Osteosarkom

Sadržaj

• Što je osteosarkom?
• Što uzrokuje osteosarkom?
• Koji su faktori rizika za osteosarkom?
• Koji su simptomi osteosarkoma?
• Kako se dijagnosticira osteosarkom?
• Liječenje osteosarkoma
• Dugoročni izgledi za pojedinca s osteosarkomom

Što je osteosarkom?

Osteosarkom je vrsta karcinoma kostiju koja se obično razvija u osteoblastnim stanicama koje tvore kost. Najčešće se to događa kod djece, adolescenata i mladih odraslih. Godišnje se u SAD-u zabilježi približno 800 novih slučajeva osteosarkoma. Od tih slučajeva oko 400 je djece i tinejdžera. To se događa nešto češće kod muškaraca nego kod žena.

Osteosarkom se najčešće događa u dugim kostima oko koljena. Ostala mjesta osteosarkoma uključuju natkoljenicu ili natkoljenicu, potkoljenicu, nadlakticu ili bilo koju kost u tijelu, uključujući one u zdjelici, ramenu i lubanji.

Osteosarkom može prerasti u obližnja tkiva, poput tetiva ili mišića. Također se može proširiti ili metastazirati kroz krvotok u druge organe ili kosti u tijelu.

Što uzrokuje osteosarkom?

Točan uzrok osteosarkoma nije poznat, ali vjeruje se da je to posljedica mutacija DNA unutar koštanih stanica - naslijeđenih ili stečenih nakon rođenja.

Koji su faktori rizika za osteosarkom?

Predloženi faktori rizika za osteosarkom uključuju sljedeće:

• Poraste tinejdžerski rast

• Biti visok u određenoj dobi

• Prethodni tretman zračenjem za drugi karcinom, posebno u mladoj dobi ili s visokim dozama zračenja

• Prisutnost određenih benignih (nekanceroznih) bolesti kostiju

• Prisutnost određenih rijetkih, nasljednih poremećaja, poput sljedećih:

  • Li-Fraumenijev sindrom. Rijetka obiteljska predispozicija za više vrsta karcinoma (kao što su sarkomi mekog tkiva, rak dojke, tumori mozga, osteosarkom i drugi) uzrokovana mutacijom gena - gena za supresiju tumora p53 - koji obično obuzdava rak.

  • Rothmund-Thompsonov sindrom. Rijetki nasljedni sindrom koji uključuje koštane probleme, osipe, nizak rast i povećani rizik od razvoja osteosarkoma. Uzrokovana je abnormalnošću u genu REQL4.

    
    

  • Nasljedni retinoblastom. Rak oka koji se obično događa u djece mlađe od 4 godine.

Koji su simptomi osteosarkoma?

Slijede najčešći simptomi osteosarkoma. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:

• Bolovi u zahvaćenoj kosti

• Oticanje oko zahvaćenog mjesta

• Povećana bol uz aktivnost ili podizanje

• Šepajući

• Smanjenje kretanja zahvaćenog uda

Simptomi osteosarkoma mogu nalikovati drugim medicinskim stanjima. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o dijagnozi.

Kako se dijagnosticira osteosarkom?

Uz kompletnu povijest bolesti i fizički pregled, dijagnostički postupci za osteosarkom mogu uključivati ​​sljedeće:

• Višestruki slikovni testovi tumora i mjesta mogućih metastaza, kao što su:

  • RTG. Dijagnostički test koji koristi nevidljive zrake elektromagnetske energije za stvaranje slika unutarnjih tkiva, kostiju i organa na filmu.

    
    

  • Skeniranje kostiju. Nuklearna metoda snimanja za procjenu svih degenerativnih i / ili artritičnih promjena u zglobovima; za otkrivanje bolesti i tumora kostiju te utvrđivanje uzroka boli ili upale u kostima.

