Rombergov test: Mjerenje oštećenja ravnoteže u MS

Sadržaj

• Razumijevanje propriocepcije
• Kako na propriocepciju utječe MS
• Što je Rombergov test?
• Liječenje gubitka propriocepcije

Jedan od neuroloških testova koji liječnici koriste za dijagnozu multiple skleroze (MS) je Rombergov test, u kojem noge stopite, ispružite ruke ispred sebe i zatvorite oči. Koliko god ovo zvučalo jednostavno, ljudi s MS-om često se nađu u trenutku kad zatvore oči. Ono što su doživjeli nije nespretnost ili iznenadni napad vrtoglavice. To je senzorni učinak poznat kao Rombergov znak ili gubitak propriocepcije.

Razumijevanje propriocepcije

Propriocepcija je vaša sposobnost da odredite gdje se nalazite u svemiru, a da ne možete vidjeti svoju okolinu. Temelji se na senzornom unosu zglobova i mišića koji utječe na vašu svijest o vašem držanju, težini, pokretu i položaju udova, kako u odnosu na vašu okolinu, tako i na druge dijelove vašeg tijela.

Propriocepcija je sposobnost koju mnogi često uzimaju zdravo za gotovo. Možda neće shvatiti koliko je to važno za njihovu pokretljivost i prostornu svijest - vjerojatno jednako kao vid, dodir ili sluh.

Mnogi ljudi nazivaju propriocepciju "šestim čulom".

Kako na propriocepciju utječe MS

MS remeti komunikaciju između središnjeg živčanog sustava (koji uključuje mozak i leđnu moždinu) i perifernog živčanog sustava (pokrivajući ostatak tijela) kroz proces poznat kao demijelinizacija. To se događa kada se zaštitni pokrov živčanih stanica postupno uklanja, što dovodi do razvoja ožiljnog tkiva ili lezija.

Budući da propriocepcija zahtijeva trenutnu i koordiniranu komunikaciju između ovih sustava, MS vas može ostaviti malo manje u kontaktu s vašim osjetnim odgovorima. Često je gubitak ravnoteže posljedica poremećaja živčanih impulsa iz gležnjeva - primarnog izvora senzornih povratnih informacija za ravnotežu - u mozak.

Osim ravnoteže, propriocepciju koristite za hodanje, jelo i uzimanje predmeta.Kad je oštećen, možete izgubiti sposobnost snalaženja u prostorima, bavljenja sportom ili čak vožnje.

Senzacija i pokret neraskidivo su povezani. Iako je potpuni gubitak propriocepcije gotovo nemoguć (s obzirom na to da senzorne informacije primate iz svih mišića i živaca), oštećenje bilo koje vrste može biti uznemirujuće, a ponekad čak i oslabiti.

MS simptomi koji mogu utjecati na ravnotežu i govor

Što je Rombergov test?

Rombergov test je zlatni standard za mjerenje propriocepcije. Evo kako se to radi:

• Od vas se traži da skinete obuću i stojite uspravno, stopala spojenih i ruku uz tijelo ili prekrižene ispred tijela.
• Tada ćete zatražiti da zatvorite oči. Liječnik će primijetiti koliko dobro možete održavati ravnotežu i uspravno držanje. Liječnik će vas možda i lagano gurnuti da vidi jeste li sposobni nadoknaditi i održati uspravno držanje.

Rombergov test smatra se pozitivnim ako ne možete dugo stajati zatvorenih očiju, a da ne izgubite ravnotežu. Možete se zaljuljati i pokušati postaviti jedno stopalo ispred drugog da biste slomili pad ili potpuno pali.

Povezani test, koji se ponekad naziva dinamički Rombergov test ili tandemsko hodanje, jednak je klasičnom testu koji se daje kako bi se utvrdilo je li netko pijan. Od vas se traži da hodate po ravnoj liniji i stavite jedno stopalo ispred drugog. Ako je vaša propriocepcija ugrožena, teško ćete održavati ravnotežu i držati noge na liniji.

Liječenje gubitka propriocepcije

Trening ravnoteže često se koristi za oboljele od MS-a kako bi se poboljšala tri osjetna sustava odgovorna za ravnotežu: proprioceptivni, vizualni i vestibularni (unutarnje uho). Budući da MS može utjecati na jedan ili više ovih sustava pojedinačno, terapeuti moraju utvrditi koju ulogu, ako postoji, ima svaki dio.

Jedan od frustrirajućih aspekata intervencije je taj što neki ljudi poboljšavaju ravnotežu, dok drugi ne, često zato što uzroci gubitka propriocepcije mogu biti tako daleki i raznoliki. Vaš odgovor na Rombergov test može se s vremena na vrijeme promijeniti, ovisno o tome imate li recidiv ili se MS pogoršava.

Mjesto lezija MS obično je ključno za razumijevanje problema. Na primjer, gubitak propriocepcije obično je uzrokovan lezijom na jednom traktu leđne moždine. Svako oštećenje vida u međuvremenu je obično povezano s razvojem lezija na vidnim živcima ili područjima bijele tvari u stražnjim dijelovima mozga u kojima se nalazi vizualni centar. Slično tome, problemi s posturalnom kontrolom (sposobnost održavanja uspravno držanje) obično su povezane s lezijama na moždanom stablu koje utječu na vestibularni sustav.

Obraćajući se i integrirajući sve ove senzorne čimbenike u trening balansa, terapeuti će vjerojatnije postići pozitivne rezultate kod osoba s MS-om.

Traženje pomoći od psa za ravnotežu

Riječ iz vrlo dobrog

Imajte na umu da pozitivan rezultat na jednoj ili obje vrste Rombergovih testova jest ne znači da imate MS. Postoje različiti razlozi zbog kojih netko može izgubiti ravnotežu tijekom testa, uključujući probleme s unutarnjim uhom ili vrtoglavicu. Mnogi čimbenici ulaze u postavljanje dijagnoze multiple skleroze.

Kako se dijagnosticira MS

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst