Septalna mijektomija

Sadržaj

• Što je septalna mijektomija?
• Zašto bi mi trebala septalna mijektomija?
• Koji su rizici od septalne mijektomije?
• Kako se pripremiti za mijektomiju septuma?
• Što se događa tijekom septalne mijektomije?
• Što se događa nakon septalne mijektomije?
• Sljedeći koraci

Što je septalna mijektomija?

Septalna mijektomija vrsta je operacije na otvorenom srcu za hipertrofičnu kardiomiopatiju (debeli srčani mišić). Smanjuje simptome stanja.

Mišićni zid nazvan septum razdvaja lijevu i desnu klijetku, 2 donje komore srca. U hipertrofičnoj kardiomiopatiji, stijenke ventrikula i septuma mogu se abnormalno zadebljati. Septum se može izbočiti u lijevu klijetku i djelomično blokirati protok krvi u tijelo. To uzrokuje da srce više radi. Također pridonosi mnogim simptomima bolesti, poput umora i otežanog disanja.

Tijekom miektomije septuma, kirurg uklanja višak mišića iz zadebljalog septuma. To omogućuje lakše pražnjenje krvi iz klijetke.

Ablacija alkoholne pregrade je još jedna opcija za liječenje kardiomiopatije. Kod ablacije alkoholne pregrade liječnik ubrizgava alkohol u krvne žile u septumu klijetke. To uzrokuje umiranje nekih stanica srčanog mišića, što čini septum tanjim. Alkoholna ablacija septuma nije operacija na otvorenom srcu, pa je oporavak od postupka puno lakši. Ali može imati malo povećan rizik od određenih komplikacija, poput problema sa srčanim ritmom.

Zašto bi mi trebala septalna mijektomija?

U mnogim su slučajevima lijekovi dovoljni za ublažavanje simptoma hipertrofične kardiomiopatije. Ako se simptomi ne ublaže lijekovima, postupak poput mijeptalne mijektomije često je učinkovit.

Septalna mijektomija relativno je siguran kirurški postupak koji su kirurzi radili dugi niz godina. Nekim ženama s hipertrofičnom kardiomiopatijom prije zatrudnjenja možda će trebati i septalna mijektomija, čak i ako njihovi simptomi nisu ozbiljni.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali jeste li dobar kandidat za mijektomiju septuma ili za ablaciju alkoholne pregrade. Pregledajte rizike i koristi svakog postupka sa svojim liječnikom. Operacija je često poželjnija kod mlađih ljudi i onih s ozbiljnijim zadebljanjem. Možda imate anatomiju septuma koja je najprikladnija za operaciju. Možda će vam trebati dodatni rad na srcu, poput popravka mitralnog zaliska. U tim je slučajevima poželjna septalna mijektomija.

Koji su rizici od septalne mijektomije?

Rizik od komplikacija od mijektomije septuma nizak je, ali ponekad se dogodi. Vaši se posebni rizici razlikuju ovisno o vašoj dobi i drugim čimbenicima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima. Neke moguće komplikacije uključuju:

• Nepravilni srčani ritmovi, poput blokade srca
• Infekcija
• Krvarenje
• Krvni ugrušci koji dovode do moždanog ili srčanog udara
• Komplikacije od anestezije
• Problemi s aortnim zaliskom zbog pomicanja zaliska u operaciji
• Uklanjanje previše srčanog mišića
• Problemi s protokom krvi tijekom operacije koji u budućnosti mogu dovesti do slabe crpne funkcije srca

Blokada srca je česta komplikacija. Blokada srca je poremećaj električnih signala kroz srce. To može uzrokovati da vaše srce preskače otkucaje ili kuca presporo. Određene vrste blokada srca zahtijevaju liječenje elektrostimulatorom srca.

Određeni čimbenici povećavaju rizik od komplikacija. Neki od njih su sljedeći:

• Kronična bolest
• Ostala stanja srca
• Problemi s plućima
• Povećana dob
• Pretilost
• Biti pušač
• Infekcije

Kako se pripremiti za mijektomiju septuma?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako se pripremiti za predstojeću operaciju. Zapamtite sljedeće:

• Izbjegavajte jesti ili piti bilo što nakon ponoći prije operacije.
• Pokušajte prestati pušiti prije vaše operacije. Pitajte svog liječnika za načine pomoći.
• Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije operacije. Slijedite upute liječnika ako obično uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina ili aspirina.

