Sadržaj
Kirurgija se obično koristi za liječenje Crohnove bolesti. Zapravo će više od 80% svih ljudi koji imaju Crohnovu bolest u tankom crijevu operirati u prvih 10 godina nakon dijagnoze. Iako je najčešći tip operacije resekcija, koja se koristi za uklanjanje oboljelih dijelova crijeva, drugi uobičajeni postupak je strikturaplastika.Striktureplastika je vrsta kirurgije koja se koristi za otvaranje suženog dijela crijeva. Za razliku od operacije resekcije, dijelovi crijeva ne uklanjaju se tijekom strikturne plastike, što ga čini privlačnom alternativom resekciji kada je to moguće. Striktplastika se može raditi sama ili se može raditi istodobno s resekcijom.
Striktplastika se obično ne radi za drugi glavni oblik upalne bolesti crijeva (IBD), ulcerozni kolitis. To je zato što je ulcerozni kolitis mnogo rjeđi od Crohnove bolesti da uzrokuje strikture.
Što je strogost?
Striktura je kada se dio crijeva suzi. Kod Crohnove bolesti striktura nastaje kad se stijenke crijeva upale i ožlove o tkivo ožiljaka zahvaća unutarnji prostor crijeva, koji se naziva lumen. Bez dovoljno prostora za prolazak otpadnog materijala, stolica se može nakupiti unutar crijeva na mjestu strikture, uzrokujući djelomičnu ili potpunu blokadu. To može značajno smanjiti kvalitetu života, jer prehranu često treba ograničiti, a mogu postojati i simptomi poput boli i proljeva.
Postoje različiti stupnjevi striktura, a neki možda uopće ne bi stvarali probleme. Međutim, kad striktura postane problematična, možda će je trebati otvoriti operacijom.
Kako djeluje striktplastika
Postoji nekoliko različitih načina na koje se kirurg može približiti strikturi. Odabir tehnike ovisit će o veličini strikture i preferencijama kolorektalnog kirurga. Različite tehnike strikturne plastike razvijene su kako bi se spasilo što više crijeva.Uklanjanje previše tankog crijeva može rezultirati problemima s apsorpcijom hranjivih sastojaka iz hrane, stoga je važno izbjegavati uklanjanje dijelova kada je to moguće.
Rizici
Rizici mogu biti različiti, ovisno o tehnici koja se koristi za operaciju. Jedno je istraživanje otkrilo da u objavljenoj literaturi postoji 15 različitih vrsta operacija strikturne plastike, a drugo je istraživanje, metaanaliza, promatralo ukupno 3.259 operacija strikturne plastike kako bi se došlo do nekih osnovnih procjena rizika. koji su operirali strikturuplastiku na ileumu ili jejunumu (srednji i zadnji dijelovi tankog crijeva), 4% je doživjelo komplikaciju poput curenja, fistule ili apscesa. Nakon pet godina, bilo je 28% bolesnika koji su imali ponovnu pojavu strikture. Autori su zaključili da je strikturiplastika u ileumu ili jejunumu siguran i učinkovit postupak. Premalo je operacija na prvom dijelu tankog crijeva (duodenuma) i na debelom crijevu da bi se moglo prosuditi o učinkovitosti ili o tome treba li u budućnosti trebati više liječenja.
Što treba znati prije kirurgije
Neke stvari koje trebate pitati kirurga prije strikturne plastike uključuju:
- Kolika je striktura?
- Hoće li vam trebati ukloniti neko crijevo?
- Kako će se raditi operacija? (Kao u, osnovno objašnjenje tehnike.)
- Koji su rizici?
- Postoji li plan u slučaju neočekivanog problema?
- Koliko dugo ćete biti u bolnici?
- Koliko će trajati vaš oporavak?
- Kada se možete vratiti uobičajenim aktivnostima (poput posla ili škole)?
Riječ iz vrlo dobrog
Striktplastika je, sveukupno, sigurna i učinkovita vrsta operacije za Crohnovu bolest. Prednost je što štedi dijelove tankog crijeva, za razliku od resekcije. Postoje rizici, kao i kod bilo koje operacije, ali studije su pokazale da su malene.