Kako se liječi bol od raka pluća

Sadržaj

• Kućni lijekovi i način života
• Terapije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Operacije i specijalistički zahvati
• Komplementarna i alternativna medicina (CAM)
• Riječ iz vrlo dobrog

Bol je vrlo česta pojava kod karcinoma pluća i može biti prilično duboka, ali možete dobiti olakšanje. Vaše liječenje boli mora biti prilagođeno točnom izvoru vaše nelagode i može uključivati ​​kombinaciju lijekova i postupaka. Kontrola vaše boli poboljšat će vašu kvalitetu života i sposobnost snalaženja dok prolazite kroz liječenje raka ili ste na palijativnoj skrbi. Prvi korak: Unaprijed se obratite svom liječniku za vaše osjećaje.

Kućni lijekovi i način života

Bolovi povezani s rakom pluća mogu zahtijevati medicinsku intervenciju, ali postoje i neke stvari koje možete učiniti sami kako biste smanjili bol. Ovi pristupi mogu vam pomoći smanjiti količinu lijekova koju trebate koristiti i smanjiti ukupni teret boli.

Strategije koje možete uključiti u svoj život uključuju:

• Dovoljno se odmorite: Ako ste umorni, možete povećati percepciju boli i smanjiti toleranciju na bol. Obavezno se odmorite da biste se osjećali najbolje.
• Udobno se odijevajte: Neprikladna odjeća ili obuća ili ogrebotine mogu dodati neugodne osjete zbog komplikacija poput neuropatije zbog kemoterapije.
• Obratite pažnju na svoj namještaj: Kod karcinoma pluća, bolovi u prsima ili kosti mogu strahovito boljeti. Pazite da sjedenje i krevet ne stvaraju dodatni pritisak koji izaziva bol ili da na bilo koji način povećavaju vašu nelagodu.
• Korištenje paketa leda: Ako imate bol zbog edema (nakupljanje tekućine), obloga od leda može vam pomoći da spustite otok.

Ove strategije mogu biti korisne, ali znajte da je vrlo malo vjerojatno da će vam jednostavni kućni pristupi biti dovoljni da vam olakšaju nelagodu, posebno ako imate uznapredovali rak pluća i ako primate palijativnu njegu kako biste ublažili teške simptome.

Terapije bez recepta (OTC)

Često se bol zbog raka pluća može ublažiti OTC terapijama. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova, jer čak i one bez recepta mogu izazvati nuspojave koje mogu biti opasne ako imate rak pluća.

OTC lijekovi protiv bolova koje bi vam liječnik mogao preporučiti uključuju:

• Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID): Često korišteni NSAID uključuju Aleve (naproksen) i Advil (ibuprofen). Ovi lijekovi mogu ublažiti bol i vrućicu, obično bez ozbiljnih nuspojava. Također su povezani s boljim dugoročnim preživljavanjem od raka pluća. Kod ljudi s uznapredovalom bolešću u stadiju 3 i 4, NSAID se smatraju prvom linijom za kontrolu boli. Međutim, NSAIL mogu uzrokovati želučane tegobe i povećati rizik od krvarenja, posebno ako ste već skloni tome.
• Tilenol (acetaminofen): Ovo blago sredstvo za ublažavanje boli može vam pružiti olakšanje, ali nije sigurno ako imate bolest jetre, uključujući metastaze u jetri od raka pluća.
• Aspirin: Aspirin je popularno sredstvo za ublažavanje boli koje također razrjeđuje krv. Vaš liječnik može ga preporučiti ako također trebate uzimati razrjeđivač krvi za prevenciju moždanog udara, ali može izazvati krvarenje ako imate rizik od ove nuspojave.
• Transdermalni flasteri, kao što je Salonpas: Oni isporučuju analgetike izravno kroz kožu. Općenito su sigurni, ali mogu izazvati iritaciju kože i, u nekim slučajevima, sistemske nuspojave.
• Krema za kapsaicin: Ova se krema može staviti na kožu kako bi olakšala bol. Možda neće imati učinak na duboku bol, ali možda ćete osjetiti olakšanje nekih vrsta neuropatske boli.

