Sadržaj
- Postoje tri kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova
- Neki su NSAIL dostupni bez recepta
- NSAIL djeluju inhibicijom ciklooksigenaze
- NSAID na recept ne smiju se uzimati bez recepta
- Nuspojave mogu varirati između pojedinih pojedinačnih NSAID-a
- Pacijenti s poznatim srčanim bolestima trebali bi se kloniti uzimanja NSAID-a
- Postoji značajna varijabilnost u pojedinačnom odgovoru pacijenta
- Otprilike 60 posto pacijenata odgovorit će na bilo koji dati NSAID
- Vaš liječnik bi trebao biti obaviješten ako imate određena zdravstvena stanja
- Razgovarajte o uporabi NSAID-a sa svojim liječnikom ako ste trudni
Postoje tri kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova
Postoje acetilirani, salicilati i neacetilirani salicilati. Aspirin, koji se naziva i acetilsalicilna kiselina, najpoznatiji je acetilirani salicilat. Aspirin je jedini nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za prevenciju moždanih i srčanih udara kod ljudi koji su u visokom riziku. Ne-acetilirani salicilati uključuju kolin i magnezij salicilate. Postoje brojni drugi tradicionalni NSAIDS, uključujući:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak s mizoprostolom)
- Aspirin (acetilirani / neacetilirani salicilati)
- Celebrex (celekoksib)
- Clinoril (sulindak)
- Daypro (oksaprozin)
- Disalcid (salsalat)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroksikam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Indocin (indometacin)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolac)
- Mobički (meloksikam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproksen)
- Relafen (nabumeton)
- Tolektin (tolmetin natrij)
- Trilisat (kolin magnezijev trisalicilat)
- Voltaren (diklofenak natrij)
Jedini COX-2 selektivni NSAID na tržištu je Celebrex (celekoksib). COX-2 selektivni NSAID rjeđe uzrokuju želučane probleme od tradicionalnih NSAID. Njihov vrhunski gastrointestinalni profil učinio ih je u početku popularnima, ali svi NSAIL-i imaju rizik od visokog krvnog tlaka, problema s bubrezima, zadržavanja tekućine i rizika od srca.
Neki su NSAIL dostupni bez recepta
Hoćete li koristiti NSAID bez recepta ili bez recepta, ovisi o vašem stanju. U akutnim stanjima, poput uganuća i uganuća, nesteroidni protuupalni lijekovi bez recepta obično djeluju dovoljno dobro. Za kronične vrste artritisa vjerojatno je potrebna snaga na recept.
NSAIL djeluju inhibicijom ciklooksigenaze
Arahidonska kiselina se oslobađa iz fosfolipida membrane kao odgovor na upalne podražaje.
Prostaglandini su spojevi u tijelu koji imaju nekoliko važnih funkcija. Prostaglandini uspostavljaju upalni odgovor koji potiče zacjeljivanje, ali koji dovodi do boli i vrućice. Kao dio ovog procesa, prostaglandini također štite sluznicu želuca od štetnih učinaka kiseline i podržavaju funkciju zgrušavanja krvi trombocita.
NSAIL ometaju proizvodnju prostaglandina inhibiranjem ciklooksigenaze. Stoga se smanjuje trajna upala, bol i vrućica. Kao rezultat smanjenog broja prostaglandina koji štite želudac i podržavaju trombocite i zgrušavanje krvi, NSAIL mogu uzrokovati čir na želucu i pospješiti krvarenje.
NSAID na recept ne smiju se uzimati bez recepta
Uzimanje NSAIL-a na recept s NSAIL-ima koji se prodaju bez recepta ili s aspirinom povećava rizik od toksičnih nuspojava, uključujući možda i gastrointestinalna krvarenja. Pacijenti često misle da su aspirin i nesteroidni protuupalni lijekovi bez recepta sigurni, samo temeljem činjenice da ne trebaju recept. To nije slučaj, a oni su i dalje sposobni uzrokovati neželjene interakcije s lijekovima.
Nuspojave mogu varirati između pojedinih pojedinačnih NSAID-a
Najčešće nuspojave su povraćanje, mučnina, zatvor, proljev, smanjeni apetit, glavobolja, vrtoglavica, osip i pospanost. Istraživači su također otkrili da:
- Čini se da je naproksen najsigurniji za kardiovaskularni sustav.
- Celebrex je prepoznat zbog manje želučanih problema od tradicionalnih NSAID-a, ali pod većim rizikom od srca.
- Starije osobe koje imaju problema s povišenim krvnim tlakom, srčanim problemima i čirima mogu imati veći rizik od nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Pacijenti s poznatim srčanim bolestima trebali bi se kloniti uzimanja NSAID-a
U nekim slučajevima pojedinačnih pacijenata sa srčanim bolestima mogu postojati bolje mogućnosti liječenja za kontrolu simptoma artritisa bez tolikog rizika. Na primjer, acetaminofen je možda bolja opcija za bolesnike sa srčanim bolestima. Postoje i drugi lijekovi protiv bolova. Srčani bolesnici koji već uzimaju aspirin zbog stanja srca možda neće biti kandidati za NSAID, jer kombinacija povećava rizik od nuspojava.
Postoji značajna varijabilnost u pojedinačnom odgovoru pacijenta
Drugim riječima, zašto određeni NSAID djeluje dobro za jednog pacijenta, a uopće ne za drugog? Farmakokinetičke razlike između nesteroidnih protuupalnih lijekova mogu objasniti varijabilnost odgovora pacijenta. Drugim riječima, način na koji se lijek apsorbira, distribuira, metabolizira i eliminira u tijelu može objasniti individualne razlike.
Otprilike 60 posto pacijenata odgovorit će na bilo koji dati NSAID
Probno ispitivanje NSAID-a tijekom tri tjedna trebalo bi biti dovoljno dugo da se utvrdi hoće li biti učinkovito i smanjiti upalu. Otprilike 10 posto bolesnika s reumatoidnim artritisom ne reagira ni na jedan NSAID.
Vaš liječnik bi trebao biti obaviješten ako imate određena zdravstvena stanja
Obavijestite svog liječnika prije uzimanja NSAID-a ako imate ili ste imali neko od sljedećih stanja:
- Smanjena funkcija bubrega ili jetre
- Nedijagnosticirani problemi s jetrom
- Nedavni čir, želučano krvarenje, gastritis
- Uzmite sredstva za razrjeđivanje krvi
- Uzmite prednizon ili druge steroide
- Nizak broj trombocita
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis
- Povijest moždanog udara ili drugih srčanih problema
- Astma ili kronična plućna stanja
- Alergija na NSAIL ili aspirin
- Polipi u nosu
- Refluks kiseline
- Trudnica ili dojilja
- Pijte više od 7 alkoholnih pića tjedno ili 2 dnevno
- Stariji od 65 godina
Razgovarajte o uporabi NSAID-a sa svojim liječnikom ako ste trudni
Uobičajeni savjet za trudnice je da ne smiju koristiti NSAR, osim ako za njih ne postoji druga mogućnost. NSAR treba svakako izbjegavati tijekom prvog i trećeg tromjesečja trudnoće zbog rizika za plod.