Sadržaj
Toujeo (injekcija inzulina glargina) je injekcijski inzulin koji se propisuje osobama s dijabetesom tipa 1 ili dijabetesom tipa 2 kojima je potreban inzulin za kontrolu razine glukoze (šećera) u krvi. Aktivni sastojak Toujea, inzulin glargin, koncentrirani je oblik umjetnog dugotrajnog inzulina koji se uzima jednom dnevno.Što biste trebali znati o različitim vrstama inzulina
Koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Toujeo za odrasle i djecu stariju od 6 godina koji imaju dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2 i koji trebaju uzimati inzulin kako bi kontrolirali razinu glukoze u krvi. Inzulin, hormon koji stvara gušterača, odgovoran je za prijenos glukoze iz krvi u stanice. U ljudi s dijabetesom tipa 1 gušterača ne proizvodi inzulin; kod onih s dijabetesom tipa 2 proizvodnja inzulina je nedovoljna i tijelo ne može učinkovito koristiti ono što se proizvodi.
Toujeo je inzulin dugog djelovanja koji ostaje učinkovit do 36 sati. Kao takav, treba ga uzimati samo jednom dnevno. Može se koristiti zajedno s inzulinom kratkotrajnog djelovanja (uzima se uz obroke radi podmirivanja neposrednog učinka jedenja na šećer u krvi) ili s lijekovima protiv dijabetesa koji nisu inzulin, poput metformina.
Učinkovitost
U ispitivanjima odraslih osoba s dijabetesom tipa 1, Toujeo je smanjio šećer u krvi natašte u prosjeku za 17 miligrama po decilitru (mg / dL), a razinu A1c u prosjeku za 0,40% kada se uzima zajedno s inzulinom koji djeluje brzo. Slični rezultati pronađeni su u studiji na djeci starijoj od 6 godina koja su također uzimala inzulin tijekom obroka: Toujeo je smanjio šećer u krvi natašte u prosjeku za 10,45 mg / dl, a razinu A1c u prosjeku za 0,39%.
Zasebno istraživanje koje je proučavalo učinkovitost Toujea za odrasle s dijabetesom tipa 2 pokazalo je da je smanjilo razinu glukoze natašte u prosjeku za 29 mg / dL i A1c za prosječno 0,9% kod onih koji su uzimali inzulin i / ili neinzulinski dijabetes tijekom obroka. lijekovi.
Prije uzimanja
Liječnik vam može propisati Toujeo kao početnu vrstu bazalnog inzulina ili kao alternativu anotiernom bazalnom inzulinu koji vam nije djelovao. Ako nikada prije niste uzimali inzulin, on se može propisati kada vam je prvi puta dijagnosticiran dijabetes tipa 1.
Ako imate dijabetes tipa 2, liječnik će vjerojatno odlučiti da uzimate Toujeo ako drugi lijekovi zajedno s promjenama načina života nisu bili dovoljni za kontrolu razine glukoze u krvi.
Toujeo može biti dobra alternativa za pacijente s hipoglikemijom ili inzulinskom rezistencijom kojima su potrebne veće doze inzulina.
Mjere opreza i kontraindikacije
Toujeo se ne preporučuje za liječenje dijabetičke ketoacidoze i ne smije se koristiti tijekom epizoda hipoglikemije (padovi glukoze u krvi ispod normalne razine).
Nije sigurno za ljude koji su alergični na inzulin; ako osjetite simptome alergijske reakcije nakon uzimanja Toujea, odmah potražite liječničku pomoć. Ti simptomi mogu uključivati:
- Osip po cijelom tijelu
- Problemi s disanjem
- Kratkoća daha
- Ubrzan rad srca
- Znojenje
- Oticanje lica, jezika ili grla
- Ekstremna pospanost, vrtoglavica ili zbunjenost
Djeci mlađoj od 6 godina ne smije se davati Toujeo. Možda se neće preporučiti ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći ili ako dojite. Ako imate problema s jetrom ili bubrezima, liječnik će vam vjerojatno propisati drugačiji dugotrajni inzulin.
Lijekovi bazalnog inzulina dugotrajnog djelovanja slični Toujeu uključuju:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludek)
- Levemir (detemir)
- Neutralni protamin Hagedorn (NPH)
Doziranje
Prema proizvođaču Sanofi-Aventisu, dozu Toujea trebao bi odrediti liječnik koji će vaš recept temeljiti na tipu dijabetesa koji imate, vašim osobnim metaboličkim potrebama i kontroli glukoze u krvi.
Toujeo je formuliran kao 300 jedinica po mililitru (ml) inzulina glargina i dolazi u dva oblika:
- Napunjena olovka za jednokratnu upotrebu od 1,5 ml Toujeo SoloStar (450 jedinica inzulina po olovci; 3 olovke u pakiranju). Olovka daje doze u koracima od jedne jedinice, a može dati do 80 jedinica po injekciji.
- Napunjena olovka za jednokratnu upotrebu Toujeo Max SoloStar (900 jedinica inzulina po olovci; 2 olovke u pakiranju). Dostavlja doze u koracima od dvije jedinice, a može dati do 160 jedinica po injekciji. Obično se preporučuje osobama kojima je potrebno najmanje 20 jedinica dnevno.
Izmjene
Tipične doze Toujea variraju ovisno o vrsti dijabetesa koji osoba ima.
Dijabetes tipa 1: Kao opće pravilo, dozu koju preporučuje proizvođač za ljude s dijabetesom tipa 1 koji su novi u inzulinu treba izračunati na sljedeći način: 0,2 do 0,4 jedinice inzulina po kilogramu (kg) tjelesne težine, podijeljeno i primijenjeno na različitim točkama tijekom dana, kako je odredio liječnik.
