Sadržaj
Ako imate bolove u koljenu zbog osteoartritisa (OA), možda ćete imati koristi od fizikalne terapije kako biste smanjili bol, poboljšali opseg pokreta i snage koljena i poboljšali cjelokupnu funkciju. Ali što ako konzervativne mjere poput PT-a i vježbanja nisu dovoljne da vam pomognu da se vratite u punu funkciju?Ako nastavite s bolovima u koljenu i smanjenom funkcijom, možda će vam biti potrebna totalna operacija zamjene koljena koja će vam pomoći vratiti funkciju koljena. Ponekad osteoartritisom ošteti samo jedan dio koljena i zamjenjuje ga cijela zglob nije potreban. Ako je to slučaj, vaš kirurg može odabrati da vam se podvrgne djelomičnoj operaciji zamjene koljena.
Djelomična operacija zamjene koljena, poznata i kao zamjena koljena ili jednodijelna zamjena koljena, obično se izvodi kad OA ošteti samo jednu stranu zgloba koljena.
Anatomija zgloba koljena
Vaš zglob koljena je zglobni zglob koji se sastoji od vaše bedrene kosti koja se zglobljuje s potkoljeničnom kosti. Vaša čašica koljena ili patela je mala kost koja također klizi i klizi unutar vašeg zgloba koljena. Ako imate OA, ponekad je oštećen unutarnji i vanjski dio, zajedno s donjom stranom patele.
Povremeno OA ošteti samo jedan dio koljena. Obično na medijalnom ili unutarnjem dijelu koljena dolazi do trošenja duž hrskavice koja postavlja zglob. U tom je slučaju potrebno zamijeniti samo oštećeni dio zgloba, a umjesto potpune zamjene koljena može se izvršiti djelomična zamjena koljena.
Vrste fizikalne terapije
U bolnici: Prvog dana nakon vaše operacije, fizioterapeut za akutnu njegu posjetit će vas u bolnici kako bi obavio početnu procjenu. On će izmjeriti opseg pokreta i snage vašeg koljena i procijeniti vašu cjelokupnu funkcionalnu pokretljivost. Vaš PT također može izmjeriti količinu oteklina oko koljena i procijeniti vaš kirurški rez kako bi potražio znakove infekcije.
Nakon operacije, liječnik vam može zatražiti da koristite aparat za kontinuirano pasivno kretanje (CPM) kako biste poboljšali opseg pokreta koljena. Vaš vas PT može naučiti kako koristiti CPM stroj.
Vaš će vas fizioterapeut naučiti osnovnim vježbama za koljena za izvođenje dok ste u bolnici. Ove su vježbe osmišljene kako bi pomogle poboljšati opseg pokreta u koljenu i poboljšati snagu kvadricepsa, mišića kuka i mišića kuka. Obavezno izvodite vježbe prema uputama i postavljajte pitanja ako ih imate.
Odmah nakon djelomične zamjene koljena, možete očekivati da ćete za ambulaciju koristiti standardni šetač ili pokretni šetač. Vaš će se fizioterapeut pobrinuti za pravilnu veličinu i naučiti vas kako pravilno koristiti hodalicu.
Trebali biste očekivati da ćete provesti oko 2 do 3 dana u bolnici, iako vas vaš kirurg može otpustiti kući dan ranije ako vam ide dobro. Ako imate poteškoća s osnovnom funkcionalnom pokretljivošću, poput hodanja, kretanja u krevetu ili penjanja stepenicama, liječnik će vam možda trebati ostati nekoliko dodatnih dana kako biste maksimalno povećali mobilnost i sigurnost prije nego što odete kući.
Kod kuće: Kada se otpustite iz bolnice, možda će vam koristiti fizikalna terapija kod kuće koja će vam pomoći da nastavite rehabilitaciju. Kućna fizikalna terapija obično je rezervirana za ljude kojima okolnosti ne dopuštaju da napuste svoj dom kako bi pohađali ambulantni PT. Na primjer, ako živite sami i ne možete voziti, možda ćete imati koristi od kućne rehabilitacije tjedan ili dva dok ne budete mogli sigurno napustiti svoj dom kako biste pohađali ambulantnu fizikalnu terapiju.
Kod kuće možete očekivati da će vaš fizioterapeut nastaviti raditi na opsegu pokreta i vježbama za jačanje kako bi vam pomogao poboljšati funkcionalnu pokretljivost. Ako u svom domu imate stepenice, on ili ona mogu vježbati penjanje stepenicama kako bi maksimalno povećali vašu sigurnost na stepenicama.
Kad prvi put stignete kući iz bolnice, možda još uvijek koristite hodalicu za obilazak kuće. Vaš fizikalni terapeut može vam pomoći u treningu hoda i može procijeniti kada je vrijeme da prijeđete na korištenje štaka ili standardne palice za hodanje.
Ako je vaš kirurški rez zacijelio, vaš kućni PT može procijeniti ožiljak koji je nastao kao rezultat operacije. On ili ona mogu izvoditi masažu i mobilizaciju ožiljnih tkiva. Vaš vas PT također može naučiti kako na sebi izvoditi masažu ožiljaka kako biste osigurali pravilno kretanje kože i temeljnog tkiva. Možete očekivati da će vaš djelomični rez na koljenu biti manji od ukupnog reza na koljenu.
Jednom kada samostalno hodate i budete mogli sigurno napustiti svoj dom, vaš će fizioterapeut za kućnu njegu prekinuti odvikavanje od kuće, a vi možete prisustvovati terapiji u ambulanti.
U ambulanti: Možete očekivati da će vaš prvi posjet ambulantnoj klinici za fizikalnu terapiju biti početna procjena. Vaš će vas fizikalni terapeut intervjuirati kako bi stekao informacije o vašem trenutnom statusu, kao i saznao o vašoj prethodnoj razini funkcije i vašim ciljevima fizikalne terapije.
Vaš će fizioterapeut izmjeriti opseg pokreta i snage vašeg koljena, procijeniti oteklinu oko zgloba koljena i procijeniti vašu cjelokupnu pokretljivost. Analiza hoda može se provesti kako bi se procijenio način na koji hodate.
Vaš fizioterapeut također može procijeniti snagu kukova jer je snaga mišića kuka važna za pravilno hodanje i održavanje zdravih koljena. Mogu se propisati određene vježbe za kukove kako bi vam kukovi bili jaki.
Dobro opremljena ambulanta može imati određene strojeve koji pomažu poboljšati snagu nogu i oko koljena. Stacionarni biciklizam može biti dio vašeg programa rehabilitacije djelomične zamjene koljena, jer to može povećati opseg pokreta i mišićne izdržljivosti koljena.
Ponekad se mogu koristiti specifični terapijski modaliteti poput vrućine ili leda koji pomažu u kontroli vaše boli i smanjenju otekline. Vrsta električne stimulacije nazvana neuromuskularna električna stimulacija (NMES) može se koristiti za poboljšanje kontrakcije mišića kvadricepsa.
Trening hoda trebao bi i dalje biti fokus vaše rehabilitacije nakon djelomične operacije zamjene koljena. Vaš fizikalni terapeut može vam pomoći da prijeđete u hodanje sa štapom do mogućnosti hoda bez pomoćnih uređaja.
Sve u svemu, glavni fokus fizikalne terapije nakon djelomične operacije zamjene koljena je smanjenje bolova u koljenu, vraćanje normalnog opsega pokreta i snage u koljenu i pomoć u povratku na prethodnu razinu funkcije.
Duljina tretmana nakon djelomične zamjene koljena
Možete očekivati da će rehabilitacija nakon djelomične zamjene koljena trajati 2 do 3 mjeseca. Svatko liječi različitim brzinama, a svačije specifično stanje je različito, tako da vaša rehabilitacija može biti kraća ili duža, ovisno o vašim specifičnim okolnostima. Obavezno usko surađujte sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste razumjeli vaš napredak nakon operacije.
Djelomična zamjena koljena može biti potrebna ako imate OA u jednom određenom dijelu zgloba koljena. Nakon operacije, možete naići na fizioterapeuta u bolnici, kod kuće i u ambulanti. Fizikalna terapija nakon djelomične zamjene koljena može vam pomoći da se brzo i sigurno vratite na prethodnu razinu funkcije.