Sadržaj
Važno je postaviti dijagnozu i potražiti liječenje infekcije trakavicom, iako u mnogim slučajevima infekcija trakavicom ne uzrokuje nikakve simptome i većina ljudi neće znati da je zaražena.Dijagnoza infekcije trakavicom obično se postavlja otkrivanjem jajašaca i proglottida (segmenti crva) putem testa stolice, iako se trakavice mnogih pacijenata otkrivaju kada pronađu proglottide u vlastitoj stolici ili u zahodu.
Nije moguće utvrditi koja je vrsta trakavice prisutna bez testiranja.
Infekcija određenim vrstama, posebno svinjskom trakavicom (Taenia solium), nose potencijal ozbiljnih komplikacija s dugotrajnim učincima na središnji živčani sustav, čineći pravilnu dijagnozu i liječenje presudnim.
Samokontrole
Trakavice ili segmenti trakavice mogu biti vidljivi u stolici kada se prolaze zajedno s pražnjenjem crijeva. Konkretno, dio trakavice u obliku glave koji ima sisaljke i strukture nalik kukama koje se vežu za crijeva, naziva se scolex , može se vidjeti.
Skolice (više od jednog scolexa) mogu se pojaviti okrugle, u obliku dijamanta ili izdužene, ovisno o vrsti. Važno je donijeti uzorak stolice koji sadrži bilo kakvu školjku liječniku ili u laboratorij radi ispitivanja stolice.
Laboratoriji i testovi
Ispitivanja stolice
Infekcija trakavicom može se dijagnosticirati testom stolice. Trakavice ili jaja napuštaju tijelo prolazeći kroz crijeva i na kraju završavaju u stolici. Dio crva koji napusti tijelo razlikovat će se ovisno o vrsti trakavice koja uzrokuje infekciju.
Može se koristiti pregled jajnih stanica i parazita jer se traže jajašca (jajne stanice) i paraziti (što uključuje trakavice). Da bi testirao stolicu, pacijent će morati prikupiti uzorak stolice koji će se poslati u laboratorij na analizu. Tehničari će mikroskopom tražiti dijelove crva kao što su jaja ili segmenti crva koji se nazivaju proglottidi. Svaka vrsta crva može se identificirati na temelju određenih karakteristika, uključujući veličinu, oblik i unutarnje strukture. Može proći nekoliko dana dok se ovaj test ne završi i rezultati se vrate liječniku.
Testovi stolice mogu se provoditi na razne načine, ali u većini slučajeva provode se stavljanjem fekalija u sterilnu plastičnu posudu. U mnogim će slučajevima laboratorij imati kupaonicu koju pacijenti mogu koristiti za davanje uzorka. Ako se to radi kod kuće, laboratorij će zatražiti da se uzorak stolice dostavi u roku od sat ili dva nakon uzimanja, osim ako se ne može pravilno čuvati - bilo u hladnjaku ili s tekućim konzervansom. Uzorke će također trebati prikupiti tijekom nekoliko dana, jer Centri za kontrolu bolesti preporučuju ispitivanje tri različita uzorka.
Ako je test pozitivan na infekciju trakavicom, liječnik će propisati liječenje. Nakon tretmana bit će potrebno ponovno testirati stolicu kako bi se osiguralo da se parazit pročistio.
Testovi krvi
Infekcija ribljom trakavicom (Diphyllobothrium latum) može dovesti do nedostatka vitamina B12 što može uzrokovati anemiju. Liječnik može odrediti krvni test kako bi provjerio ima li ovih komplikacija. Mogu se koristiti i drugi testovi krvi, ali to nije uobičajeno.
Fizički ispit
Fizički pregled možda neće otkriti ništa za većinu infekcija trakavicom, iako je važno razgovarati o novim znakovima i simptomima, čak i ako nisu povezani s probavnim traktom. U slučaju cisticerkoze (infekcije svinjskom trakavicom) postoji mogućnost stvaranja cista ispod kože. Liječnik bi mogao osjetiti ove ciste tijekom fizičkog pregleda.
U slučaju infekcije goveđom trakavicom, Taenia saginata, moguće je da bi se jaja mogla naći tijekom pregleda perianalnog područja (kože oko anusa). Jajašca se mogu sakupljati nanošenjem komada celofanske trake na perianalno područje. Jaja će se zalijepiti za vrpcu, a traka se može staviti na tobogan za pregled pod mikroskopom.
Imaging
U slučaju infekcije svinjskom trakavicom koja se proširila izvan crijeva te u druge organe i tjelesna tkiva, možda će biti potrebni slikovni testovi za traženje cista i utvrđivanje ima li drugih oštećenja.
Prema Merckovom priručniku, testovi stolice možda neće biti pozitivni na svinjske trakavice kod 50 ili više posto ljudi koji imaju cisticerkozu. Dva slikovna testa koja se često koriste za dijagnosticiranje cisticerkoze ili neurocisticerkoze kod ljudi koji imaju simptome infekcije u živčanom sustavu su skenirana računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).
CT skeniranje
CT skeniranje vrsta je rendgenske slike koja se koristi za snimanje organa, tkiva i struktura unutar tijela. Priprema za ovaj test može prije toga uključivati post nekoliko sati. Kontrastna boja može se davati kroz IV kako bi se bolje vidjeli određeni dijelovi tijela.
Ovaj test obično uključuje ležanje na stolu koji se uvlači u CT aparat. Uređaj će se okretati oko snimanja slika, a bit će važno ponekad ostati nepomičan ili zadržati dah prema uputama tehničara.
MRI
MRI je slikovni test kojim se mogu vidjeti strukture unutar tijela, uključujući kralježnicu i mozak. Bezbolno je i neinvazivno, iako se u nekim slučajevima kontrastna boja može dati u IV da bi se dobio bolji pregled određenih dijelova tijela.
Pacijenti će ležati na stolu koji se uvlači u MRI aparat, koji je velika cijev. Mogu se ponuditi čepići za uši ili slušalice jer uređaj može stvarati određenu količinu buke.
Diferencijalne dijagnoze
Većina ljudi s infekcijom trakavicom nema simptome, ali ako postoje gastrointestinalni simptomi poput proljeva i bolova u trbuhu, možda će biti potrebno isključiti druge probavne uvjete kao što su:
- upala slijepog crijeva
- enteritis (upala tankog crijeva)
- upala žučnog mjehura
- gastroenteritis
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
U slučaju cisticerkoze i neurocisticerkoze (kada je središnji živčani sustav zahvaćen jer se infekcija širi), možda će biti potrebno isključiti stanja koja bi mogla uzrokovati simptome u drugim dijelovima tijela izvan probavnog trakta i / ili u središnji živčani sustav, uključujući:
- apsces mozga
- encefalitis
- epilepsija
- meningitis
- tumori