Sadržaj
- Česti simptomi
- Simptomi po tipu: generalizirani
- Simptomi po vrsti: žarišni
- Komplikacije / indikacije podskupina
- Kada posjetiti liječnika
Česti simptomi
Ako imate epilepsiju, mogu se pojaviti različiti simptomi prije, tijekom ili nakon napadaja. Nemaju svi ovi simptomi, a opet, oni koje ćete doživjeti ovisit će o vrsti napadaja koje imate.
Iako je razumijevanje simptoma napadaja važno, većina ljudi koji pate od epilepsije ne sjeća se napadaja ili onoga što se događalo prije nego što su se dogodili.
Važno je pitati svakoga tko je vidio jedan od vaših napadaja kako je izgledao i što se u to vrijeme događalo. Ako vam je ugodno, možda biste trebali razmotriti i pozivanje te osobe da izravno razgovara sa svojim liječnikom.
Najčešći simptomi uključuju:
- Kontrakcija i trzanje mišića: Kad ljudi pomisle na napadaje, obično pomisle na vrstu u kojoj se više mišića u tijelu skuplja i trza. Međutim, nehotične kontrakcije mišića mogu se dogoditi i na izoliranim dijelovima vašeg tijela.
- Gubitak svijesti: Neki napadaji mogu prouzročiti gubitak svijesti ili svijesti koji se iznenada pojave i mogu trajati nekoliko sekundi do sati. Kod nekih vrsta napadaja ovo je možda jedini znak napadaja koji je vidljiv drugima. To može biti povezano s automatizmima bez svrhe i ponavljanim pokretima koji se rade bez razmišljanja.
- Slabost: Slabost se može pojaviti na bilo kojem području vašeg tijela. Na primjer, možete imati slabost u jednoj ruci, jednoj nozi ili obje. Obično ćete imati slabost u istom dijelu tijela s ponavljajućim napadajima. Slabost u jednom dijelu tijela može izgledati vrlo poput moždanog udara, ali se rješava kad napad završi. Međutim, moždani udar ponekad može izazvati napadaje, pa nije uvijek moguće odmah utvrditi uzrok ovog simptoma.
- Anksioznost: Prije napadaja, često fokalnog napadaja, neki ljudi osjećaju tjeskobu. To može biti vlastiti simptom i / ili signal da će se napadaj uskoro dogoditi (tj. Aura). Neki ljudi doživljavaju intenzivnu tjeskobu, strah ili osjećaj nadolazeće propasti.
- Bulji: Zurenje u svemir simptom je kada imate napadaje odsutnosti. Možda vam se čini da nakratko sanjarite ili ste izgubljeni u mislima kad, zapravo, doživljavate napadaj.
Neki simptomi, uključujući automatizme i auru, mogu pomoći identificirati s koje strane mozga napadaji potječu, a možda čak i vrstu epilepsije.
Automatizmi
Vrsta automatizma i njegova priroda - bilo da je složen ili toliko jednostavan da se može propustiti - vrlo su promjenjivi. U epilepsiji, automatizmi se mogu pojaviti kod fokalnih napadaja svijesti, kao i kod napada odsutnosti (posebno atipičnih). Ljudi imaju isti automatizam uvijek iznova, ali on možda nije prisutan u svim njihovim napadajima.
Neki automatizmi vjerojatniji su u određenim vrstama napadaja. Na primjer, potiskivanje zdjelice i dvostrani automatizmi nogu, poput okretanja pedala ili biciklizma, češći su u epilepsiji frontalnog režnja nego u epilepsiji sljepoočnog režnja. S druge strane, automatizmi usta i ruku češći su kod epilepsije sljepoočnog režnja.
Automatizmi također mogu pružiti tragove za utvrđivanje događa li se napadaj na desnoj ili lijevoj strani vašeg mozga. Na primjer, automatizmi koji se javljaju na jednoj strani vašeg tijela obično ukazuju na to da je napadaj započeo na istoj strani vašeg mozga.
Ljudi koji su svjedoci vaših napadaja mogu imati važna zapažanja, uključujući kakve automatizme imate. Prisutnost ili odsutnost i vrsta automatizama mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi mjesto i vrstu vaših napadaja.
Aura
Epileptična aura je različita percepcija - bilo vizualna, motorička, senzorna ili psihološka - koju dobijete u trenutku kada se napad dogodi. Ponekad se aura može pojaviti samo nekoliko sekundi prije napadaja, ali može doći i sat vremena prije.
U ljudi s fokalnom epilepsijom aure mogu biti znak ranog upozorenja jer se često javljaju manje od dvije minute prije napadaja koji uzrokuju gubitak svijesti.
Ponekad se aure javljaju bez ikakvih drugih simptoma napadaja. U tim slučajevima, aura je napadaj.
