Sadržaj
Osteoartritis može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, uključujući rame. Osteoartritis ramena može zahvatiti dva zgloba u području ramena - akromioklavikularni zglob i glenohumeralni zglob. Rano dijagnosticiranje i liječenje pomažu osobama s osteoartritisom ramena da upravljaju svojim simptomima.Uzroci
Rame se smatra najpokretljivijim zglobom u tijelu, ali zbog opsega pokreta rame je nestabilnije od ostalih zglobova. Rame je često mjesto ozljeda. Lopta nadlaktice zapravo je veća od ramene utičnice koja je drži. Da bi ostalo stabilno, rame podupiru mišići, tetive i ligamenti.
Degenerativni proces povezan s osteoartritisom može zahvatiti rame, iako je rjeđi nego u drugim zglobovima. Kada se osteoartritis razvije u glenohumeralnom zglobu, to je obično posljedica prethodne ozljede. Osteoartritis u akromioklavikularnom zglobu može biti bolan i stvarati probleme kada se zglob koristi za svakodnevne zadatke.
Dijagnoza
Kako bi se dijagnosticirala osteoartritis ramena, uzimaju se u obzir povijest bolesti pacijenta, fizikalni pregled i rendgenske snimke. Liječnik će potražiti određene znakove i simptome tijekom fizikalnog pregleda, uključujući:
- mišićna slabost ili atrofija
- osjetljivost na dodir i bol kada se vrši pritisak na zglob
- opseg pokreta, kako asistirani, tako i samo-usmjereni
- znakovi ozljede mišića, tetiva, ligamenata oko ramena
- dokazi o prethodnim ozljedama
- crepitus, osjećaj mrežice pri kretanju ramena
- rendgenski dokazi koji otkrivaju sužavanje zglobnog prostora, promjene na kostima, prisutnost osteofita
Simptomi
Bol je najčešći simptom povezan s osteoartritisom ramena. Rame zahvaćeno osteoartritisom pogoršava se s aktivnošću, a bol se postupno pogoršava. Zanimljivo je primijetiti da:
- ako je zahvaćen glenohumeralni rameni zglob, bol je usredotočena na stražnji dio ramena, a vremenske promjene mogu povećati intenzitet boli
- ako je zahvaćen akromioklavikularni zglob, bol je koncentrirana u prednjem dijelu ramena
Ograničeni opseg pokreta još je jedan od primarnih simptoma osteoartritisa ramena. Možda će vam biti teško doći do police ili podići ruku za četkanje kose, kao i bilo koja druga aktivnost koja zahtijeva pomicanje ramena. Crepitus se osjeća i čuje tijekom kretanja ramena. Kako osteoartritis ramena napreduje, bol je konstantan kod svakog pokreta ramena. Bol će se javljati i noću, što otežava spavanje.
Liječenje
Nehirurški se tretmani pokušavaju prije nego što se uzme u obzir osteoartritis ramena. Mogućnosti liječenja uključuju:
- odmori rame
- promijenite ili prilagodite rutinske aktivnosti kako biste umanjili bol
- vlažna toplina može ublažiti bol
- lijekovi, uključujući NSAID ili injekcije steroida za smanjenje upale
- ledeno rame 20 do 30 minuta, dva ili tri puta dnevno radi smanjenja boli i upale
Postoje kirurške mogućnosti kao krajnje sredstvo kada svi drugi tretmani nisu uspjeli. Glenohumeralni zglob može proći totalnu artroplastiku ramena. Ako je jedini dio glave nadlaktice zamijenjen, postupak se naziva hemiartroplastika. Za akromioklavikularni zglob uobičajeni kirurški postupak je resekcijska artroplastika (uklanjanje posljednjeg pola inča klavikule).
Točna dijagnoza i rano liječenje pomažu u smanjenju boli i poboljšanju funkcije pacijenta s osteoartritisom ramena. Odgovarajuće promjene u liječenju mogu se izvršiti kako osteoartritis ramena napreduje.