Kako se dijagnosticira bronhiektazija

Sadržaj

• Samokontrole
• Laboratoriji i testovi
• Imaging
• Diferencijalne dijagnoze

Bronhiektazije spadaju u skupinu plućnih poremećaja klasificiranih kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Dijagnozu bronhiektazije ponekad je teško postaviti, jer se simptomi bronhiektazije često zamjenjuju za druge plućne poremećaje, poput emfizema, upale pluća ili raka pluća.

Specifični testovi, poput testova plućne funkcije, rentgenskog snimanja prsnog koša i kultura ispljuvka, svi mogu pomoći u sužavanju dijagnoze bronhiektazija.

Samokontrole

Budući da su simptomi bronhiektazije toliko slični brojnim drugim plućnim stanjima, poput bronhitisa ili astme, ovo se stanje ne može dijagnosticirati na temelju samokontrole.

Ipak, važno je obratiti pažnju na znakove i simptome i što prije ih opisati liječniku kako biste spriječili daljnje oštećenje.

Odmah potražite stručnu pomoć ako primijetite:

• Kronični kašalj s gustom sluzi koji se teško uklanja
• Teško disanje
• Umor
• Slabost
• Udruživanje prstiju

Laboratoriji i testovi

Prva stvar koju će vaš liječnik vjerojatno učiniti je temeljita anamneza i fizički pregled. To uključuje postavljanje pitanja o vašoj zdravstvenoj povijesti i izloženosti nadražajima dišnih putova, poput cigaretnog dima, onečišćenja zraka i kemikalija na radnom mjestu.

Tjelesna procjena od glave do pete uključivat će preslušavanje pluća stetoskopom i ispitivanje zida u prsima na abnormalnosti. Nakon ovih pregleda, ako liječnik i dalje sumnja na dijagnozu bronhiektazije, mogu se naručiti sljedeći testovi koji će to potvrditi .

Test plućne funkcije

Testovi plućne funkcije pomažu vašem medicinskom timu da procijeni vašu plućnu funkciju mjerenjem učinkovitosti protoka zraka. To može odrediti količinu prisutnog oštećenja pluća.

Postoji nekoliko vrsta testova plućne funkcije koji mogu biti korisni u postavljanju dijagnoze bronhiektazije i drugih vrsta KOPB-a, uključujući:

• Spirometrija, neinvazivni test kojim se mjeri funkcija pluća dok dišete kroz sondu
• Studije difuzije pluća, još jedan neinvazivni test koji određuje koliko ugljičnog monoksida udišete naspram izdaha kako biste procijenili koliko učinkovito pluća rade
• Pletizmografija pluća, test koji promatra vaš ukupni kapacitet pluća ili količinu zraka koji možete unijeti kao dah i koliko vam preostane nakon izdisaja (poznat kao funkcionalni zaostali volumen)

Kultura sputuma

Ljudi s bronhiektazijama skloni su čestim plućnim infekcijama. Kultura ispljuvka laboratorijski je test koji analizira malu količinu ispljuvka (sluzi) u posudi od agara (rastni medij) kako bi se potražio rast bakterija. Test pomaže identificirati specifične sojeve bakterija u sluzi, što može dovesti do učinkovitijeg liječenja onom vrstom antibiotika koji će najvjerojatnije ciljati bakterije.

Imaging

Slikovni testovi također su uobičajene metode koje se koriste u dijagnozi bronhiektazija.

Rendgen na prsima

Ova neinvazivna tehnika snimanja koristi elektromagnetske valove za stvaranje slike vaših pluća i dijafragme. X-zrake se izvode u nekim liječničkim ordinacijama, centrima za medicinsku snimanje i bolnicama.

Općenito govoreći, abnormalnosti u plućima zbog HOBP-a ne pokazuju se sve dok oštećenja nisu ozbiljna. Dakle, iako rendgen prsnog koša ne daje konačnu dijagnozu bronhiektazije ili drugih oblika KOPB-a, pomaže u podržavanju.

Rentgen prsnog koša korak je prema postavljanju dijagnoze KOPB-a

CT skeniranja prsnog koša

CT prsnog koša često se koristi kao dio dijagnoze bronhiektazije, a liječnik vam može naložiti i CT prsnog koša ako ste promijenili simptome, infekcija ne prolazi ili se pripremate za operaciju.

CT prsnog koša pruža detaljniju sliku od rendgenskog snimanja, jer uzima brojne slike presjeka (kriške) pluća i prsa te ih kombinira u 3D (umjesto 1D) slike.

Test se obično provodi u medicinskom centru za snimanje ili u bolnici.

Diferencijalne dijagnoze

Prije postavljanja dijagnoze bronhiektazije, liječnik vas može testirati i na povezana stanja, poput cistične fibroze ili tuberkuloze. To će pomoći u isključivanju ili potvrđivanju dijagnoze bronhiektazije.

Ostali uvjeti koje će liječnik proučiti uključuju:

• Infekcija: Upala pluća ili bronhitis mogu rezultirati sličnim simptomima kao bronhiektazije.
• Cistična fibroza: Ovo genetsko stanje utječe na pluća i druge organe i može rezultirati povećanim izlučivanjem sluzi.
• Tuberkuloza: Bronhiektazije se mogu pojaviti zajedno s tuberkulozom ili je uzrokovana tuberkulozom, bolešću uzrokovanom bakterijama koje obično napadaju pluća. Vaš će liječnik izvršiti određene laboratorijske radove kako bi isključio ovu bolest.
• Imunski uvjeti: Autoimuna stanja poput astme ili imunološkog nedostatka poput nedostatka alfa1-antitripsina (AAT) mogu proizvesti simptome slične onima kod bronhiektazija.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako dijagnozi bronhiektazija treba vremena, postoji nekoliko dijagnostičkih testova koji mogu pomoći u razjašnjavanju situacije. Nekoliko terapija pokazalo se korisnima, a promjene u načinu života također mogu pomoći. Najvažnije je brzo potražiti liječenje kako biste spriječili daljnja oštećenja pluća i utvrdili svoj najbolji plan liječenja.