Sadržaj
Čir na koži je otvoreni ranik na koži sličan krateru. Rana je otprilike kružna, čije je središte otvoreno i sirovo.Čir na koži razvija se kada dođe do raspada tkiva, a uzrokovan je mnoštvom različitih čimbenika, od traume, nedostatka cirkulacije ili dugotrajnog pritiska. Srećom, nekoliko opcija liječenja mogu vam pomoći da izliječite i spriječite daljnje komplikacije.
Simptomi
Čir na koži uzrokuje depresiju nalik krateru na koži koja može zaplakati bistru tekućinu (tzv serozan), krv ili, kad je zaražen, gnoj. Vanjska granica čira na koži često je podignuta i upaljena.
Koža oko čira može biti obezbojena, podignuta ili zadebljana. Područja čira mogu pocrniti kako tkivo odumire.
Čir na koži uglavnom započinje polako i postupno se pogoršava kako se koža razgrađuje. U ranim fazama čira na koži možete primijetiti područje promjene boje, tamnije ili svjetlije od okolnog kožnog tkiva. Područje može gorjeti ili svrbjeti.
Kako čir napreduje, tkivo kože se raspada i može izgledati kao da je koža erodirana ili je "nestala".
Koža erodira kako čir napreduje.Manji čir na koži je plitak, zahvaćajući samo gornje slojeve kože (epidermu). Ozbiljniji čir na koži može zahvatiti donje slojeve kože (dermis) i potkožno tkivo. U izuzetno teškim slučajevima, čir se proteže na mišić i kost.
Čak su i mali čirevi na koži razlog za zabrinutost jer su notorno spori iscjelitelji i lako se mogu zaraziti.
Uzroci
Postoji nekoliko različitih vrsta čira na koži. Svaka vrsta čira na koži uzrokovana je različitim skupom temeljnih čimbenika, ali primarni problem je poremećen protok krvi.
Svatko u bilo kojoj dobi može razviti čir na koži, ali češći je u starijih osoba, osoba s određenim kroničnim bolestima poput dijabetesa i ateroskleroze te osoba s poteškoćama u kretanju.
Pretilost, pušenje i trudnoća također vas izlažu većem riziku. Budući da čireve na koži uzrokuju unutarnji čimbenici, vrlo je vjerojatno da će se ponovno pojaviti.
Vrste čira na koži uključuju:
Dekubitusni čirevi
Dekubitusni čirevi, koji se nazivaju i dekubitusi, dekubitusi ili ranice, stvaraju se kada se kontinuirano dulje vrijeme vrši pritisak na određeno područje kože. To komprimira krvne žile, remeteći normalnu cirkulaciju na tom području i uzrokujući razgradnju kože.
Ove vrste čira najčešće se razvijaju oko koštanih područja, jer tamo ima manje masti za ublažavanje kože. Naći ćete ih najčešće na bokovima, laktovima, leđima, na stražnjici oko repne kosti i oko gležnja i peta.
Ljudi kojima prijeti dekubitus su ljudi s ograničenom pokretljivošću poput starijih osoba i oni vezani uz krevet ili u invalidskim kolicima.
Znajte čimbenike rizika za dekubitus
Venski čir na koži
Venski čir na koži najčešća je vrsta čira na koži. Oni su uzrokovani lošom cirkulacijom krvi u nogama kada se krv udružuje u venama, a ne vraćanjem u srce.
To curi u okolno tkivo, zbog čega se tkivo raspada. Venski čir na koži obično nastaje na potkoljenici. Proširene vene, pretilost, nedostatak aktivnosti i trudnoća dovode vas u veći rizik od razvoja ovih čira.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Čirevi na arterijskoj koži
Kada arterije ne dostavljaju krv pravilno na kožu, mogu se razviti arterijski čirevi na koži. Poput venskih čira, arterijski čirevi na koži češći su na ekstremitetima, posebno na potkoljenicama. Bilo koje stanje koje ugrožava vašu cirkulaciju povećava vjerojatnost da ćete razviti arterijski čir na koži.
Neuropatski čir na koži
Neuropatski čir na koži najčešći je kod osoba s dijabetesom, pa ih često nazivaju dijabetičkim čirima na stopalima. Događaju se kad oštećenje živaca uzrokuje gubitak osjećaja u dijelovima stopala.
Nećete osjetiti kada su vam noge umorne i trebaju li odmor, ili ako postoje male ozljede koje treba riješiti. Zajedno s ugroženom cirkulacijom, ove rane ne mogu zacijeliti i s vremenom se razvija čir.
Neuropatski čir na koži obično nastaje na dnu stopala. Zbog gubitka osjećaja u stopalu, ovi čirevi možda neće boljeti, pa ih je lako zanemariti.
Kao i kod svakog čira, važno je da ga liječite što je prije moguće, čak i ako nije dovoljno bolan da bi mogao zasmetati. Inače mogu brzo preći na nešto ozbiljnije.
Čir-slične rane kože
To tehnički nisu čir na koži, jer ih ne uzrokuje unutarnji čimbenik (poput nedostatka cirkulacije), već ozljeda. Kad se koža istrlja, može ostati rana nalik krateru koja izgleda poput čira.
Loše pristajuće cipele ili sportska oprema ili ponavljani pokreti poput lopatanja mogu izlizati kožu i ostaviti ranu nalik krateru. Nakon što iscuri veliki cistični izljev ili vrenje, možda ćete imati područje kože okruglog oblika s udubljenim središtem.
Dobra vijest je da je većina ovih rana nalik na čir vrlo površna i da će same zacijeliti. Duboke rane trebao bi vidjeti liječnik.
