Sadržaj
Cilj liječenja aneurizme aorte je spriječiti puknuće (pucanje) krvne žile. Jedini način da se ruptura spriječi je izborni (unaprijed planirani) kirurški postupak. Nisu svi koji imaju aneurizmu aorte potrebni kirurškog zahvata, a ponekad je pažljivo praćenje najbolji i najsigurniji pristup.Liječenje puknuće aneurizme aorte hitan je slučaj koji se ne može unaprijed planirati. Puknuće aneurizme aorte fatalan je slučaj ako se odmah ne liječi. Čak i uz najbolji tretman, smrtnost je izuzetno visoka.
Promjene u načinu života
Postoji samo jedan faktor životnog stila koji dokazano utječe na aneurizme aorte, a to je pušenje. To znači da ako imate aneurizmu aorte i pušite, odvikavanje je jedini "kućni lijek" koji možete usvojiti.
Pušenje je najjači faktor rizika za aneurizmu aorte, a ljudi koji već imaju aneurizmu aorte imaju puno veći rizik od puknuća ako nastave pušiti.
Recepti
Kontrola visokog krvnog tlaka antihipertenzivnim lijekovima jedina je metoda koja će moći smanjiti rizik od puknuća ako imate aneurizmu aorte, a čak ni to nije snažno dokazano kao preventivna strategija.
Ako imate aneurizmu aorte, hipertenzija može to pogoršati. Ali, postoji niz učinkovitih lijekova koji liječe hipertenziju.
Kirurgija
Mnogi ljudi s aneurizmom aorte moraju na kirurški popravak kako bi spriječili puknuće. Odluka o tome trebate li popravak složena je i vrlo personalizirana odluka.
Ako je vaša aneurizma aorte velika, ako se relativno brzo širi ili ako uzrokuje bolove u trbuhu ili leđima, toplo se preporučuje kirurški popravak.
Standardna kirurgija
Standardni popravak aneurizme aorte s otvorenim rezom glavni je kirurški postupak koji se izvodi u općoj anesteziji. Operacija zahtijeva dugi rez, od dna prsne kosti do stidnih dijelova.
Nakon lociranja aneurizme, kirurg steže aortu kako bi zaustavio protok krvi i popravlja aneurizmu. Aorta se popravlja umetanjem sintetičkog presadka kojim se zamjenjuje uklonjeni dio arterije.
Postoperativno razdoblje često je prilično teško i uglavnom zahtijeva boravak u bolnici najmanje tjedan dana. Potpuni oporavak često traje tri do šest mjeseci. Ovisno o ostalim medicinskim stanjima i specifičnom mjestu vaše aneurizme, moguće su ozbiljne komplikacije koje zahvaćaju bubrege, crijeva, noge, srce i pluća.
Popravak endografta
Popravak endograntata je još jedna metoda popravljanja aneurizme aorte.Endoplantat je stent prekriven tkaninom koji se uvodi posebnim kateterom (cijevkom). Obično se ubacuje kroz femoralnu arteriju, veliku krvnu žilu u području prepona. Endograft se zatim napreduje do mjesta aneurizme i postavlja se kako bi se osigurao novi put za protok krvi.
Popravkom endografta aneurizma aorte se kirurški ne izrezuje. Izoliran je od krvi koja teče unutar aorte. Budući da aneurizma više nije izložena krvotoku, puknuće teoretski više nije rizik.
Općenito, popravak endografta preporučuje se većini ljudi s aneurizmama aorte. Međutim, ovisno o vašem zdravstvenom stanju, popravak endografta može za vas biti pravi izbor ili ne.
Komplikacije standardne kirurgije obično se javljaju vrlo rano nakon operacije, dok se komplikacije kod popravka endografta javljaju kasnije. Komplikacije popravka endografta mogu uključivati:
- Endoleak: Dotok krvi u samu aneurizmu aorte nije potpuno prekinut endograftom, pa se aneurizma aorte može nastaviti širiti - a može i puknuti.
- Migracija uređaja: Ovo je komplikacija u kojoj endograft u određenom trenutku nakon kirurškog postupka mijenja svoj položaj unutar aorte. Migracija uređaja, koja je viđena u više od 10% pacijenata nakon popravka endografta u nekim studijama, može uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući puknuće aneurizme aorte, ako se ne liječi.
Hitno liječenje rupturirane aneurizme aorte
Odmah nakon puknuća aneurizme aorte, medicinska i kirurška skrb usmjerena je na kontrolu problema opasnih po život, kao i na popravak aneurizme aorte.
Ako imate puknutu aneurizmu aorte, nazovite 911 za hitnu pomoć. Ne možete odvojiti vrijeme da pričekate ili razmisliti hoćete li nazvati pomoć. Svaka sekunda kašnjenja povećava šanse za smrt.
Ako vi ili voljena osoba doživite puknuće aneurizme aorte, vjerojatno će vam trebati:
- Hitni popravak aneurizme aorte
- Stabilizacija rada srca
- Upravljanje gubitkom krvi
- Upravljanje gubitkom / dehidracijom tekućine
- Upravljanje radom bubrega
- Hitno liječenje oštećenja krajnjih organa, što je oštećenje bilo kojeg vašeg organa koje može nastati gubitkom krvi i šokom puknuća aneurizme aorte