  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Postupak koji koristi kombinaciju velikih magneta, radiofrekvencija i računala za izradu detaljnih slika organa i struktura u tijelu. Ovaj se test radi radi boljeg definiranja mase koja se vidi na rendgenu i traženja bilo kakvog širenja tumora u blizini.

  • Skeniranje pomoću računalne tomografije (također se naziva CT ili CAT skeniranje). Ovo je test slike koji koristi rentgenske zrake i računalo za izradu detaljnih slika tijela. CT skeniranje pokazuje detalje kostiju, mišića, masti i organa.

  • Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Radioaktivno označena glukoza (šećer) ubrizgava se u krvotok. Strojevi za skeniranje mogu otkriti tkiva koja koriste glukozu više od normalnih tkiva (poput tumora). PET skeniranje može se koristiti za pronalaženje malih tumora koji su se proširili ili za provjeru djeluje li liječenje poznatog tumora.

• Kompletna krvna slika (CBC). Mjerenje veličine, broja i zrelosti različitih krvnih stanica u određenom volumenu krvi.

• Ostale pretrage krvi. To mogu uključivati ​​krvne kemikalije.

• Biopsija tumora. Postupak u kojem se uzorci tkiva uklanjaju (iglom ili tijekom operacije) s tijela radi pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li prisutni rak ili druge abnormalne stanice.

Liječenje osteosarkoma

Specifični tretman osteosarkoma odredit će vaš liječnik na temelju:

• Vaša dob, cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti

• Vrsta, stadij (opseg) i mjesto osteosarkoma

• Vaša tolerancija za određene lijekove, postupke ili terapije

• Očekivanja za tijek bolesti

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Liječenje može uključivati:

• Kirurški zahvat (na primjer, biopsija, resekcije, transplantacija kostiju / kože, postupci spašavanja udova, rekonstrukcije ili amputacije)

• Kemoterapija

• Terapija radijacijom

• Rehabilitacija, uključujući fizikalnu i radnu terapiju, te psihosocijalnu prilagodbu

• Ugradnja proteze i trening

• Suportivna skrb za nuspojave liječenja

• Antibiotici za sprečavanje i liječenje infekcija

• Kontinuirana daljnja skrb za utvrđivanje odgovora na liječenje, pronalaženje ponovljene bolesti i upravljanje nuspojavama liječenja

Mnogi će pacijenti, posebno oni s tumorima višeg stupnja, dobiti kombinaciju tretmana.

Dugoročni izgledi za pojedinca s osteosarkomom

Prognoza osteosarkoma uvelike ovisi o:

• Opseg bolesti

• Veličina i mjesto tumora

• Patološki stupanj raka

• Odgovor tumora na terapiju

• Vaša dob i cjelokupno zdravlje

• Vaša tolerancija na određene lijekove, postupke ili terapije

• Novo u liječenju

Osoba koja se liječila od raka kostiju kao dijete ili adolescentica može razviti učinke nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka liječenja. Ti se učinci nazivaju kasnim učincima. Vrsta kasnih učinaka koja se razvija ovisi o mjestu tumora i načinu liječenja.

Neke vrste liječenja mogu kasnije utjecati na plodnost. Ako je ova nuspojava trajna, mogla bi uzrokovati neplodnost ili nemogućnost rađanja djece. Mogu biti pogođeni i muškarci i žene.

Kao i kod svakog drugog raka, prognoza i dugoročno preživljavanje mogu se uvelike razlikovati od osobe do osobe. Svaka je jedinka jedinstvena, a liječenje i prognoza strukturirani su prema vašim potrebama. Brza medicinska pomoć i agresivna terapija važni su za najbolju prognozu. Neprekidna naknadna skrb neophodna je za osobu kojoj je dijagnosticiran osteosarkom. Nuspojave zračenja i kemoterapije, uključujući drugi karcinom, mogu se dogoditi kod preživjelih. Stalno se otkrivaju nove metode za poboljšanje liječenja i smanjenje nuspojava.