Sadržaj
Potkoljenica je glavna kost potkoljenice, koja se obično naziva potkoljenična kost. Prijelomi potkoljenice mogu nastati zbog mnogih vrsta ozljeda. Prijelomi potkoljenične kosti imaju različite oblike i veličine, a svaki prijelom mora se liječiti s individualnim čimbenicima koji se uzimaju u obzir.Općenito, prijelomi potkoljenice mogu se podijeliti u tri kategorije na temelju mjesta prijeloma. Treba imati na umu da se otvoreni ili složeni prijelomi moraju posebno liječiti. Otvoreni prijelomi nastaju kada je prijelomljena kost otvorena kroz kožu. Ovi prijelomi imaju posebno visok rizik od razvoja infekcije i općenito zahtijevaju kirurško liječenje u svim slučajevima.
- Prijelomi potkoljenične kosti:Prijelomi potkoljenične kosti najčešći su tip prijeloma potkoljenice i javljaju se između zglobova koljena i gležnja. Većina prijeloma potkoljenične kosti može se liječiti dugačkim gipsom noge. Međutim, neki prijelomi imaju previše pomaka ili ugla i mogu zahtijevati operaciju za ponovno poravnavanje i učvršćivanje kostiju.
- Prijelomi tibijalne visoravni:Prijelomi visoravni tibije događaju se neposredno ispod zgloba koljena. Ovi prijelomi zahtijevaju razmatranje zgloba koljena i njegove površine hrskavice. Prijelomi visoravni tibije mogu dovesti do šanse za razvoj artritisa koljena.
- Prijelomi tibijalnog plafona:Prijelomi tifijalnog plafona ili pilona javljaju se na dnu potkoljenične kosti oko zglobnog zgloba. Ovi prijelomi također zahtijevaju posebno razmatranje zbog površine hrskavice gležnja. Prijelomi tifijalnog plafona također su zabrinjavajući zbog potencijalnog oštećenja okolnih mekih tkiva.
Znakovi
Prijelomi potkoljenice uglavnom su rezultat visokoenergetskih ozljeda, uključujući sudare automobila, sportske ozljede ili padove s visine. Postoje i rjeđi uzroci prijeloma golenice, uključujući prijelome od pretjerane upotrebe i prijelomi zbog nedostatka koji su posljedica stanjivanja kostiju ili osteoporoze. Iako je došlo do frakture tibije, neki od znakova mogu uključivati:
- Nježnost izravno preko kosti potkoljenice
- Deformacija noge
- Oticanje i modrice oko ozlijeđene kosti
- Nemogućnost stavljanja težine na nogu
Ako sumnjate da vi ili netko za koga pomažete njegujete frakturu tibije, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Iako se to može učiniti u ordinaciji vašeg ortopeda, tipično je da se osoba s sumnjom na prijelom tibije vidi u hitnoj službi.
X-zrake su najkorisniji test za dijagnosticiranje frakture golenice, a često i jedini potreban test, čak i kad se za liječenje razmatra operacija. Ostali testovi mogu biti korisni, uključujući MRI i CT skeniranje. Kada prijelom zahvati područje oko zgloba gležnja ili koljena, CT pretraga može vašem kirurgu pomoći u planiranju kako najbolje rekonstruirati važnu površinu zgloba. MRI se najčešće koriste ako je pitanje dijagnoze prijeloma, kao što su stresni prijelomi tibije.
Liječenje
Vaš liječnik uzima u obzir sljedeće čimbenike pri određivanju liječenja frakture tibije:
- Mjesto prijeloma
- Pomak loma
- Poravnanje prijeloma
- Pridružene ozljede
- Stanje mekog tkiva oko prijeloma
- Opće zdravlje pacijenta
Nije svaki prijelom tibije potreban kirurški zahvat, a mnogima se može upravljati s imobilizacijom i ograničenjima u nošenju težine. U mnogim od tih slučajeva za liječenje se koristi gips. U drugim situacijama, poravnanje ili stabilnost prijeloma mogu biti takvi da će operacija pomoći da se osigura pravilnije zacjeljivanje kosti.
Opcije kirurškog liječenja mogu se razlikovati i mogu uključivati igle, ploče, vijke i šipke. Opet, točna metoda saniranja prijeloma potkoljenice u velikoj je mjeri ovisna o specifičnim okolnostima ozljede. Operacija se može hitno izvesti ubrzo nakon ozljede, ili u drugim slučajevima, može se odgoditi dok otekline i ozljede mekog tkiva ne počnu zarastati.
Rokovi oporavka također su vrlo varijabilni i ovise o specifičnim okolnostima prijeloma i liječenja. Općenito, prijelomima potkoljenice trebaju najmanje tri mjeseca da zarastu, a mnogima može trebati i puno više da se potpuno oporave.