Možda ćete trebati stići u bolnicu popodne prije operacije. Ovo je dobro vrijeme za postavljanje bilo kakvih pitanja o postupku. Možda će vam trebati neki rutinski testovi prije postupka kako biste procijenili svoje zdravlje prije operacije. To može uključivati:

• RTG grudnog koša
• Elektrokardiogram (EKG)
• Krvne pretrage
• Ehokardiogram
• Kateterizacija srca

Ako je potrebno, netko će vam obrijati kožu iznad područja operacije. Otprilike sat vremena prije operacije netko će vam dati lijekove koji će vam pomoći da se opustite. U većini slučajeva operacija će se odvijati prema planu, no ponekad bi neki drugi hitan slučaj mogao odgoditi operaciju.

Što se događa tijekom septalne mijektomije?

Posavjetujte se s liječnikom o pojedinostima postupka. Općenito, za vrijeme vaše septalne mijektomije:

• Liječnik će vam dati anesteziju prije početka operacije. To će uzrokovati dubok i bezbolan san tijekom operacije. Poslije se toga nećete sjećati.
• Operacija će trajati nekoliko sati. Obitelj i prijatelji trebali bi ostati u čekaonici, kako bi ih kirurg mogao ažurirati.
• Vaš će kirurg napraviti rez na sredini prsa i odvojiti dio vaše grudne kosti.
• Kirurški tim priključit će vas na aparat za srce-pluća. Ovaj će stroj osigurati kisik vašoj krvi i pumpati krv u vaše tijelo tijekom vaše operacije.
• Vaš će vam kirurg odsjeći dio zadebljanog septuma.
• Kirurški tim uklonit će aparat za srce-pluća.
• Tim će vam ponovo povezati grudnu kost.
• Nakon toga tim će vam zašiti ili zarezati rez na koži.

Što se događa nakon septalne mijektomije?

Nakon vaše septalne mijektomije:

• Kad se probudite, isprva biste se mogli osjećati zbunjeno. Možda ćete se probuditi nekoliko sati nakon operacije ili malo kasnije.
• Većina ljudi koji imaju septalnu mijektomiju primjećuju trenutno ublažavanje simptoma.
• Tim će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput pulsa. Mogu vas spojiti na nekoliko uređaja kako bi ih sestre lakše mogle provjeriti.
• Možda vam je cijev u grlu koja vam pomaže disati. Ovo može biti neugodno i nećete moći razgovarati. Netko će obično ukloniti cijev u roku od 24 sata.
• Možda imate prsnu cijev za odvod viška tekućine iz prsa.
• Zavoji će prekriti vaš rez. Obično se mogu skinuti u roku od nekoliko dana.
• Osjetit ćete neku bol, ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Ako vam zatreba, možete zatražiti lijekove protiv bolova.
• Za dan ili dva trebali biste moći sjesti na stolicu i hodati uz pomoć.
• Možda ćete izvesti terapiju disanja kako biste pomogli uklanjanju tekućine koja se skuplja u plućima tijekom operacije.
• Vjerojatno ćete moći piti tekućinu dan nakon operacije. Možete imati redovitu hranu čim je možete tolerirati.
• Možda ćete dobiti elastične čarape kako biste pomogli cirkulaciji krvi kroz vene nogu.
• Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici oko 5 dana.

Nakon napuštanja bolnice:

• Svakako imajte nekoga tko će vas odvesti kući iz bolnice. Neko vrijeme trebat će vam i pomoć kod kuće.
• Vjerojatno će vam se ukloniti šavovi ili spajalice na naknadnom sastanku za 7 do 10 dana. Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
• Nakon operacije možete se lako umoriti, ali postupno ćete početi vraćati snagu. Vrijeme oporavka varira, ali proći će najmanje nekoliko tjedana.
• Nakon što se vratite kući, svaki dan mjerite temperaturu i težinu. Obavijestite svog liječnika ako vam temperatura prelazi 38 ° C ili ako se vaša težina promijeni.
• Pitajte svog liječnika kada vam je sigurno da vozite.
• Izbjegavajte dizati bilo što teško nekoliko tjedana. Pitajte svog liječnika o tome što je sigurno za vas da podignete.
• Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak