Sadržaj
Zamislite najgoru bol koju ste ikada osjetili udarajući vas u lice u teškim i iznenadnim napadima i možete početi razumjeti neuralgiju trigeminusa. Evo što biste trebali znati o bolnom stanju, uključujući uzroke, simptome, dijagnozu i mogućnosti liječenja.Pregled
Neuralgija trigeminusa, koja se ponekad naziva i tic douloureux, neuropatski je poremećaj boli koji uzrokuje jake bolove u licu, često u jednom obrazu. Karakteriziraju ga napadi boli koji dolaze u kratkim rafalima i traju od nekoliko sekundi do minuta. Ti se napadi mogu nastaviti tjednima ili čak mjesecima.
Neuralgija trigeminusa je povratno-popuštajuće bolno stanje. Odnosno, između epizoda, osoba je uglavnom bez bolova. Zapravo, nekim ljudima može proći mnogo godina između epizoda.
Uzroci
Točan uzrok stanja pomalo je tajna. Može biti uzrokovano iritacijom trigeminalnog živca, ponekad krvnom žilom ili oteklinom u mozgu. Međutim, neki slučajevi trigeminalne neuralgije povezani su s poremećajima koji utječu na strukture u mozgu, poput multiple skleroze.
Jednom kad osoba ima trigeminalnu neuralgiju, epizode boli mogu se pokrenuti dodirom s obrazom ili čeljusti ili vibracijama (poput električne četkice za zube). Međutim, osoba može osjetiti preliminarnu nelagodu na licu ili trnce nekoliko dana prije napada.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje neuralgije trigeminusa može biti dug proces, jer ga niti jedan test ne može identificirati. Zapravo su neka ispitivanja stanja namijenjena isključivanju drugih poremećaja, poput postherpetične neuralgije ili klaster glavobolje. Ako vaš liječnik misli da imate neuralgiju trigeminusa, on ili ona će htjeti dobiti detaljnu povijest bolesti i provesti fizički i detaljan neurološki test. Vaš liječnik također može preporučiti snimanje magnetskom rezonancom i morat će isključiti oštećenje trigeminalnog živca uzrokovano ozljedom, poput frakture lica ili moždanog udara.
Mogućnosti liječenja
Neuralgija trigeminusa može se liječiti bilo čime od sljedećeg:
- Antikonvulzivi, poput gabapentina ili karbamazepina
- Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina ili nortriptilina
- Mikrovaskularna dekompresija, u kojoj su okolne krvne žile odvojene od trigeminalnog živca
- Rizotomija, kod koje je uništen dio trigeminalnog živca
- Dopunski tretmani, poput akupunkture ili električne stimulacije
Prognoza
Neuralgiju trigeminusa teško je liječiti. Budući da dolazi i prolazi, osoba može biti bezbolna mjesecima ili godinama između napada. Međutim, kod nekih ljudi napadi se s vremenom pogoršavaju. Neuralgija trigeminusa nije opasna po život, ali može biti nevjerojatno bolna i može ometati kvalitetu života osobe.
Dokazi o liječenju su različiti. Neki ljudi mogu bol nadvladati lijekovima, dok se drugi odlučuju za operaciju. Međutim, operacija ima svoje rizike i kod nekih osoba još uvijek može uzrokovati recidiv. U toku su istraživanja učinkovitih tretmana neuralgije trigeminusa.