Sadržaj
Paroksizmalna noćna dispneja, koju liječnici često nazivaju "PND", posebno je uznemirujući simptom koji obično uzrokuje zatajenje srca.Osoba koja ima PND iznenada će se probuditi iz dubokog sna s teškom dispnejom (otežano disanje) i zateći će se da hvata zrak, kašlje i osjeća se prisiljena ustati iz kreveta i zauzeti uspravno držanje.
U najmanju ruku, žrtva će sjesti na rub kreveta i često može osjetiti potrebu da ode do otvorenog prozora za zrak.
Zadah se općenito poboljšava tijekom nekoliko minuta. Čak i nakon što simptomi nestanu, ipak je možda nemoguće vratiti se u san nakon epizode PND-a, zbog tjeskobe koju ovaj vrlo uznemirujući i dramatičan simptom obično proizvodi.
Ponekad se paroksizmalna noćna dispneja ne riješi brzo. Ako simptomi i dalje traju ili su preozbiljni da biste ih ignorirali, nazovite 9-1-1 ili idite na hitnu.
Bez obzira rješava li se samostalno ili ne, PND je uvijek opasan znak koji obično ukazuje na to da zatajenje srca osobe postaje znatno gore. Dakle, svatko tko doživi PND mora se odmah obratiti svom liječniku, čak i ako se simptomi brzo riješe.
Što uzrokuje vaše otežano disanje?
Uzroci
Paroksizmalnu noćnu dispneju obično uzrokuje kongestivno zatajenje srca, najčešće (ali ne uvijek) kod ljudi koji su također imali epizode dispneje s naporom ili ortopneje (otežano disanje u ležećem položaju).
Ljudi koji imaju PND također obično imaju barem neki edem (oticanje) na stopalima i nogama što kod zatajenja srca obično ukazuje na preopterećenje tekućinom.
Kod ljudi koji imaju zatajenje srca, ležanje i spavanje mogu uzrokovati značajne pomake tekućine u tijelu. Kao prvo, tekućina se preusmjerava iz tkiva u plazmu, što povećava volumen plazme.
Nadalje, dio viška tekućine, koja se gravitacija tijekom dana "udružila" u nogama ili trbuhu, može se pomaknuti iz donjih dijelova tijela kad osoba legne. Tada se višak tekućine može preraspodijeliti u pluća.
Ponekad će ti pomaci tekućine uzrokovati otežano disanje čim osoba s zatajenjem srca legne. Ovaj trenutni pomak tekućine proizvodi simptom ortopneje.
Ljudi koji imaju ortopneju brzo nauče podizati glavu svojih kreveta, što ima za posljedicu održavanje grudi povišene.
Što je ortopneja?To pomaže da se tekućina ne kreće prema njihovim plućima. (To je također razlog zašto liječnici obično pitaju svoje pacijente sa zatajenjem srca koliko jastuka koriste noću - to je gruba procjena stupnja ortopenije koju ta osoba doživljava.)
No kod PND pomaci tekućine ne uzrokuju simptome odmah. Umjesto toga, događa se lanac događaja koji na kraju (nakon što je pojedinac imao priliku zaspati) proizvodi odgođenu - i obično puno ozbiljniju - pojavu dispneje.
Razlog zakašnjelog pojave simptoma kod osoba s PND-om nije posve jasan. Smatra se da možda respiratorni centar u mozgu može postati depresivan tijekom spavanja kod osoba sa zatajenjem srca ili da smanjena razina adrenalina tijekom spavanja može ugroziti srčanu funkciju i postupno dopušta nakupljanje tekućine u plućima.
Mogu li PND uzrokovati uvjeti koji nisu srčana slabost?
Liječnici se u potpunosti ne slažu s "pravim" načinom korištenja izraza "PND". Kardiolozi obično smatraju da je PND pojam umjetnosti i imaju tendenciju da ga primjenjuju isključivo na pacijente s kongestivnim zatajenjem srca.
Ova upotreba daje "PND-u" posebno značenje. Osobe sa zatajenjem srca koje razviju PND vrlo vjerojatno će razviti ozbiljnije, akutno zatajenje srca vrlo brzo. To znači da bi odmah trebali imati agresivnu terapiju kako bi spriječili da se dogodi teška, po život opasna epizoda zatajenja srca.
Kad kardiolozi kažu da PND daju dijagnostičku i prognostičku izjavu.
Međutim, strogo govoreći, "paroksizmalna noćna dispneja" zapravo znači samo "iznenadni kratki dah noću", i kao takav može se primijeniti na svako zdravstveno stanje koje može proizvesti dispneju tijekom spavanja.
Među medicinskom zajednicom u cjelini, "PND" je samo opis simptoma. Tako ćete čuti kako se "PND" primjenjuje na nekoliko različitih medicinskih stanja koja noću mogu uzrokovati iznenadnu dispneju. Ti uvjeti uključuju:
- Apneja za vrijeme spavanja
- Astma
- Plućna embolija.
- Dijastoličko zatajenje srca
- Akutna srčana ishemija
Riječ iz vrlo dobrog
Nije na vama da otkrijete je li vaša akutna dispneja noću posljedica zatajenja srca ili nekog drugog uzroka. To ovisi o vašem liječniku. Ono što trebate znati je taj PND stalno ukazuje na to da se događa ozbiljan medicinski problem. Bez obzira na to što se ispostavilo da je uzrok, morate odmah potražiti liječničku pomoć ako osjetite ovaj simptom.
Što uzrokuje moje otežano disanje?