Poremećaji glasa

Sadržaj

• Što uzrokuje poremećaje glasa?
• Koji su simptomi poremećaja glasa?
• Kako se dijagnosticiraju poremećaji glasa?
• Kako se liječe poremećaji glasa?
• Ključne točke
• Sljedeći koraci

Možda imate poremećaj glasa ako imate problema s visinom, glasnoćom, tonom i drugim kvalitetama glasa. Ti se problemi javljaju kada vaše glasnice ne vibriraju normalno.

Vaš glas je zvuk koji zrak ispušta kad se istjera iz pluća i prijeđe preko glasnica. Glasovne žice su 2 nabora tkiva unutar vašeg grkljana, koja se nazivaju i glasovna kutija. Vibracija tih užeta stvara ono što govori.

Primjeri poremećaja glasa uključuju:

• Laringitis. Laringitis je kada vam glasnice nateknu. Čini glas promuklim. Ili možda uopće nećete moći govoriti. Akutni laringitis događa se iznenada, često zbog virusa u gornjim dišnim putovima. Često traje samo nekoliko tjedana. Liječenje je odmaranje glasa i pijenje puno tekućine. Kronični laringitis je kada oteklina traje dulje vrijeme. Uobičajeni uzroci uključuju kronični kašalj, uporabu inhalatora za astmu i GERB. Liječenje kroničnog laringitisa ovisi o uzroku.
• Pareza ili paraliza glasnica. Glasnice mogu biti paralizirane ili djelomično paralizirane (pareza). To može biti uzrokovano virusnom infekcijom koja utječe na živce glasnice, ozljedom živca tijekom operacije, moždanog udara ili raka. Ako su vam jedna ili obje glasnice paralizirane u gotovo zatvorenom položaju, možda ćete imati bučno ili otežano disanje. Ako su paralizirani u otvorenom položaju, možda ćete imati slab, disan glas. Neki će ljudi s vremenom postati bolji. U ostalim slučajevima paraliza je trajna. Operacija i glasovna terapija mogu pomoći u poboljšanju glasa.
• Spazmodična disfonija. Ovo je problem s živcima koji uzrokuje grčenje glasnica. Glas može zazvučati čvrsto, drhtavo ili trzajno, promuklo ili stenjanje. Ponekad glas može zvučati normalno. Drugi puta osoba možda neće moći govoriti. Liječenje može obuhvaćati logopedsku terapiju i injekcije botulinum toksina u glasnice.

Što uzrokuje poremećaje glasa?

Za normalan govor, vaše glasnice moraju se glatko dodirivati ​​unutar grkljana. Sve što ometa kretanje ili kontakt glasnica može uzrokovati poremećaj glasa. Mnogi se poremećaji glasa mogu izliječiti liječenjem kad se rano dijagnosticiraju.

Glasovne poremećaje mogu uzrokovati mnogi čimbenici. U nekim slučajevima uzrok poremećaja glasa nije poznat. Mogući uzroci mogu uključivati:

• Rastovi. U nekim se slučajevima na glasnicama može stvoriti suvišno tkivo. To zaustavlja normalno rad kabela. Izrasline mogu uključivati ​​vrećice ispunjene tekućinom koje se nazivaju ciste, kvržice poput bradavica zvane papiloma ili kvržice slične žuljevima zvane čvorići. Mogu postojati mrlje oštećenog tkiva koje se nazivaju lezije ili područja ožiljnog tkiva. Kod nekih ljudi između glasnica može narasti trak tkiva koji se naziva mreža. Ostale izrasline uključuju malo područje kronične upale zvano granulom i male mjehuriće zvane polipi. Rast može imati mnogo uzroka, uključujući bolesti, ozljede, rak i zlostavljanje glasa.
• Upala i oteklina. Mnogo stvari može izazvati upalu i oticanje glasnica. To uključuje operaciju, respiratorne bolesti ili alergije, GERB (refluks kiseline), neke lijekove, izloženost određenim kemikalijama, pušenje, zlouporabu alkohola i vokalnu zlouporabu.
• Problemi s živcima. Određena medicinska stanja mogu utjecati na živce koji kontroliraju glasnice. Tu mogu biti multipla skleroza, miastenija gravis, Parkinsonova bolest, amiotrofična lateralna skleroza (ALS) i Huntingtonova bolest. Živci se također mogu ozlijediti zbog operacije ili kronične upale grkljana (laringitis).
• Hormoni. Poremećaji koji utječu na hormon štitnjače, ženske i muške hormone i hormone rasta mogu uzrokovati poremećaje glasa.
• Zlouporaba glasa. Glasnice se mogu naglasiti korištenjem previše napetosti tijekom govora. To može uzrokovati probleme u mišićima grla i utjecati na glas. Zlostavljanje glasa također može uzrokovati poremećaj glasa. Zlostavljanje glasa je sve ono što napreže ili šteti glasnicama. Primjeri zlouporabe glasa uključuju previše razgovora, vikanja ili kašljanja. Pušenje i stalno pročišćavanje grla također je zlostavljanje glasom. Zlostavljanje glasom može uzrokovati da na vokalnim žicama nastanu žuljevi ili mjehurići zvani čvorovi i polipi. To mijenja način na koji glas zvuči. U nekim slučajevima glasnica može puknuti zbog zlouporabe glasa. To uzrokuje krvarenje kabla (krvarenje) i može prouzročiti gubitak glasa. Krvarenje na glasnicama treba odmah liječiti.

