Sadržaj
- Kako se događa prijelom penisa?
- Uzroci
- Što je deformacija patlidžana?
- Dijagnoza
- Je li prijelom penisa hitan slučaj?
- Liječenje
Na neki je način izraz prijelom penisa zbunjujući. Većina ljudi povezuje svjetski prijelom sa lomljenjem kosti. Penis nije kost, ali tehnički je prijelom puknuće bilo kojeg tvrdog materijala. Prijelomi penisa obično se javljaju kada je penis uspravan, iz razloga koji će biti objašnjeni u nastavku.
Kako se događa prijelom penisa?
Erektilne strukture penisa djeluju slično pumpi na napuhavanje. Penis sadrži dvije velike cjevaste strukture poznate kao kavernozni korpus. Oni su okruženi jakom, debelom membranom poznatom kao tunica albuginea, ili tunika. Kad se penis uspravi, kavernozno tijelo napuni se krvlju i postane kruto, poput balona koji se pune vodom. Tu je i treća cijev, corpus spongiosum, koja okružuje uretru. Široki vrh te cijevi su glavice penisa. Međutim, ova je cijev mnogo manja od corpous cavernosa i zadržava samo mali dio krvi koji je prisutan u penisu tijekom erekcije.
Tunica albuginea nevjerojatno je jaka membrana. Mora biti, da bi sadržavao krv koja drži penis uspravnim. Međutim, i dalje se može slomiti ili puknuti. Puknuta tunika albuginea poznata je i kao fraktura penisa. Prijelomi penisa događaju se češće tijekom erekcija, jer se, baš kao i pri napuhavanju balona, tunika rasteže i stanjiva kad penis uspravno uspravi. Zbog toga je osjetljiviji na prijelom penisa.
Uzroci
Prijelomi penisa najčešće se javljaju tijekom snažnog odnosa. Općenito se vjeruje da je najčešći položaj kod kojih se ovi prijelomi događa kod žene na najvišem položaju, iako nema dobrih podataka koji to potkrepljuju, no prijelomi penisa mogu se dogoditi i tijekom odnosa u drugim položajima. Uz to, prijelomi penisa mogu se dogoditi tijekom snažne manipulacije penisom, poput snažne masturbacije. Oni također mogu biti uzrokovani traumom, uključujući agresivno savijanje uspravnog penisa ili prevrtanjem na uspravni penis.
U trenutku kada se dogodi prijelom penisa, obično se čuje pucanje. Ponekad se opisuje kao slično lomljenju stakla. Tada penis brzo gubi svoju krutost. Ovu detumescenciju brzo prate otekline i modrice, što dovodi do klasične deformacije patlidžana. Ostale ozljede arterija i vena penisa mogu dovesti do sličnih simptoma.
Znanstvenici procjenjuju da su prijelomi penisa znatno češći na Bliskom Istoku i Sjevernoj Africi. To se može dogoditi zbog rasprostranjenosti određenih vrsta manipulacija penisom koje su povezane s oštećenjem. Jedna od takvih vrsta manipulacija uključuje "gnječenje i pucanje" penisa kako bi se izazvao brzi gubitak erekcije, što je vrlo rizična aktivnost.
Što je deformacija patlidžana?
Deformacija patlidžana omogućuje izravnu vizualnu dijagnozu prijeloma penisa. Kad tunika pukne, krv teče u okolna tkiva. To povećava pritisak u okolnom tkivu, zbog čega se penis savija od mjesta puknuća. Penis također općenito otekne i dobije purpurnu boju, uslijed skupljanja krvi ispod kože. Kombinacija boje, krivulje i otekline znači da slomljeni penis ima sličnost s patlidžanom, te da se za ozlijeđeni penis deformira patlidžan.
Dijagnoza
Početna dijagnoza prijeloma penisa često je iz opisa kako je došlo do ozljede. Ako su okolnosti i izgled ono što bi se moglo očekivati od prijeloma penisa, vjerojatno je takav.Međutim, općenito je potrebno daljnje istraživanje kako bi se utvrdilo mjesto i opseg ozljede. Primjerice, važno je da liječnici utvrde je li uretra ozlijeđena. To bi moglo zahtijevati kirurški popravak.
Ili ultrazvuk ili magnetna rezonanca mogu se upotrijebiti za mapiranje ozljede penisa za koju se smatra da je prijelom penisa.Te tehnike mogu se koristiti za otkrivanje je li uretra pukla ili oštećena. Također se mogu koristiti za prepoznavanje drugih problema kao što su ozljede arterija i vena penisa.
Je li prijelom penisa hitan slučaj?
Prijelom penisa općenito se smatra hitnim slučajem. Liječnici će htjeti izvršiti trenutni kirurški popravak ozlijeđene tunike, kao i svih ostalih ozlijeđenih struktura penisa. Kirurškim popravcima smanjuje se vjerojatnost postojanja dugoročnih problema s erektilnom disfunkcijom ili deformacijama penisa.
Neposredni kirurški popravci znače da je manje mogućnosti za ožiljke ili dodatna oštećenja tijekom prirodnog procesa zacjeljivanja. Te komplikacije mogu biti osobito vjerojatne ako postoji curenje mokraće u tkiva penisa zbog oštećenja uretre.
Pojedinci koji imaju simptome prijeloma penisa trebali bi što prije doći do svog liječnika ili hitne pomoći.
Liječenje
Neposredni kirurški popravak standardni je način liječenja prijeloma penisa. Metaanaliza iz 2016. pokazala je da muškarci koji su operirani nakon prijeloma imaju znatno manju vjerojatnost da će imati dugotrajne probleme od onih čiji su prijelomi kontrolirani konzervativnije. Manje je konsenzusa oko toga treba li operacija odmah nastupiti ili ako može se odgoditi do 24 sata.
Vrijeme oporavka od operacije značajno varira, ovisno o vrsti prijeloma i specifičnom kirurškom zahvatu. Muškarci mogu biti u bolnici između jednog dana i tri tjedna.
Srećom, samo mali dio muškaraca s prijelomima penisa doživi značajne komplikacije nakon operacije. Metaanaliza iz 2016. godine, koja je obuhvatila 58 studija na više od 3000 pacijenata, otkrila je da je manje od 2 posto muškaraca koji su operirani zbog prijeloma penisa doživjeli dugotrajnu erektilnu disfunkciju. Uz to, manje od 3 posto doživjelo je trajnu zakrivljenost penisa. Ti su brojevi bili znatno veći (22, odnosno 13 posto) kod muškaraca čiji su prijelomi penisa kontrolirani konzervativnije.