Sadržaj
Dijagnoza strepnog grla ne može se temeljiti samo na kliničkim znakovima i simptomima, a potrebni su dodatni testovi za pozitivnu identifikacijuStreptococcus pyogenes bakterije koje uzrokuju stanje. Brzi test na strep može dati rezultate istog dana, ali može potrajati nekoliko dana da se dobiju rezultati kulture grla, iako je taj test točniji. Točna dijagnoza je važna jer liječenje može spriječiti moguće dugoročne komplikacije, poput bolesti srca i bubrega.
Samokontrole
Rani znakovi i simptomi strep grla preklapaju se s onima kod većine infekcija gornjih dišnih putova. Iako si ne možete dijagnosticirati strep, možete potražiti sljedeće, što bi moglo nagovijestiti da strep grlo može utjecati na vas ili vaše dijete:
- Oticanje u stražnjem dijelu grla
- Bijele mrlje ili bijele mrlje na stražnjem dijelu grla
- Male crvene ili ljubičaste mrlje u ustima
Postoji nekoliko važnih problema na koje biste trebali biti na oprezu kako biste bili sigurni da nema kašnjenja u točnoj dijagnozi vašeg stanja:
- Visoka temperatura (iznad 101 stupanj)
- Stalna vrućica (koja traje duže od 24 sata)
- Osip na prsima, rukama ili vratu
- Crvenilo na licu
- Problemi s disanjem
- Smanjena količina urina; promjena boje urina
Laboratoriji i testovi
Budući da strep grlo uzrokuje znakove i simptome koji su toliko slični onima kod virusnih infekcija i drugih bakterijskih infekcija, najbolji način potvrde dijagnoze su laboratorijski testovi koji mogu otkriti biloStreptococcus pyogenes ili otkrivaju markere koji signaliziraju da je organizam prisutan u stražnjem dijelu grla.
Kultura grla
Kultura grla dugo se smatra dijagnostičkim zlatnim standardom strepne infekcije grla, a glavni nedostatak je kašnjenje rezultata kulture od 24 do 48 sati. Kultura grla provodi se skupljanjem bakterija iz stražnjeg dijela grla dugački bris. Zatim se uzorak stavi na posebne ploče od ovčje krvi pomiješane s medijima za rast bakterija (zvane pločice agar ovčje krvi) i pusti ih da rastu u laboratoriju.
Streptococcus pyogenes ima jedinstvenu značajku koja mu omogućuje razbijanje otvorenih crvenih krvnih zrnaca. Kad se bakterije uzgajaju na tim pločama, na Petrijevoj zdjelici će se očistiti crvene krvne stanice akoStreptococcus pyogenes u uzorku je prisutna bakterija.
Testovi brze detekcije antigena
Brzi test na antigen obično se radi u liječničkoj ordinaciji, a vrši se i brisanjem stražnjeg dijela grla, a zatim se bakterijski obrisak podvrgava enzimima ili kiselini kako bi se izdvojili dijelovi Strep piogeni bakterije, koje nazivamo antigenima. Pozitivni ili negativni, rezultate biste trebali dobiti za oko 10 do 20 minuta.
Brzi testovi na antigen imaju znatno nižu osjetljivost od kultura grla, što znači da je vjerojatnije da će pogreškom propustiti infekciju strepama nego što su to kulture grla.
Procjenjuje se da brzi testovi antigena imaju oko 14 do 20 posto lažno negativnih stopa. Iz tog razloga, ako postoji velika vjerojatnost za strepnu infekciju grla, preporučuje se da se negativni rezultat brzog testa na antigen prati uzgojem grla (za potvrdu).
Brzi testovi za otkrivanje antigena nisu povezani s lažno pozitivnom stopom, što znači da ako se vrate pozitivno, velika je sigurnost da imate infekciju strep grla.
Imaging
Slikovni testovi nisu rutina u dijagnozi nekomplicirane strep infekcije grla. Međutim, testovi poput RTG-a, CT-a, MRI-a ili ultrazvuka mogu biti potrebni za procjenu ozbiljnih komplikacija strepnih infekcija grla, poput zahvaćenosti bubrega ili srca. Ipak, opet, ove su komplikacije rijetke i vide se u neliječenih bolesnika.
Diferencijalne dijagnoze
Većina infekcija gornjih dišnih putova može započeti istim znakovima i simptomima kao strep grlo. Evo nekih bolesti koje se uzimaju u obzir kada se procjenjuje na moguću strep grlo:
- Epstein-Barrov virus (mononukleoza): također uključuje bolove u mišićima i osjećaj iscrpljenosti
- Gripa (gripa)
- Upala pluća: infekcija pluća koja uzrokuje kašalj, piskanje i otežano disanje
- Bronhitis: infekcija bronha koja uzrokuje produktivan kašalj i može uzrokovati otežano disanje
- Infekcija mikobakterijama: infekcija pluća koja uzrokuje kašalj i piskanje
- Fusobacterium necrophorum: infekcija pluća koja obično uzrokuje teže simptome od strepnog grla
- Sustavna bolest: može utjecati na bilo koji organ u tijelu i može započeti simptomima sličnim onima kod rane infekcije strep grla
- Upala slijepog crijeva: može započeti s vrućicom i bolovima, ali obično uzrokuje i bolove u trbuhu
- Artritis: simptomi slični simptomima komplikacija strep infekcije
- Primarni HIV
- HSV
- Gonoreja
- Diptheria
- Tularemija