Koji su simptomi poremećaja glasa?

Ako imate poremećaj glasa, vaš glas može:

• Imajte drhtavi zvuk
• Zvuči grubo ili grubo (promuklost)
• Zvuk napet ili uzburkan
• Slab je, šapuće ili diše
• Je li previsok ili nizak ili promjena visine tona

Tijekom govora možete imati napetost ili bol u grlu ili se osjećate kao da je vaša govorna kutija umorna. Pri gutanju možete osjetiti "knedlu" u grlu ili osjetiti bol kada dodirnete vanjski dio grla.

Kako se dijagnosticiraju poremećaji glasa?

Ako imate promjenu glasa koja traje nekoliko tjedana, liječnik vas može poslati k stručnjaku za grlo zvanom otolaringolog (stručnjak za uši, nos i grlo ili ORL). Otolaringolog će vas pitati o vašim simptomima i koliko dugo ih imate. On ili ona može pregledati vaše glasnice i grkljan pomoću određenih testova. To može uključivati:

• Laringoskopija. To liječniku omogućuje pregled grla. Uz neizravnu laringoskopiju, pružatelj zdravstvene zaštite drži malo zrcalo na stražnjem dijelu grla i osvjetljava ga. Kod fiberoptičke laringoskopije koristi se tanki, osvijetljeni opseg koji se naziva laringoskop. Opseg se stavi kroz nos dolje u grlo ili izravno u grlo.
• Elektromiografija grkljana ili EMG. Ovim se testom mjeri električna aktivnost mišića grla. Tanka igla stavlja se u neke mišiće vrata dok elektrode šalju signale iz mišića u računalo. To može pokazati probleme s živcima u grlu.
• Stroboskopija. Ovaj test koristi stroboskopsko svjetlo i video kameru kako bi vidio kako glasnice vrte tijekom govora.
• Slikovni testovi. X-zrake i MRI mogu pokazati izrasline ili druge probleme s tkivom u grlu.

Kako se liječe poremećaji glasa?

Liječenje poremećaja glasa ovisi o tome što ga uzrokuje. Liječenje može uključivati:

• Promjene u načinu života. Neke promjene načina života mogu pomoći u smanjenju ili zaustavljanju simptoma. To može uključivati ​​nevikanje ili glasno govorenje i redovito odmaranje glasa ako puno govorite ili pjevate. Vježbe za opuštanje glasnica i mišića oko njih mogu u nekim slučajevima pomoći. Zagrijte glasnice prije opsežnih razdoblja govora. Ostanite hidratizirani.
• Govorna terapija. Suradnja s govornim patologom može pomoći kod određenih poremećaja glasa. Terapija može uključivati ​​vježbe i promjene u govornom ponašanju. Neki od njih mogu uključivati ​​manevre kojima se duboko udišu da bi se pojačale vokalizacije s adekvatnim disanjem.
• Lijekovi. Neke poremećaje glasa uzrokuje problem koji se može liječiti lijekom. Na primjer, antacidni lijek može se koristiti za GERB ili hormonska terapija za probleme s štitnjačom ili ženskim hormonima.
• Injekcije. Vaš liječnik može liječiti grčeve mišića u grlu injekcijom botulinum toksina. U nekim slučajevima liječnik može ubrizgati masnoću ili druga punila u glasnice. To im može pomoći da se bolje zatvore.
• Kirurgija. Vaš liječnik može ukloniti neke izrasline na tkivu. Ako rak uzrokuje izrasline, možda će vam trebati drugi tretman, poput zračenja.

Ključne točke

• Glasovni poremećaji uzrokovani su različitim razlozima i utječu na sposobnost normalnog govora.
• Otolaringolog bi trebao procijeniti promjene u kvaliteti glasa.
• Postoji mnogo različitih mogućnosti liječenja, a svaka ovisi o tome što uzrokuje poremećaj glasa.
• Nemojte zloupotrebljavati glasnice dugom vremenom vikati ili glasno govoriti.
• Terapija je usmjerena na vježbe koje poboljšavaju funkciju i snagu glasnica, a također omogućuje i odgovarajuća razdoblja odmora.
• Ako se vaš posao oslanja na sposobnost upotrebe glasa, važan je dugoročni cilj održavanje njegova zdravlja.
• Ostanite odmorni, pijte puno vode, upotrijebite mikrofon, zagrijte glasnice, ne pušite, naučite pravilan protok daha i potražite njegu kada dođe do promjena u kvaliteti glasa.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:

• Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
• Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.