Sadržaj
- Što je postupak perkutane holangioskopije?
- Zašto bi mi mogao trebati postupak perkutane kolangioskopije?
- Što se događa tijekom postupka perkutane kolangioskopije?
- Koji su rizici od postupka perkutane kolangioskopije?
- Sljedeći koraci
Što je postupak perkutane holangioskopije?
Perkutani postupak holangioskopije tretira žučne kamence u žučnom mjehuru, poznate kao kolelitijaza, za pacijente koji nisu operativni kandidati za uklanjanje žučnog mjehura. Pacijenti s kamenjem u žučnim kanalima, poznatiji kao holedoholitijaza, i oni koji se ne mogu podvrgnuti tradicionalnoj operaciji zbog operacije izmjene anatomije.
Perkutanu holangioskopiju izvodi interventni radiolog, liječnik koji koristi rendgenske zrake i druge napredne snimke kako bi vidio unutar tijela i liječio stanja bez operacije. Izravna vizualizacija interventnog radiologa omogućuje bolju kontrolu instrumenata koji se koriste za uklanjanje kamenaca u usporedbi s fluoroskopijom.
Perkutana holangioskopija može pomoći u razlikovanju benignih i malignih masa i striktura, kao i u postavljanju holangiokarcinoma u predoperativnom okruženju.
Zašto bi mi mogao trebati postupak perkutane kolangioskopije?
Perkutani postupci kolangioskopije namijenjeni su pacijentima koji se ne mogu podvrgnuti tradicionalnoj operaciji i
Postavite drenažni kateter žučnog mjehura bez mogućnosti uklanjanja žučnog mjehura
Imati kamence u žučnim kanalima koji se ne mogu liječiti na standardni način zbog kirurški promijenjene anatomije crijeva / žuči
Problemi s žučnim mjehurom mogu uzrokovati bol koja:
Obično je na desnoj strani ili na sredini gornjeg trbuha
Može biti konstantno ili se može pogoršati nakon obilnog obroka
Može se ponekad osjećati više kao punoća nego kao bol
Može se osjetiti u leđima i na vrhu desne lopatice
Ostali simptomi mogu uključivati mučninu, povraćanje, vrućicu i hladnoću. Simptomi problema s žučnim mjehurom mogu izgledati poput drugih zdravstvenih problema. Uvijek se obratite svom liječniku da biste bili sigurni.
Vaš liječnik može imati druge razloge za preporuku perkutane kolangioskopije.
Što se događa tijekom postupka perkutane kolangioskopije?
Perkutana holangioskopija provodi se tako da se na koži napravi mali rez i iglom pomakne u žučne kanale ili žučni mjehur. Jodirani kontrastni materijal ubrizgava se u žučne kanale radi lociranja žučnih kamenaca koji mogu uzrokovati začepljenje. Nakon povećanja veličine drenažnog katetera tijekom kratkog razdoblja (tjedana), kamenje se zatim može tretirati perkutanom kolangioskopijom.
Da bi pristupili većem kamenju, nekim će pacijentima trebati ponoviti perkutane postupke kolangioskopije.
Veći kamenci mogu se fragmentirati pod holangioskopskim vodstvom precizno usmjerenim laserom.
U prosjeku su potrebne dvije epizode da se pacijenti očiste od kamenaca. Nakon uklanjanja kamenja, sonda će ostati na mjestu nekoliko tjedana kako bi se osiguralo da je sustav žučnog mjehura / žuči još uvijek netaknut, a zatim uklonjen.
Kako se pripremiti:
Ne smijete jesti ili piti osam do 12 sati prije postupka.
Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, pitajte svog liječnika trebate li ga zaustaviti prije postupka.
Tijekom postupka
Prije postupka tražit ćete da se presvučete u haljinu.
Anesteziolog će vam dati sedativ koji će biti prisutan kako bi nadzirao vaše vitalne znakove tijekom pregleda.
IR liječnik proći će kroz cijev u dvanaesniku, šuplju spojenu cijev koja spaja želudac s tankim crijevima.
Nakon Postupka
Ostat ćete u sobi za oporavak dok se ne iscrpi većina učinka sedativa.
Zbog sedacije koja se koristi tijekom postupka, morat ćete napraviti planove da vas netko odvede kući.
Česte nuspojave
Nelagoda na mjestu umetanja
Groznice niskog stupnja
Mučnina
Slijede rendgenske slike žučnih kanala na kojima se vidi žučni mjehur s velikim kamenom prije i nakon uklanjanja perkutanom holangioskopijom.
Ova slika prikazuje žučni mjehur s velikim kamenom. Strelica pokazuje na manji drenažni kateter koji je umetnut za ublažavanje pritiska. Veličina cijevi će se povećavati dok ne postane dovoljno velika za obradu kamena.
Ova slika prikazuje žučni mjehur s umetnutim većim drenažnim kateterom. Veći je kateter umetnut za liječenje blokade žučnih kamenaca. Nakon postupka perkutane holangioskopije, drenažni kateter se može ukloniti.
Ova slika prikazuje žučni mjehur nakon uklanjanja žučnog kamena i drenažnog katetera.
Koji su rizici od postupka perkutane kolangioskopije?
Perkutana holangioskopija ne smije se izvoditi u bolesnika s aktivnim holangitisom, inače poznatim kao upaljeni ili zaraženi žučni kanali, zbog povećanog rizika od susjednog širenja infekcije, kao i sustavne bolesti od bakterija u krvi.
Potencijalne komplikacije uključuju krvarenje u dvostrukom stablu (hemobilja), infekciju bilijarnog traga (holangitis), bakterije u krvi (bakterijemija), migraciju ili začepljenje katetera drenažne žuči i duktalne ozljede poput perforacije i krvarenja.
Sljedeći koraci
Savjeti koji će vam pomoći da na najbolji način posjetite interventnog radiologa:
Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
Tijekom posjeta zapišite nazive tretmana ili testova i sve nove upute koje vam davatelj daje.
Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.