Sadržaj
- Vrste pristupa medicinskim kartonima
- Pravo pristupa
- Tamo gdje se događa nezakonito otkrivanje
- Kako se koriste agregirani zapisi
Zapravo, postoje deseci pojedinaca i organizacija kojima je zakonski dopušten pristup našoj medicinskoj evidenciji iz različitih razloga, bilo na zahtjev ili kupnjom. U nekim slučajevima dajemo dopuštenje za njihov pristup. U drugima dopuštenje nije potrebno. U još nekim drugim slučajevima dajemo dopuštenje, a da uopće ne shvaćamo da smo to učinili.
A tu su i oni koji našim evidencijama pristupaju ilegalno.
Prema američkom Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, između 2009. i 2019. nije bilo manje od 3.054 kršenja zdravstvenih podataka, što je rezultiralo otkrivanjem 230.954.151 medicinske dokumentacije.
Evo glavnog popisa ljudi i organizacija koji redovito pristupaju našim zdravstvenim kartonima, kako ih dobivaju i zašto ih žele.
Vrste pristupa medicinskim kartonima
Dvije su opće vrste medicinske dokumentacije koje se dijele ili kupuju. Prva vrsta naziva se pojedinačno prepoznatljiv zapis, koji se usredotočuje na osobne osobine, poput zapisa s imenom osobe, liječnika, osiguravatelja, dijagnoze, liječenja i još mnogo toga. Ovo je zapis koji zahtijevamo kada želimo pregledati vlastite medicinske kartone.
Druga vrsta dolazi u formatu koji se naziva zbirni medicinski karton. Zbirni medicinski karton je baza podataka, ali se sama po sebi ne koristi za identificiranje pojedinca. Umjesto toga, stotine ili tisuće zapisa sakupljaju se u nekoliko popisa da bi se stvorio jedan zbirni popis.
Taj se postupak naziva "rudarenje podacima". Na primjer, bolnica može odlučiti iskopati podatke svih zapisa pacijenata koji su operirali srčanu premosnicu. Zbirni zapis može se sastojati od stotina pacijenata, kategoriziranih prema vrstama osiguranja i dalje potkategoriziranih od strane liječnika primarne zdravstvene zaštite, kirurga i brojnih drugih mogućih kategorija.
Za razliku od pojedinačno prepoznatljivih evidencija, zbirni medicinski karton se "uklanja sa identifikacije", što znači da se ne otkriva niti vaš identitet niti bilo koji medicinski postupak, dijagnoza ili liječnik u vašoj evidenciji.
Pravo pristupa
Prema HIPAA-i, određene osobe i entiteti imaju pravo pristupa vašoj zdravstvenoj evidenciji. Oni su klasificirani kao obuhvaćeni subjekti prema HIPAA-i, što znači da imaju pravo pristupa prema određenim regulatornim smjernicama.
Obuhvaćeni entiteti uključuju liječnike i srodne medicinske stručnjake, ustanove (poput bolnica, laboratorija i staračkih domova), platitelje (poput Medicare-a i zdravstvenog osiguranja), pružatelje tehnologija koji vode elektroničke zdravstvene kartone i državu.
Kao obuhvaćeni entiteti, imaju vrlo stroga pravila koja se moraju pridržavati, a to uključuje dobivanje pismenog dopuštenja od vas za dijeljenje vaših zapisa. Opće smjernice prema HIPAA-i su sljedeće:
- Vas imate zakonsko pravo na kopije svojih zdravstvenih kartona.
- Voljena osoba ili njegovatelj možda ima pravo dobiti i kopije vaših medicinskih kartona, ali možda ćete morati dati pismeno dopuštenje.
- Vaši davatelji zdravstvenih usluga imate pravo vidjeti i podijeliti svoje zapise sa svima drugima kojima ste odobrili odobrenje. Na primjer, ako vas liječnik primarne zdravstvene zaštite uputi na stručnjaka, od vas će se možda zatražiti da potpišete obrazac u kojem stoji da on ili ona može dijeliti vaše evidencije s tim stručnjakom.
- Vaši platitelji imate pravo dobiti kopije i koristiti svoje medicinske kartone kako je navedeno u HIPAA zakonima. Osiguravajuća društva, Medicare, Medicaid, naknade za radnike, invalidi socijalne sigurnosti, Odjel za branitelje ili bilo koji institucionalni subjekt koji plaća bilo koji dio vaših zdravstvenih potreba mogu pregledati vašu evidenciju.
- Savezna i državna vlada može imati pravo na vašu medicinsku evidenciju. Uz medicinsku naknadu, druge agencije mogu imati pristup, poput službi za provođenje zakona i zaštite djece ako se zatraži sudski poziv. Ako ste doživjeli nesreću na radnom mjestu, možda će se uključiti i Savezna uprava za zaštitu na radu (OSHA).
- Ured za medicinske informacije, također poznata kao MIB grupa, može imati pojedinačni zapis o vama i ne podliježe zakonima HIPAA. MIB Grupa neprofitna je organizacija pronađena prije više od 125 godina koja pruža informacije životnom osiguranju za procjenu podobnosti za pokriće.
- Baze podataka na recept poput IntelliScript-a (Milliman) i MedPointa (Ingenix) vrlo vjerojatno će imati podatke o svim lijekovima na recept koje ste kupili u posljednjih pet ili više godina. Te podatke obično koriste društva za životno osiguranje ili osiguranje invaliditeta kako bi utvrdila hoće li vam prodati osiguranje ili ne.
Jedan entitet koji nije obuhvaćen HIPAA-om su poslodavci. Čak i ako vaše osiguranje ili medicinsku njegu plaćaju iz džepa, HIPAA im zabranjuje pristup medicinskim kartonima ili zahtjevima osiguranja jer bi to moglo rezultirati diskriminacijom.
Tamo gdje se događa nezakonito otkrivanje
U nekim je slučajevima neovlašteni pristup medicinskim kartonima namjerno i kriminalno. U drugim slučajevima otkrivanje može biti rezultat nepažnje našeg zdravstvenog radnika ili nas samih. Primjer uključuje.
- Hakeri:U vijestima gotovo svakodnevno čitamo o hakerima koji su stekli pristup tisućama privatnih evidencija, bilo da se radi o zdravstvenim kartonima, evidencijama o kreditnim karticama ili drugim izvorima informacija. Medicinske informacije glavna su meta jer lopovi zarađuju toliko novca od krađe medicinskog identiteta. Ne traže evidencije određenog pojedinca; umjesto toga, oni traže što je više moguće zapisa, iako nisu objedinjeni. Protuzakonito je, naravno, ali događa se prečesto.
- Ciljani ilegalni pristup: Drugi ilegalni oblik pristupa mogao bi biti usmjeren na evidenciju određene osobe. Tvrtka može nekome ispod stola platiti medicinsku evidenciju potencijalnog zaposlenika ili supružnik koji se uskoro razvodi može potražiti informacije o onome od koga se razvodi. U vijestima čujemo o poznatim osobama kojima se redovito kradu osobni medicinski kartoni.
- Slučajna curenja: Postoje i drugi načini na koje bi naši privatni medicinski podaci mogli nenamjerno postati javni, iako ih to ne čini ništa manje kritičnim. Zakupljeni fotokopirni uređaj u liječničkoj ordinaciji vraća se leasing tvrtki s tisućama kopiranih medicinskih kartona u papiru. Ista stvar može se dogoditi i s tvrdog diska računala koji nije uspio. Ali to što pogoni više ne rade s tim računalom ne znači da netko ne može dohvatiti podatke.
Često dopuštamo entitetima pristup našoj evidenciji, a da to ni ne znamo. Životno osiguranje jedan je od primjera kada svoju medicinsku privatnost potpisujemo radi pokrića. Testovi kućne DNK sve su veća briga jer davatelji usluga mogu koristiti vaše podatke kako god žele.
Kako se koriste agregirani zapisi
Kada se naši zapisi slože u zbirnom obliku, mogu se koristiti iz različitih razloga. Bez obzira na to, ove organizacije imaju pravo prikupljati informacije i dijeliti ih ili prodavati, sve dok su one uklonjene.
- Istraživanje: Skupni podaci mogu se koristiti u istraživanju. Zaključci doneseni korištenjem podataka mogu pomoći pacijentima budućnosti.
- Prodaja podataka: Ponekad će bolnice i drugi obuhvaćeni subjekti prodavati svoje zbirne podatke. Bolnica prodaje svoje podatke o tisuću pacijenata koji su operirali leđa tvrtki koja prodaje invalidska kolica. Ljekarna prodaje podatke o svojih 5000 kupaca koji su ispunili recepte za lijek za kolesterol lokalnom centru za srce. Prikupljeni podaci koriste se u marketinške svrhe na načine koji su prebrojni da bi ih se moglo navesti i velik su izvor prihoda za mnoge organizacije koje rade s pacijentima.
- Dosezanje i prikupljanje sredstava: Neprofitne i dobrotvorne organizacije mogu koristiti prikupljene podatke kako bi im pomogle u dosegu za prikupljanje sredstava. Lokalne organizacije mogu se udružiti s bolnicama ili drugim ustanovama koje prikupljaju njihove podatke. Državne, nacionalne ili međunarodne organizacije pronalaze i druge načine za pristup ovim skupnim podacima. Naravno, nalazimo se na njihovim popisima za prikupljanje sredstava kada se zainteresiramo za njihovu svrhu, što znači da oni također mogu prikupiti vlastite podatke kako bi ih prodali drugoj organizaciji koja želi znati da smo se zainteresirali.
Nema sumnje da postoji mnogo više upotreba agregiranih medicinskih podataka. Ovaj je kratki popis samo početak da biste stekli uvid u načine na koje se agregirani podaci mogu koristiti.
Kako dobiti kopije medicinske evidencije- Udio
- Flip