Možete doživjeti bilo koju od mnogih različitih vrsta aura, bilo sami ili prije napadaja. Na njih se može rastaviti osjetilne aure, u kojem je prisutna samo senzacija, i iskustvene aure, koji su složeniji.
Vrste aura uključuju:
- Vizija (vizualna): Vizualne aure mogu biti jednostavne, primjerice gledanje svijetlih bljeskova svjetlosti, tamnih mrlja ili vida u tunelima, ili mogu biti složene ili iskustvene, poput sljepoće, vizualnih halucinacija, iluzija i iskrivljenih pejzaža poput makropsije, gdje se sve što vas okružuje čini većim nego normalno.
- Miris (mirisni): Određeni mirisi, često neugodni, mogu se osjetiti s aurom.
- Sluh (slušni): Poput vizualnih aura, i aure sluha mogu biti jednostavne, poput slušanja zvona ili zujanja, ili složene (iskustvene), poput slušanja iskrivljenih zvukova ili govora koji govore.
- Somatosenzor: Te aure uključuju senzacije i mogu biti prilično različite, uključujući trnce, osjećaj kretanja čak i dok mirno sjedite ili potrebu za kretanjem.
- Okus (ukusni): Mogu se pojaviti abnormalni ukusi (npr. Metalni) ili oni koji su prisutni bez jedenja hrane.
- Trbuh: Mučnina, želučani poremećaj ili želučani pritisak prilično su česta aura kod napadaja sljepoočnog režnja.
- Motor: Mogu se javiti ponavljani pokreti ili ud ili slabost.
- Autonomno: Na primjer, mogu se pojaviti aure koje uključuju hladnu jezu i naježju kožu.
- Psihički: Te aure mogu biti vrlo dramatične i mogu uključivati iznenadni osjećaj straha, osjećaj nadolazeće propasti, doživljaje déjà vu i slično.
Aure se znatno razlikuju od osobe do osobe, ali obično su otprilike iste od napadaja do napadaja. Neke je aure ljudima lako opisati, poput viđenja cik-cak linija, dok je druge puno teže objasniti, poput osjećaja odvojenosti od tijela.
Iako su ovo simptomi koji su najčešće povezani s epilepsijom, čitav niz simptoma može biti posljedica nenormalnog pucanja neurona u mozgu, a neke od njih je posebno teško razlikovati od poremećaja u ponašanju i mentalnom zdravlju.
Od neobičnih misli do sluha i viđenja stvari koje nisu prisutne do simptoma ponovljenog nadutosti i povraćanja (trbušna epilepsija), nebo je gotovo granica u pogledu simptoma. Zbog toga je važno primijetiti sve što primijetite prije, tijekom ili nakon napadaja.
Simptomi po tipu: generalizirani
Generalizirani napadaji zahvaćaju obje strane vašeg mozga. Definirano je šest različitih vrsta, a svaka uključuje svoj vlastiti skup simptoma.
Napadi odsutnosti
Ranije nazvani petit mal napadi, napadaji odsutnosti u početku se ne moraju uvijek prepoznati kao napadaji, a najčešći su u djece.
Simptomi koji traju oko 10 sekundi uključuju:
- Naglo zaustavljanje aktivnosti
- Čini se da tupo zuri u svemir
- Automatizmi poput cmokanja usnica, žvakanja ili treperenja očima
Iako su rjeđi, mogu se dogoditi atipični napadi odsutnosti. Ovi napadaji:
- Trajati duže od 10 sekundi
- Počnite i zaustavite se postupno, a ne naglo
- Vjerojatnije je da će uzrokovati pad
- Može uključivati automatizme poput treptanja, treperenja očima, cmokanja usnama, pokreta žvakanja, trljanja prstiju ili drugih ponavljajućih pokreta ruku
Tonični napadaji
Tonični napadaji događaju se najčešće tijekom spavanja. Simptomi uključuju:
- Mišići na rukama, nogama i leđima naglo se ukoče
- Uobičajeno trajanje od 20 sekundi ili manje
- Mogući gubitak svijesti i pad
Atonični napadaji
Ti napadaji nose nadimak "kap napadaji", a oni su suprotnost napadajima tonika. Kada se pojave:
- Mišići postaju mlitavi.
- Može biti zahvaćeno cijelo tijelo ili samo glava, vrat i trup.
- Ako stojite, možete se srušiti.
- Može doći do gubitka svijesti.
Zbog vjerojatnosti pada, kod ove vrste epilepsije rizik je od ozljeda velik. Možda ćete morati nositi zaštitnu opremu za glavu.
