix se započinje s 8,9 miligrama (mg) jednom dnevno kod odraslih osoba s trajnom pospanošću zbog narkolepsije. Preporučeni raspon doza je 17,8 mg do 35,6 mg jednom dnevno. Na temelju odgovora na liječenje, doza se prema potrebi može udvostručiti svakih sedam dana. Maksimalna preporučena doza je 35,6 mg jednom dnevno. Veće doze ne donose povećane koristi da nadjače nuspojave.
FDA ga nije odobrila za uporabu u djece. To bi se smatralo upotrebom izvan etikete.
Izmjene
Doze se smanjuju u slučaju oštećenja funkcije jetre ili bubrega. To ovisi o ozbiljnosti, s maksimalnom dozom od 17,8 mg u loših metabolizatora CYP2D6 i onih s Child-Pughovom klasom B. Doziranje se može smanjiti u umjerenim do teškim oštećenjima bubrega. U slučaju ozbiljnih oštećenja jetre (Child-Pugh klasa C) i završne faze bubrega, Wakix se ne preporučuje.
Kako uzimati i čuvati
Wakix se uzima na usta nakon buđenja s hranom ili bez nje. Ne smije se uzimati kasnije tijekom dana zbog rizika da uzrokuje nesanicu. Ako se doza propusti, može se pojaviti pretjerana dnevna pospanost i možda ćete morati pričekati sljedeći dan da biste uzeli redovito zakazanu dozu.
Treba ga čuvati na 68 do 77 stupnjeva Fahrenheita (ili 20 do 25 stupnjeva Celzija).
Nuspojave
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, i kod upotrebe Wakixa (pitolisant) mogu se pojaviti potencijalne nuspojave. Neke se nuspojave mogu pojaviti češće, a druge mogu biti ozbiljne, ali rijetke.
Uobičajen
Neke od čestih nuspojava povezanih s primjenom Wakixa (pitolisant) uključuju:
- Nesanica (poteškoće sa spavanjem)
- Mučnina
- Anksioznost
- Glavobolja
- Infekcija gornjih dišnih putova
- Mišićno-koštani bol
- Pojačani puls
- Halucinacije
- Razdražljivost
- Bolovi u trbuhu
- Smanjen apetit
- Katapleksija
- Suha usta
- Osip
Ako se pojave, porazgovarajte s liječnikom koji propisuje lijek treba li lijekove nastaviti.
Može smanjiti učinkovitost hormonskih kontraceptiva, a tijekom liječenja i najmanje 21 dan nakon prestanka primjene za sprečavanje trudnoće mogu biti potrebne alternativne metode nehormonske kontracepcije (tj. Kondomi).
Ozbiljno
Učinci Wakixa (pitolisant) na srčani ritam mogu dovesti do ozbiljnih kardiovaskularnih posljedica ako se ne poduzmu mjere, kao što su:
- Srčani udar
- Zastoj srca
- Moždani udar
- Smrt
Da bi izbjegao ove potencijalne događaje, vaš će liječnik možda trebati provjeriti vaš osnovni elektrokardiogram (EKG) i pregledati vaše rizike od produljenja QT intervala prije i tijekom uporabe Wakixa.
Upozorenja i interakcije
Kao što je prethodno spomenuto, nemojte uzimati Wakix ako imate ozbiljno oštećenje jetre i bubrega ili povijest produljenja QT intervala.
Ne smije se uzimati s centralno aktivnim antagonistima H1 receptora, poput antihistaminskih lijekova poput difenhidramina (vezan u Benadrylu i "PM" pomagalima za spavanje), jer će ova upotreba biti neučinkovita.
Riječ iz vrlo dobrog
Čini se da Wakix ima skromne učinke na poboljšanje pospanosti i može potrajati do osam tjedana da primijeti korist od primjene lijeka, pa je poželjno razgovarati o očekivanjima s davateljem spavanja. Za pacijente koji koriste lijekove,Wakix za vas program podrške može biti koristan.Moglo bi biti korisno odrediti osiguravajuće pokriće, nudi financijsku potporu pacijentima koji ispunjavaju uvjete, koordinira se sa specijalnom ljekarnom koja se isporučuje i pruža dodatne obrazovne resurse.