Sadržaj
Privremeni ishemijski napad (TIA), koji se naziva i mini moždani udar, privremeni je gubitak normalne neurološke funkcije uzrokovan kratkim prekidom protoka krvi u dijelu mozga. Simptomi TIA zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i jednaki su simptomima moždanog udara. Oni mogu uključivati slabost ili utrnulost lica, šake, ruke ili noge, promjene vida i / ili nejasan govor, da nabrojimo samo neke.Simptomi TIA
Precizni simptomi TIA nevjerojatno se razlikuju od osobe do osobe i ovise o tome koji dio i koliko mozga je lišeno krvotoka.
Neki od tipičnih simptoma TIA uključuju:
- Slabost šake, ruke, noge, lica, jezika ili lica
- Utrnulost šake, ruke, noge, lica, jezika ili lica
- Nesposobnost koherentnog govora
- Neobjašnjiva vrtoglavica, često s vrtoglavicom (osjećaj da se soba vrti)
- Dvostruki vid, djelomični gubitak vida ili drugi nagli poremećaji vida
- Jaka glavobolja bez očitog uzroka
U usporedbi s punim udarcem
Simptomi TIA identični su simptomima moždanog udara. TIA se razlikuje od moždanog udara samo kada se simptomi sami povuku. Do tog trenutka, u sve praktične svrhe, imate moždani udar i vaš će liječnički tim tako postupati.
Mini-potez
Protok krvi se obnavlja prije nego što moždano tkivo zapravo umre.
Simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta do sati.
Protok krvi u područje mozga prekida se dovoljno dugo da se dogodi oštećenje moždanog tkiva.
Simptomi traju jedan dan ili više i možda se nikada neće u potpunosti poboljšati.
Uzroci
TIA su uzrokovani istim procesima bolesti koji uzrokuju moždani udar blokade arterija u mozgu iz krvnog ugruška, uglavnom zbog ateroskleroze (nakupljanje masnog tkiva u arteriji) ili embolije (kada krvni ugrušak putuje negdje drugdje u tijelu, poput srca, do mozga).
Kod moždanog udara blokada traje dovoljno dugo da proizvede smrt moždanog tkiva.S TIA, s druge strane, blokada je prolazna i tkivo mozga se oporavlja nakon što se blokada poboljša.
TIA su, dakle, analogni nestabilnoj angini, stanju u kojem privremene blokade u koronarnim arterijama proizvode bol u prsima. I kao što nestabilna angina često najavljuje puni infarkt miokarda (srčani udar), pojava TIA ukazuje na to da će se vjerojatno dogoditi puni moždani udar.
Svatko tko je imao TIA ima veliki rizik od završetka moždanog udara u bliskoj budućnosti. Zapravo, prema studiji na 4700 pacijenata s TIA-om, procijenjeni rizik od moždanog udara godinu dana kasnije iznosio je 5%.
Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik osobe za nastanak TIA (i moždanog udara).
Neki od ovih čimbenika uključuju:
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Hiperlipidemija (povišen kolesterol)
- Pušenje
- Dijabetes
- Fibrilacija atrija
- Teška konzumacija alkohola
- Loša prehrana (ona s visokim udjelom zasićenih / trans masti i / ili soli)
- Tjelesna neaktivnost
- Određena genetska stanja (npr. Anemija srpastih stanica)
Dijagnoza
Dijagnoza TIA zahtijeva pažljivu povijest bolesti i neurološki pregled, kao i snimanje mozga i velikih krvnih žila koje opskrbljuju mozak. Također se mogu naručiti ispitivanja srca i razni testovi krvi.
Povijest bolesti
Tijekom povijesti bolesti, liječnik će postavljati pitanja u vezi sa specifičnostima simptoma, kao što su:
- Jesu li simptomi žarišna (slabost ili obamrlost na jednoj strani tijela) ili nefokalni (npr. generalizirana slabost ili vrtoglavica)
- Bilo da su se simptomi pojavili iznenada ili postupno
- Ako su se simptomi javljali prije
Takva pitanja mogu pomoći u razvrstavanju trebaju li se detaljnije razmotriti alternativna zdravstvena stanja, poput migrene, multiple skleroze ili poremećaja napadaja.