Neuobičajeni uzroci čira na koži
Ti su uzroci rjeđi:
- Karcinom bazalnih stanica i rak kože melanom
- Određena stanja, poput piodermije gangrenosum i nekih autoimunih poremećaja
- Gljivične, bakterijske ili virusne infekcije
- Određeni lijekovi (na primjer varfarin)
- Opekotine zračenjem
- Dugotrajno izlaganje vlazi (maceracija kože)
- U rjeđim slučajevima ljudi uzrokuju vlastite čireve na koži neprestanim prebiranjem ili kopanjem rane ili korištenjem nepromišljenih domaćih lijekova koji dodatno razgrađuju kožu.
Dijagnoza
Ako sumnjate da imate čir na koži ili bilo koju ranu koja ne zarasta dobro, posjetite svog liječnika. Čak i manji čir na koži može u kratkom vremenskom razdoblju prerasti u nešto sasvim ozbiljno. Budući da čir na koži ozloglašava sporo, vjerojatno će vam trebati liječnički savjet i intervencija koja će vam pomoći u njihovom liječenju.
Liječnik općenito može dijagnosticirati čir na koži jednostavnim gledanjem. U nekim slučajevima može naručiti rentgensku ili kompjutoriziranu tomografiju (CT) kako bi provjerila čir i vene.
Kad uđete na pregled čira na koži, liječnik će postavljati pitanja o vašem zdravlju i željet će znati koliko dugo imate čir, raste li ili zarasta, boli ili krvari.
Čir na koži klasificiran je kao bilo koji akutni ili kronični. Akutni čir je onaj koji zaraste u roku od oko 12 tjedana. Čir koji ne zaraste ili ne zaraste dobro nakon 12 tjedana smatra se kroničnim. Gotovo kao da se koža umori od pokušaja saniranja čira i odluči da joj je rana novo normalno.
Od njih dvoje, kronični čir na koži očito je ozbiljniji. Kronični čirevi, čak i mali, skloni su infekcijama i mogu nanijeti puno boli.
Liječenje
Liječenje čira na koži prilagođeno je vašoj situaciji i uvelike ovisi o vrsti čira i njegovoj težini.
Mali površinski čirevi i rane slične čirima mogu se općenito liječiti kod kuće, pogotovo ako su plitki i nemate osnovni problem koji ometa zacjeljivanje. Prekrijte čir zavojem kako bi bio čist i zaštićen.
Kada nazvati liječnika
Ako je čir velik ili dubok, raste u veličini, nevjerojatno je bolan ili ako imate bilo kakve znakove infekcije (pojačano crvenilo, bol, oteklinu i / ili gnoj), primijetite loš miris koji dolazi iz vašeg čira ili ' imate vrućicu, odmah nazovite svog liječnika.
Također ćete htjeti nazvati svog liječnika ako vaš čir, bez obzira koliko je lakši, ne pokazuje znakove zacjeljivanja nakon tjedan dana do 10 dana.
U većini slučajeva, čir će biti odjeven kako bi zaštitio ranu. Međutim, ako vam se čir znatno cijedi, liječnik vam može preporučiti ostavljanje rane nepokrivenom. Oblačenje čira ako se znatno cijedi može spriječiti zacjeljivanje.
Ako je vaš čir bolan, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. Antibiotici se također mogu propisati ili profilaktički radi sprečavanja infekcije ili za liječenje već zaražene rane.
Debridement se radi uklanjanja mrtvog tkiva iz ozbiljnijih čira. Za duboke čireve ili one koji ne zaraste nakon duljeg vremenskog razdoblja, možda će biti potrebni presadnice kože. U najtežim slučajevima možda će se morati amputirati dio stopala, noge ili drugog dodatka.
Obnova dobre cirkulacije ključna je u liječenju i prevenciji čira. To uključuje podizanje nogu, nošenje kompresijskih čarapa, smanjenje pritiska na područja koja imaju čir, površinsku operaciju vena. Osobito je vjerojatno da će se ponovno pojaviti čirevi na nogama, pa su kompresijske čarape često potrebne za život.
Čir na koži vrlo je sporo zacjeljujuća rana. Da biste ih pravilno izliječili, potrebno je strogo poštivanje plana liječenja koji je za vas izradio liječnik, plus vrijeme i strpljenje.
Prevencija
Ako ste skloni razvoju čira na koži, posjet liječnika je na redu. Oni vam mogu pomoći da razvijete plan za njihovo sprečavanje. Jedan od čimbenika koji možda nećete uzeti u obzir, ali je i dalje važna komponenta vašeg liječenja čira, jest zdrava, hranjiva prehrana. Nutritivni nedostaci mogu otežati zacjeljivanje čira.
Promjene u načinu života također su korisne. Prestanak pušenja, vježbanje za povećanje protoka krvi, gubitak težine i držanje dijabetesa pod kontrolom mogu spriječiti razvoj čira.
Kako spriječiti dekubitusRiječ iz vrlo dobrog
Imati čir na koži, posebno kronični, može vam ometati život. Možda vas neprestano boli. Druženje može biti teško jer se teško krećete ili vas neugodno osjeća miris koji dolazi iz vašeg čira. Dakle, budite na oprezu zbog znakova depresije i obavijestite svog liječnika ako se osjećate depresivno.
Uvijek obavještavajte svog liječnika o svim promjenama na vašem čir na koži, postavljajte pitanja i potrudite se slijediti vaš plan liječenja i prevencije čira. To će vam pružiti najbolji mogući ishod.