Dijabetes tipa 2: Za ljude s dijabetesom tipa 2 koji su novi u inzulinu, proizvođač preporučuje 0,2 jedinice po kg tjelesne težine jednom dnevno. Za one koji uzimaju druge lijekove za smanjenje glukoze, možda će trebati prilagoditi doziranje tih lijekova.
Za osobe starije od 65 godina: Proizvođač preporučuje konzervativnu dozu - manju od 0,2 jedinice po kg tjelesne težine - zbog povećanog rizika od hipoglikemije u starijoj dobi.
Ako su vam prvi put propisani inzulinski proizvodi poput Toujea, važno je redovito nadzirati razinu glukoze u krvi pomoću glukometra. Ako već uzimate inzulin u drugom obliku i prelazite na Toujeo, liječnik će vam pomoći da titrirate dozu u skladu s tim.
Smjernice za ispitivanje glukoze u krviKako uzimati i čuvati
Toujeo se mora davati svakodnevno u isto vrijeme svaki dan (obično ujutro ili navečer) putem potkožne injekcije (ispod kože) na jednom od tri mjesta:
- Trbuh, najmanje 2 centimetra udaljen od vašeg pupka
- Bedro
- Deltoid (nadlaktica blizu ramena)
Toujeo ne počinje raditi odmah - može proći i do 5 dana da bude potpuno učinkovit.
Nemojte koristiti Toujeo u inzulinskoj pumpi niti ga ubrizgavati u venu. Rotirajte mjesto ubrizgavanja kako biste smanjili rizik od lipohipertrofije, stvaranja malog nakupina ili udubljenja na koži i masnom tkivu na mjestu ponovljenog ubrizgavanja. Nikada nemojte razrijediti ili miješati inzulin s drugom otopinom.
Nije potrebno uzimati Toujeo s hranom, iako bi ljudi s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji uzimaju inzulin trebali slijediti dosljedan raspored prehrane i vježbanja.
Igle za Toujeo olovku prodaju se odvojeno, a prije svake injekcije mora se staviti nova igla kako bi se smanjio rizik od začepljenja igle i naknadnog premalog / predoziranja.
Nedostaje doza: Ako uzmete premalo inzulina ili propustite dozu, možete osjetiti povišeni šećer u krvi (hiperglikemija), jer neće biti dovoljno inzulina za učinkovito uklanjanje glukoze iz vašeg krvotoka. Simptomi hiperglikemije uključuju:
- Pretjerana žeđ (polidipsija)
- Povećana glad (polifagija)
- Potreba za mokrenjem češće nego obično (poliurija)
- Zamagljen vid
- Umor
- Slabost
Prekoračenje doziranja: Ako uzmete previše Toujea, šećer mi je prenizak. Simptomi hipoglikemije uključuju:
- Drhtanje ili slabost
- Ubrzan rad srca
- Znojenje
- Glavobolja
- Umor ili pospanost
- Blijeda koža
- Anksioznost ili razdražljivost
- Pričanje ili vikanje tijekom spavanja
- Osjećaj trnaca oko usta
- Glad
- Vrtoglavica
- Zbunjenost
- Dvostruki ili zamagljeni vid
- Nedostatak koordinacije
- Ponašajući se kao u alkoholiziranom stanju
- Konvulzije ili nesvjestica
Blaga hipoglikemija može se liječiti oralnom glukozom, ali teška hipoglikemija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može dovesti do neuroloških oštećenja, napadaja ili kome. Predoziranje Toujeom također može rezultirati niskom razinom kalija (hipokalemija), što bi trebao liječiti medicinski stručnjak.
Skladištenje: Neotvorene Toujeo olovke držite u hladnjaku, ali nikada u zamrzivaču. Ako se olovka slučajno zaledi, bacite je. Otvorene Toujeo olovke koje upotrebljavate držite na sobnoj temperaturi (ispod 86ºF i izvan izravne topline i svjetlosti) s uključenim zatvaračem.
Nuspojave
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, Toujeo je povezan sa nuspojavama - neke uobičajene i blage, druge teže.
Uobičajen
Najčešća nuspojava uzimanja Toujea ili bilo kojeg inzulina je nizak šećer u krvi. Ostala uključuju:
- Debljanje
- Svrbež
- Osip
- Oteklina
- Alergijske reakcije, uključujući reakcije na mjestu uboda, zadebljanje kože ili jamice na mjestu uboda (lipodistrofija)
- Niska razina kalija u krvi (hipokalemija)
Ozbiljno
Potencijalno ozbiljne nuspojave uključuju:
- Teška hipoglikemija: Stanje obilježeno vrlo niskim šećerom u krvi koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć
- Teška alergijska reakcija: Reakcija cijelog tijela, uključujući osip, plitko disanje, lupanje srca i znojenje
Upozorenja i interakcije
Važno je redovito pratiti razinu glukoze tijekom korištenja Toujea. Možda će vam trebati promijeniti dozu ako povećavate aktivnost, gubite ili se udebljate, promijenite prehranu, osjetite povećani stres ili se razbolite.
Prema proizvođaču, ne preporučuje se upravljanje teškim strojevima tijekom prvog uzimanja Toujea dok ne saznate kako lijek utječe na vas. Nemojte piti alkohol ili koristiti lijekove koji se prodaju bez recepta koji sadrže alkohol dok koristite Toujeo, jer bi oni mogli pogoršati hipoglikemiju.
Postoji ozbiljna poznata interakcija između Toujea i tiazolidinediones TZD-a) kao što su Actos ili Avandia koja može dovesti do zatajenja srca, bez obzira jeste li ikada ranije imali problema sa srcem. Pripazite na otežano disanje, oticanje gležnjeva ili stopala i naglo debljanje.