Neki OTC lijekovi također su dostupni u formulacijama na recept. Vi i vaš liječnik možda ćete odlučiti da je to put ako doživite samo djelomično olakšanje od ovih lijekova bez značajnih nuspojava.

Recepti

Što se tiče lijekova na recept, neke vrste bolova imaju tendenciju da bolje reagiraju na određene tretmane. Vaše upravljanje boli bit će prilagođeno uzroku vaše boli. Postoji niz mogućnosti.

Ubojice boli

Bol zbog metastaza ili incizijske boli nakon operacije mogu se poboljšati jakim opioidnim ubojicama bolova. Vicodin i Percocet su primjeri takvih lijekova.

Opioidni lijekovi mogu uzrokovati jaku pospanost, što može ometati kvalitetu vašeg života. Oni također izazivaju ovisnost, pa će ih se koristiti kao liječenje jakih bolova samo kada se očekuje kratkotrajno korištenje.

Općenito govoreći, liječnici će započeti s propisivanjem slabog opioida poput hidrokodona, često s neopioidnim tabletama protiv bolova. Ako to ne pruža olakšanje, posebno kod osoba s uznapredovalom bolešću i jakom neizlječivom boli, može se propisati jači opioid poput morfija ili fentanila.

Neuropatska bol može se osjećati kao stalno ili povremeno peckanje ili trnci. A kronična post-kirurška bol može potrajati dugo nakon zarastanja reza. Te se vrste boli možda neće poboljšati lijekovima protiv bolova ili opioidima bez recepta. Kronična bol povezana s rakom pluća često se liječi tricikličkim antidepresivima poput Pamelora (nortriptilin), lijekovima protiv napadaja poput Neurontina (gabapentin) ili steroidima poput deksametazona.

Uz to, neki se aspekti neugode kod raka pluća, poput ukočenosti mišića ili mučnine, mogu poboljšati medicinskom marihuanom. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti također se ponekad koriste za ublažavanje emocionalne tegobe koja može zakomplicirati akutnu ili kroničnu bol od raka.

Upravljanje komplikacijama

Bolovi u prsima zbog kroničnog kašlja ili poteškoća s disanjem povezani s rakom pluća mogu zahtijevati pristup koji uključuje liječenje plućnih problema, poput bronhodilatatora.

Jaki edemi mogu uzrokovati bol u područjima koja su natečena, a oteklina se liječi oralnim ili intravenskim (IV) liječenjem kortikosteroidima.

Čireve u ustima, koje se mogu razviti zbog kemoterapije, rješavaju se prehranom koja uključuje mekanu hranu koja nije previše kisela ili začinjena.Zubar vam također može propisati mast koja pomaže ublažiti čireve.

Obično OTC ili terapija boli na recept neće u potpunosti eliminirati bol zbog plućnih tegoba, edema ili čireva u ustima, ali se može koristiti zajedno s tretmani za upravljanje bolestima.

Operacije i specijalistički zahvati

Intervencionalne tehnike kontrole boli uključuju postupke usmjerene na anatomsko mjesto boli. Općenito nemaju sustavne nuspojave, ali također liječe i samo bol koja je specifično ciljana postupkom (umjesto difuzne boli po tijelu).

Neke od ovih metoda uključuju:

• Živčani blok: Ovim postupkom lijekovi protiv bolova ubrizgavaju se oko živca ili u tekućinu kralježnice (intratekalna isporuka) kako bi se smanjio osjećaj boli posredovanog živcem. Ovo je privremeni učinak koji se može istrošiti nakon nekoliko mjeseci.
• Stimulacija kralježnične moždine: Ovaj postupak uključuje implantaciju uređaja koji proizvodi vibracije kako bi se smanjio osjećaj boli. Uređajem se može upravljati vanjskim stimulatorom, a po potrebi se može ukloniti i drugim postupkom.
• Neurohirurgija: Uklanjanje metastatskog tkiva može ublažiti bol uzrokovanu metastazama u kralježnici. A kad je bol trajna i jaka, presijecanje živca koji posreduje signale boli može ublažiti osjećaj. To može rezultirati trajnim gubitak senzacije, međutim.
• Radijacija: Ovaj tretman može smanjiti veličinu tumora u plućima ili metastatske lezije, što u nekim okolnostima može znatno smanjiti bol. Terapija zračenjem često se koristi kod osoba oboljelih od raka kojima je pred kraj života smanjenje bolova. Rak pluća najviše je pokazatelj palijativnog ublažavanja boli, a slijedi ga rak dojke i rak prostate.

Komplementarna i alternativna medicina (CAM)

Stres, depresija i anksioznost mogu pojačati percepciju boli kod ljudi s rakom, posebno onih s uznapredovalom bolešću.

Iako se antidepresivi mogu propisati u težim slučajevima, neke dopunske i alternativne terapije mogu također pomoći. To nisu zamjene za medicinske ili interventne tretmane boli, ali mogu vam pomoći smanjiti potrebu za takvim terapijama.

• Savjetovanje: Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) oblik je savjetovanja kojemu je cilj preusmjeriti misli povezane s boli iz negativnih (npr. "Ne mogu to podnijeti") u pozitivne (npr. "Mogu to učiniti").
• Terapije za um-tijelo: Alternativni postupci poput joge, progresivnog opuštanja mišića, vođenih slika i tai chi-ja ne samo da pružaju fiziološke prednosti, već uzrokuju "senzorno nadmetanje" u mozgu, u osnovi vas odvlačeći od percepcije boli.
• Fizikalna terapija: Iako se sama po sebi ne smatra CAM, fizikalna terapija čini se učinkovitom u smanjenju akutne i kronične boli povezane s rakom poboljšavanjem snage i opsega pokreta kod ljudi čije držanje i ograničenje pokretljivosti mogu pogoršati bol. Fizički terapeuti također mogu naučiti klijente kako modificirati aktivnosti, uštedjeti energiju, pojednostaviti radne prakse i koristiti pomoćne uređaje za smanjenje boli.
• Akupunktura: Prednosti akupunkture u liječenju boli od raka su neizvjesne. S tim u vezi, mnogi se ljudi obraćaju za olakšanje i postoje dokazi, iako slabi, da može pružiti trajnu kontrolu boli i poboljšati raspoloženje kod nekih ljudi s rakom.
• Masaža: Terapijska masaža još je jedan način koji nekima može ublažiti bol, ali drugima ne. Kada se koristi kao sredstvo za opuštanje, može biti izuzetno korisno u ublažavanju emocionalne nevolje koja može zakomplicirati bol. Izravni fiziološki utjecaj masaže na bol od raka manje je siguran, a neke studije pokazuju blagodati, a druge ne.

Razmislite o razgovoru sa svojim medicinskim timom ili grupom za podršku kako biste dobili informacije o CAM terapijama i čuli što drugi imaju reći o svom iskustvu s njima.

Riječ iz vrlo dobrog

Bol može imati glavni utjecaj na kvalitetu vašeg života. Dok upravljate svojim liječenjem i oporavkom od raka pluća, ne ustručavajte se izraziti svoje osjećaje zbog svoje boli liječničkom timu. Ako imate zabrinutosti zbog nuspojava lijekova ili potencijalne ovisnosti, razgovarajte o tim problemima sa svojim liječnikom kako biste mogli koristiti pristup liječenju s kojim se osjećate ugodno. Također je važno da svojim liječnicima date povratne informacije o svom liječenju kako bi se mogle prilagoditi, ako je potrebno.

Kako opisati bol svom liječniku

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst