Sadržaj
Proscar (finasterid) je lijek koji se koristi za liječenje povećane prostate zbog benigne hiperplazije prostate (BPH). Prvo odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove 1992. godine, Proscar je inhibitor 5a-reduktaze koji blokira enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron.Moćan androgen (muški hormon), dihidrotestosteron može potaknuti rast prostate koji uzrokuje BPH. Tretman se koristi za smanjenje prostate, što pomaže u smanjenju simptoma kao što su pojačano mokrenje, slab ili prekinut protok mokraće, bolno mokrenje i ejakulacija, zadržavanje mokraće i inkontinencija.
Morate znati činjenice o uvećanim prostatamaKoristi
Proscar je odobren za liječenje BPH kod muškaraca koji imaju povećane simptome zbog povećane prostate. Pomaže smanjiti rizik od akutne retencije mokraće i minimalizira potrebu za operacijom. Proscar se ponekad propisuje uz alfa-blokator Cardura (doksazosin) kako bi se smanjio rizik od simptomatskog napredovanja BPH.
Lijek ne liječi BPH, ali smanjuje prostatu i smanjuje simptome s vremenom. Može potrajati i do šest mjeseci da se simptomi poboljšaju.
Uobičajene upotrebe
Finasterid, farmakološko sredstvo u Proscaru, dostupan je u nižim dozama kao lijek Propecia, koji se koristi za liječenje ćelavosti kod muškaraca.
Finasterid je također istražen za liječenje hirzutizma (prekomjerne dlake na tijelu) kod žena, što je često u osoba sa sindromom policističnih jajnika (PCOS). Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdilo da je sigurno i učinkovito.
Finasterid se ponekad koristi u terapiji transrodnim hormonima zajedno s estrogenom za prijelaze muškarca u ženu; međutim, nije odobreno za ovu upotrebu.
Istraživanja sugeriraju da finasterid može igrati ulogu u prevenciji raka prostate, ali nije odobren za ovu upotrebu.
Prije uzimanja
Ako vam liječnik predloži da uzimate Proscar, recite im imate li ili ste ikad imali rak prostate ili bolest jetre. Ne uzimajte Proscar ako ste alergični na finasterid ili bilo koji sastojak Proscara.
Obavijestite svog liječnika i ljekarnika o bilo kojim drugim lijekovima, vitaminima ili dodacima prehrani koje uzimate.
Mjere opreza i kontraindikacije
Proscar ne smiju koristiti žene. Žene koje su trudne ili mogu zatrudnjeti ne bi trebale dodirivati slomljene ili zdrobljene tablete, jer to može naštetiti nerođenim dječacima. Ako ste trudni i slučajno na sebe nanesete finasteridni prah, temeljito ga isperite i nazovite svog liječnika.
Proscar se metabolizira prvenstveno u jetri, a ljudi s abnormalnim funkcijama jetre trebaju biti oprezni prilikom uzimanja lijeka.
Vaš će liječnik nadzirati razinu serumskog specifičnog antigena (PSA) u serumu dok uzimate Proscar. Iako lijek može smanjiti razinu PSA na pola, istraživanje sugerira da ovo smanjenje može maskirati rak prostate. Svako povišenje razine PSA koje se dogodi nakon uzimanja Proscara treba dodatno procijeniti čak i ako padne unutar normalnog raspona.
Proscar se ne smije uzimati zajedno s Avodartom (dutasteridom), drugim inhibitorom 5a-reduktaze koji se koristi za liječenje povećane prostate, gubitka kose i hormonsku terapiju za transrodne žene. Proscar inhibira 5a-reduktazu tipa II, dok Avodart inhibira i I i II 5a-reduktazu.
Doziranje
Kada se uzima za povećanu prostatu, standardna doza Proscara je 5 miligrama (mg) jednom dnevno. Može se uzimati s hranom ili natašte. Ako propustite dozu, preskočite propuštenu i uzmite sljedeću dozu u odgovarajuće vrijeme. Ne nadoknađujte propuštenu dozu uzimanjem dvostruke doze.
Proscar dolazi u film tableti od 5 mg. Kao generički, finasterid dolazi u tabletama od 1 mg i 5 mg.
Nuspojave
Budući da Proscar mijenja razinu testosterona, mogu se pojaviti seksualne nuspojave koje mogu zabrinjavati muškarce. Zapravo je jedno istraživanje pokazalo da jedna trećina pacijenata prestaje koristiti lijek zbog spolnih nuspojava kao što su:
- Smanjen seksualni nagon
- Problemi s postizanjem ili zadržavanjem erekcije
- Poremećaj ejakulacije
Bolovi u testisima, osip na koži i depresija također su zabilježeni kao nuspojave Proscara.
Finasterid također može utjecati na tkivo dojke kod muškaraca (i žena koje slučajno dođu u kontakt s njim), uključujući povećanje veličine dojke i osjetljivost dojki. Obratite se svom liječniku ako osjetite kvržice ili bolove u dojkama ili bradavicama.
Ozbiljno
Mogu se pojaviti alergijske reakcije koje imaju ozbiljne ili po život opasne učinke, uključujući anafilaksiju. Nazovite 911 ako imate problema s disanjem ili gutanjem ili ako osjetite oticanje usana, jezika, grla ili lica. Ako se pojave osip, svrbež ili osip, odmah nazovite svog liječnika.
Upozorenja
Proscar i svi inhibitori 5a-reduktaze sadrže upozorenje na povećani rizik od dijagnoze visokog stupnja karcinoma prostate. Studija iz 2003 New England Journal of Medicine utvrdio je da je finasterid, generički ekvivalent Proscaru, smanjio ukupni rizik od raka prostate, ali također značajno povećao izglede za dijagnozu agresivnijeg oblika bolesti. Od tada su brojne naknadne studije pokazale različite rezultate.
U ispitivanju za prevenciju raka prostate, 18 000 muškaraca starijih od 55 godina dobivalo je ili 5 mg finasterida dnevno ili placebo. Nakon sedam godina, oni koji su uzimali lijekove imali su 25% smanjenu vjerojatnost razvoja raka prostate.
Međutim, podaci su također pokazali 68% veći rizik od dijagnoze kasnije faze raka prostate. Autori studije zaključili su da, iako finasterid može spriječiti bolest, također može odgoditi otkrivanje raka prostate.
Daljnja istraživanja sugeriraju da je rizik od odgođenog otkrivanja mnogo manji nego što se ranije mislilo. Dugoročna analiza ispitivanja 2019. pokazala je da ne postoji povećani rizik. Uz to, 18-godišnje praćenje otkriveno je da su muškarci iz skupine s finasteridom imali 25% manji rizik od smrti od raka prostate od onih koji su uzimali placebo.
Štoviše, naknadno istraživanje iz 2018. pokazalo je da su Proscarove dobrobiti potrajale dugo nakon što su muškarci prestali uzimati lijek. Istraživači su koristili tvrdnje Medicare kako bi slijedili izvorne sudionike studije i otkrili da su nakon prosječno 16 godina muškarci u skupini s finasteridom imali 21% smanjeni rizik od dijagnoze raka prostate, čak i nakon što su prestali uzimati lijekove.
Iako najnovije istraživanje sugerira da su koristi veće od rizika, FDA nije odobrila Proscar za prevenciju raka prostate. Odluku o uzimanju lijeka za izvanmrežnu upotrebu trebate donijeti između vas i vašeg liječnika, na temelju vaše obiteljske povijesti bolesti i drugih čimbenika.