Mioklonski napadaji
Oni se mogu pojaviti jedan za drugim u kratkom vremenskom razdoblju ili samo tu i tamo. Ovi napadaji:
- Izazovite kratke trzaje ruku ili nogu
- Obično su s obje strane tijela
- Trajati samo sekundu ili dvije
Klonični napadaji
Klonični napadaji slični su mioklonskim napadajima, iako mogu trajati od nekoliko sekundi do minute. Oni uključuju:
- Ponavljajući kratki trzaji ruku ili nogu
- Obje strane tijela (neki slučajevi)
Klonični napadaji sami po sebi su rijetki i obično se javljaju u novorođenčadi.
Toničko-klonički napadaji
Ti napadaji, koji su se prije nazivali napadima velikog mal, imaju specifičan tijek događaja. Limenka može trajati do tri minute i uključuje:
- Gubitak svijesti, koji obično dolazi prilično iznenada
- Tonična faza: mišići na rukama, nogama, leđima i prsima postaju ukočeni
- Klonična faza: trzanje i trzanje mišića
Kako se vaše tijelo počinje opuštati, a vi polako vraćate svijesti, možete izgubiti kontrolu nad mokraćnim mjehurom i / ili crijevima. Možete se probuditi osjećajem pospanosti, zbunjenosti, razdražljivosti ili depresije.
Simptomi po vrsti: žarišni
Fokalni napadi su najčešći tip epileptičnih napadaja. Oni uključuju samo jedno područje ili jednu stranu vašeg mozga. Dolaze u dva oblika.
Fokalni napadi svjesni
Ova vrsta napadaja također se često naziva aurom. Tijekom napadaja svjesnog fokusa:
- Budni ste i svjesni.
- Možda nećete moći odgovoriti.
- Možda imate trzanje mišića, ukočenost, mlitavost ili druge simptome.
Trajanje može biti samo nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Napadi svjesnosti oštećene svijesti
Ova vrsta napadaja uključuje brojne simptome koji se razlikuju ovisno o području mozga u kojem se javljaju. Simptomi, koji mogu trajati minutu ili dvije, mogu obuhvaćati:
- Nesvjesnost ili gubitak svijesti
- Prethodni napad aure ili žarišta (moguće)
- Automatizmi, uključujući ponavljanje tapkanja; brzo treptanje; ponavljanje riječi ili fraza; gunđanje; ponavljajući pokreti ruku; branje ili prevrtanje odjeće ili predmeta; cmokanje usnama, žvakanje, mrmljanje, gutanje; složeni postupci poput miješanja karata; dramatična djela poput smijanja, plakanja, vrištanja ili uklanjanja odjeće
Komplikacije / indikacije podskupina
Moguće su komplikacije napadaja ovisno o tome kada i gdje ih imate. To može uključivati:
- Utapanje: Rizik od utapanja tijekom kupanja ili kupanja je 15 do 19 puta veći kada imate epilepsiju zbog mogućnosti napadaja dok ste u vodi. Ovaj rizik opada što duže idete između napadaja.
- Slapovi: Napad vam može rezultirati udarcem u glavu, lomljenjem kosti ili na drugi način ozlijeđenim od pada.
- Prometne nesreće: Dobijanje napadaja tijekom vožnje može uzrokovati prometnu nesreću, zbog čega mnoge države imaju ograničenja u vožnji i vremenske zahtjeve koji se odnose na to koliko dugo niste imali napadaje. Kao i kod rizika od utapanja, vaš rizik od napadaja tijekom vožnje smanjuje se kako se povećava vrijeme između napadaja.
- Emocionalna pitanja: Anksioznost, depresija i samoubilačke misli i ponašanja česti su kod osoba s epilepsijom. Procjenjuje se da će svaka treća osoba koja ima epilepsiju razviti kliničku depresiju u nekom trenutku svog života, koja je često popraćena anksioznim poremećajem. Međutim, liječenje ovih problema može pomoći.
Komplikacije opasne po život epilepsije ne događaju se često, ali uključuju:
- Epileptički status: To je kada imate napadaj koji traje duže od pet minuta ili imate opetovane napadaje bez da se potpuno probudite između. Ovo stanje može rezultirati oštećenjem mozga ili smrću.
- Iznenadna, neočekivana smrt: To se događa kod oko .1 posto ljudi s epilepsijom i nitko ne zna točan uzrok. Možda imate veći rizik od iznenadne neočekivane smrti ako vaše napadaje ne kontroliraju lijekovi ili imate česte tonično-klonične napadaje.
Žene s epilepsijom
Žene s epilepsijom suočavaju se s nekim posebnim razmatranjima u vezi s menstruacijom, kontracepcijom i trudnoćom, jer hormonalne fluktuacije mogu utjecati na napadajne aktivnosti. Točnije, liječnici vjeruju da estrogen može pojačati aktivnost napadaja, dok se čini da progesteron ima suprotan učinak.