Sistematski pregled
Fizički pregled uključivat će mjerenje vitalnih znakova (npr. Sistolički i dijastolički krvni tlak), pregled srca i cjeloviti neurološki pregled (npr. Provjera refleksa, snage i pregled lubanjskog živca).
Imaging
Ako vaš liječnik misli da ste imali TIA, provest će se razni slikovni testovi koji imaju za cilj utvrditi točan uzrok događaja. Snimanje mozga također se koristi za isključivanje stanja koja mogu oponašati TIA.
Slikovni testovi koji se mogu naručiti tijekom izrade TIA uključuju:
- Snimanje mozga pomoću računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI)
- Snimanje glavnih krvnih žila koje opskrbljuju mozak, bilo ultrazvukom karotide, CT angiogramom ili MRI angiogramom
- Testiranje srca elektrokardiogramom (EKG) i ponekad opsežnije praćenje srčanog ritma (npr. Telemetrija u bolnici ili Holter monitor). Također se može izvesti ehokardiografija kako bi se potražio izvor krvnih ugrušaka koji bi se mogao embolizirati u mozak.
Testovi krvi
Krvne pretrage koriste se ne samo da bi se isključila stanja koja oponašaju TIA, već i da bi se pristupilo riziku osobe za razvoj ponavljajućeg TIA ili moždanog udara.
Primjeri takvih testova uključuju:
- Razina glukoze (šećera) u krvi natašte
- Razina elektrolita u krvi
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Studije koagulacije
- Lipidna ploča natašte
Liječenje
Nakon završetka procjene TIA, liječenje koje vam preporučuje liječnik uvelike će ovisiti o onome što je pronađeno.
Glavni cilj liječenja osobe koja je imala TIA je spriječiti budući moždani udar. Može se uzeti u obzir bilo što od sljedećeg.
Upravljanje faktorima rizika
Agresivnim liječenjem čimbenika rizika koji proizvode aterosklerozu može se spriječiti ponovna pojava TIA ili ozbiljnije, budućeg moždanog udara.
Strategije uključuju:
- Usvajanje zdrave prehrane
- Redovito vježbanje
- Lijekovi za poboljšanje hipertenzije i visokog kolesterola
- Lijekovi za postizanje izvrsne kontrole dijabetesa
- Prestanak pušenja
Terapije lijekovima
Antiagregacijska terapija s aspirinom, aspirin plus dipiridamol ili Plavix (klopidogrel) koristi se za inhibiciju stvaranja abnormalnih ugrušaka u arterijama.
Antikoagulacijska terapija, kao što je Eliquis (apixaban) ili Coumadin (varfarin), koristi se za liječenje određenih zdravstvenih stanja koja potiču stvaranje krvnih ugrušaka, poput fibrilacije atrija.
Postupci
Liječnik vam može preporučiti obnavljanje protoka krvi u karotidnoj arteriji (smještenoj u vašem vratu) postupkom koji se naziva revaskularizacija. Točnije, karotidna endarterektomija može se izvršiti kako bi se kirurški otvorila i popravila arterija ako se utvrdi značajna blokada.
Stentiranje karotidne arterije (oslobađanje arterije radi poboljšanja protoka krvi) je još jedna mogućnost, ovisno o određenim osobinama pacijenta.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se simptomi rješavaju sami od sebe, TIA je vrlo ozbiljan medicinski problem. Traženjem neposredne medicinske pomoći nakon TIA-e možete uvelike smanjiti izglede za puni moždani udar.
Ako ste se liječili od TIA ili moždanog udara, usmjerite svoju energiju na sprečavanje sljedećeg, što je vaša snaga. Uzimajte propisane lijekove, jedite zdravo, redovito vježbajte i uklonite navike poput pušenja ili pretjeranog uzimanja alkohola.
- Udio
- Flip