Sadržaj
- Koju vrstu oštećenja koronavirus može uzrokovati u plućima?
- Tri čimbenika oštećenja pluća od koronavirusa
- Mogu li pacijenti s koronavirusom smanjiti mogućnost oštećenja pluća?
- Je li oštećenje pluća COVID-19 reverzibilno?
Istaknuti stručnjaci:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Kao i druge respiratorne bolesti, COVID-19, bolest koju uzrokuje novi koronavirus, može uzrokovati trajna oštećenja pluća. Kako nastavljamo učiti o COVID-19, sve više razumijemo kako on utječe na pluća dok su ljudi bolesni i nakon oporavka.
Panagis Galiatsatos, MD, M.H.S., stručnjak je za bolesti pluća u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview i pregledava pacijente s COVID-19. Objašnjava neke kratkoročne i dugoročne probleme s plućima koje donosi novi koronavirus.
Koju vrstu oštećenja koronavirus može uzrokovati u plućima?
COVID-19, bolest koju uzrokuje novi koronavirus, može uzrokovati komplikacije pluća poput upale pluća i, u najtežim slučajevima, sindroma akutnog respiratornog distresa ili ARDS. Sepsa, još jedna moguća komplikacija COVID-19, također može trajno naštetiti plućima i drugim organima.
COVID-19 upala pluća
Kod upale pluća pluća se napune tekućinom i upale, što dovodi do poteškoća s disanjem. Za neke ljude problemi s disanjem mogu postati dovoljno ozbiljni da zahtijevaju liječenje u bolnici kisikom ili čak ventilatorom.
Upala pluća koju uzrokuje COVID-19 obično zahvaća oba pluća. Zračne vrećice u plućima pune se tekućinom, ograničavajući njihovu sposobnost unosa kisika i uzrokujući otežano disanje, kašalj i druge simptome.
Iako se većina ljudi oporavlja od upale pluća bez trajnih oštećenja pluća, upala pluća povezana s COVID-19 može biti teška. Čak i nakon što bolest prođe, ozljeda pluća može rezultirati poteškoćama s disanjem kojima bi se mogli poboljšati mjeseci.
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
Kako COVID-19 upala pluća, tako se veći dio zračnih vrećica puni tekućinom koja curi iz sićušnih krvnih žila u plućima. Na kraju se pojavljuje otežano disanje i može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), oblika plućnog zatajenja. Pacijenti s ARDS-om često ne mogu samostalno disati i možda će im trebati podrška ventilatora za pomoć u cirkulaciji kisika u tijelu.
Bez obzira javlja li se kod kuće ili u bolnici, ARDS može biti smrtonosan. Ljudi koji prežive ARDS i oporave se od COVID-19 mogu imati trajno plućno ožiljke.
Sepsa
Druga moguća komplikacija teškog slučaja COVID-19 je sepsa. Sepsa se javlja kada infekcija dospije i proširi se kroz krvotok, uzrokujući oštećenje tkiva gdje god stigne.
"Pluća, srce i drugi tjelesni sustavi rade zajedno poput instrumenata u orkestru", kaže Galiatsatos. “U sepsi se suradnja između organa raspada. Čitav sustav organa može se početi gasiti, jedan za drugim, uključujući pluća i srce. "
Sepsa, čak i kad preživi, može ostaviti pacijentu trajna oštećenja pluća i drugih organa.
Superinfekcija
Galiatsatos napominje da kada osoba ima COVID-19, imunološki sustav naporno radi na borbi protiv napadača. To može učiniti tijelo osjetljivijim na infekciju drugom bakterijom ili virusom na vrhu COVID-19 - superinfekcije. Više infekcije može rezultirati dodatnim oštećenjem pluća.
Tri čimbenika oštećenja pluća od koronavirusa
Galiatsatos primjećuje tri čimbenika koji utječu na rizik od oštećenja pluća kod infekcija COVID-19 i na to koliko je vjerojatno da će se osoba oporaviti i povratiti plućnu funkciju:
Ozbiljnost bolesti. "Prva je ozbiljnost same infekcije koronavirusom - bez obzira na to ima li osoba lakši ili teži slučaj", kaže Galiatsatos. Blaži slučajevi rjeđe uzrokuju trajne ožiljke u plućnom tkivu.
Zdravstveni uvjeti. Galiatsatos kaže: "Drugo je postoje li zdravstveni problemi, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) ili bolesti srca koje mogu povećati rizik od teške bolesti." Starije osobe također su ranjivije za teški slučaj COVID-19. Njihova plućna tkiva mogu biti manje elastična, a mogu imati oslabljen imunitet zbog poodmakle dobi.
Liječenje. "Liječenje je treći faktor", kaže on. "Oporavak pacijenta i dugoročno zdravlje pluća ovisit će o tome kakvu njegu dobivaju i koliko brzo." Pravovremena podrška u bolnici za teško bolesne pacijente može minimizirati oštećenje pluća.
Mogu li pacijenti s koronavirusom smanjiti mogućnost oštećenja pluća?
Pacijenti mogu učiniti kako bi povećali svoje šanse za manje ozbiljna oštećenja pluća, kaže Galiatsatos.
„Ako imate zdravstvenog problema zbog kojeg ste izloženi većem riziku, pobrinite se da činite sve što je u vašoj moći kako biste to sveli na minimum. Primjerice, ljudi koji žive s dijabetesom, KOPB-om ili srčanim bolestima trebali bi biti posebno oprezni pri upravljanju tim stanjima praćenjem i uzimanjem lijekova prema uputama. "
Galiatsatos dodaje da pravilna prehrana i hidratacija također mogu pomoći pacijentima da izbjegnu komplikacije COVID-19. „Ostati dobro nahranjen važno je za cjelokupno zdravlje. Pravilna hidratacija održava odgovarajući volumen krvi i zdravu sluznicu u dišnom sustavu, što im može pomoći da se bolje odupru infekciji i oštećenju tkiva. "
Je li oštećenje pluća COVID-19 reverzibilno?
Nakon ozbiljnog slučaja COVID-19, pluća pacijenta mogu se oporaviti, ali ne preko noći. "Oporavak od oštećenja pluća zahtijeva vrijeme", kaže Galiatsatos. “Postoji početna ozljeda pluća, praćena ožiljcima. S vremenom tkivo zaraste, ali može proći tri mjeseca do godinu dana ili više da se plućna funkcija osobe vrati na razinu prije COVID-19. "
Napominje da bi i liječnici i pacijenti trebali biti spremni za nastavak liječenja i terapije.
“Kad pandemija završi, bit će skupina pacijenata s novim zdravstvenim potrebama: preživjeli. Liječnici, respiratorni terapeuti i drugi pružatelji zdravstvenih usluga trebat će pomoći tim pacijentima da što više oporave plućnu funkciju. "
Objavljeno 13. travnja 2020