Menstruacija
Tijekom puberteta žensko tijelo stvara estrogen i progesteron. Zbog ovog povećanja hormona, djevojke s epilepsijom mogu vidjeti porast učestalosti napadaja u ovom trenutku svog razvoja.
Neke žene također mogu doživjeti porast učestalosti napadaja oko menstruacije. Poznat kao katamenijska epilepsija, napadaji koji se javljaju oko ženskog menstrualnog ciklusa možda će trebati dodatno upravljanje. Liječnici vjeruju da učinci estrogena i progesterona na mozak dovode do ovog povećanja učestalosti napadaja.
Upotreba kontracepcije
Neki lijekovi za epilepsiju mogu se suprotstaviti učincima kontracepcijskih tableta, što znači da biste mogli zatrudnjeti čak i ako ih uzimate. Suprotno tome, oralne kontracepcijske tablete mogu smanjiti učinkovitost vaših lijekova protiv napadaja, što može uzrokovati probojne napadaje. To se posebno odnosi na Lamictal (lamotrigin).
Trudnoća
Tijelo svake žene s epilepsijom različito reagira na trudnoću. Većina žena ima jednak broj napadaja tijekom trudnoće kao i prije, iako neke mogu imati manje ili više.
Napadaji tijekom trudnoće opasni su za vašu bebu i mogu dovesti do pobačaja, prijevremenih porođaja i preranog porođaja, pa je važno da ih držite što je moguće kontroliranijima. Obratite se svom liječniku ako ste ili planirate zatrudnjeti kao lijek možda će trebati prilagoditi kako bi ublažili napadaje i zaštitili vašu bebu.
Liječnik vam može također preporučiti da uzimate visoku dozu folne kiseline, koja pomaže u prevenciji fetalnih abnormalnosti mozga i leđne moždine, nekoliko mjeseci prije nego što planirate zatrudnjeti, jer neki lijekovi protiv napadaja mogu utjecati na to kako vaše tijelo metabolizira ovaj vitamin.
Napadi se obično ne javljaju tijekom porođaja, tako da biste trebali roditi bebu normalno i bez komplikacija.Ako vam se napad dogodi tijekom porođaja, liječnik će ga možda pokušati zaustaviti intravenskim lijekovima. Ženama koje imaju česte napadaje tijekom trudnoće, posebno u posljednjem tromjesečju, može se preporučiti C-presjek, ali liječnik će pregledati najsigurnije načine isporuke za vas.
Ako želite dojiti dijete, razgovarajte sa svojim liječnikom. Dojenje ne bi trebao predstavljati problem, ali liječnik će možda htjeti zamijeniti vaš lijek ili će vas uzimati u vrijeme koje nije uobičajeno.
Ako imate epilepsiju, rizik da vaše dijete razvije epilepsiju povećava se malo, na oko 5 posto. Ako imate epilepsiju, rizik da vaše dijete razvije epilepsiju povećava se malo, na oko 5 posto.
Ako vaša epilepsija ima genetsku ili nasljednu komponentu, rizik je veći. Možete razgovarati s genetskim savjetnikom ako ste zabrinuti zbog prenošenja epilepsije na svoje dijete.
Kada posjetiti liječnika
Ako prvi put doživite napadaj, znači da trebate posjetiti svog liječnika, čak i ako niste sigurni je li to bio napad. Morat će utvrditi uzrok i isključiti sva osnovna zdravstvena stanja, kao i potencijalno započeti liječenje lijekovima protiv napadaja. Upotrijebite naš Vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste započeli razgovor s liječnikom.
Vodič za raspravu o liječniku za epilepsiju
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Ako vam je već dijagnosticirana epilepsija, trebali biste posjetiti svog liječnika kad god se promijene načini napadaja, učestalost ili aktivnost.
Cilj liječenja je pod kontrolom napadaja s najmanjom mogućom količinom lijekova, pa će vam možda trebati prilagodba doziranja, dodavanje drugog lijeka, prelazak na drugu vrstu ili uopće drugu vrstu liječenja.
Ako imate epileptični status, potrebna vam je hitna pomoć, jer ona može biti opasna po život. Također trebate hitna pomoć ako ti:
- Imate napadaj i trudni ste
- Imajte napadaj u vodi
- Ne budi se nakon napadaja
- Odmah napravite još jedan napad
- Imati visoku temperaturu
- Imati dijabetes
- Jeste li se ozlijedili tijekom napadaja
Simptomi epilepsije mogu vam poremetiti život, ali imate puno mogućnosti liječenja koje mogu pomoći smanjiti utjecaj ili ga u potpunosti ukloniti. Linije komunikacije sa svojim liječnikom držite otvorenima kako biste mogli pronaći tretmane koji najbolje odgovaraju za održavanje vaše epilepsije pod nadzorom.
Uzroci i faktori rizika za epilepsiju