Pregled kratkog daha u KOPB-u

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Kratkoća daha (dispneja) glavni je učinak kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). U blagoj ili ranoj fazi KOPB, dispneja je gora s fizičkim naporima. Kako bolest napreduje, možda ćete osjećati otežano disanje čak i kad mirujete.

Možete imati i druge uzroke dispneje - čak i ako imate KOPB - pa će vam možda trebati dijagnostički plućni testovi za procjenu ozbiljnosti plućne bolesti i utvrđivanje drugih zabrinutosti koje mogu pridonijeti otežanoj disanju, poput bolesti srca.

Ako se mučite s disanjem zbog KOPB, morat ćete uzimati lijekove. Možda ćete također trebati koristiti dodatak kisika ili mehaničku respiratornu pomoć.

Simptomi

Kad imate KOPB, zbog kratkog daha možete se osjećati kao da ste gladni zraka. Također se možete osjećati poput vas ili se borite s disanjem, a to često dovodi do tjeskobe ili čak do osjećaja panike.

Najčešći simptomi otežanog disanja kod KOPB uključuju:

• Brzi, plitki udisaji
• Trudim se disati
• Glasno disanje, često sa zvukovima zvižduka
• Problemi pri jelu

Ne doživljavaju svi kratkoću daha u KOPB-u na isti način. Može se manifestirati različitim simptomima.

Napredni slučajevi KOPB

KOPB u kasnoj fazi može uzrokovati izraženiju otežano disanje, sa simptomima koji utječu na cijelo tijelo.

S uznapredovalom KOPB vaša otežano disanje može uzrokovati:

• Dahćući za zrakom
• Boreći se disati
• Pokreti cijelih mišića prsa, trbuha i / ili vrata kad dišete
• Širenje nosnica kad dišete
• Grimasa ili anksioznost povezana s disanjem
• Polako disanje
• Nelagoda pri disanju

Ti simptomi mogu biti pokazatelji da vaša KOPB napreduje ili da razvijate respiratornu infekciju, poput upale pluća ili bronhitisa. Čak i infekcija poput želučane viroze može vas iscrpiti i pogoršati otežano disanje kad imate KOPB.

Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima uznapredovalog KOPB-a otežanog disanja.

Znakovi hitne medicinske pomoći

U nekim je slučajevima otežano disanje kod KOPB-a znak velikog medicinskog problema, poput zatajenja disanja ili zatajenja srca. Obavezno potražite liječničku pomoć ako naiđete na bilo što od sljedećeg:

• Cijanoza (plavkasta ili blijeda boja usana, prstiju, ruku ili nožnih prstiju)
• Bol ili stezanje u prsima
• Nemogućnost disanja

Uzroci

Kratkoća daha koja se javlja kao posljedica KOPB-a povezana je s učincima stanja na pluća. Oštećenje pluća povezano s KOPB-om nastaje uslijed kroničnog upalnog oštećenja, koje je obično uzrokovano pušenjem, udisanjem toksičnih kemikalija ili kroničnih respiratornih infekcija. Ponavljajuće upale oštećuju pluća, što rezultira stvaranjem guste sluzi i ožiljnog tkiva.

Kad su pluća oštećena kod KOPB-a, zrak ne prolazi toliko učinkovito koliko bi trebao, a potreban je veći napor da bi se postigao svaki udah. Možda ćete osjećati i da nemate dovoljno zraka, iako se trudite disati. To je zato što apsorpcija kisika u tijelu koja se događa u alveolama (zračnim vrećicama) postaje djelomično začepljena (blokirana) u HOPB-u.

Vjerojatnije je da ćete osjetiti otežano disanje povezano s KOPB-om kada imate pogoršanje KOPB-a. Te epizode mogu potaknuti bolest ili infekcija.

Vježbanje i tjelesni napor (na primjer penjanje stepenicama) mogu uzrokovati otežano disanje i kod KOPB-a. To se često opisuje kao netolerancija na vježbanje. Hladno vrijeme također može uzrokovati dah kada imate KOPB.

Mnogi ljudi koji imaju HOBP također razvijaju bolesti srca, bilo kao posljedicu KOPB-a ili zbog drugog uzroka. Zatajenje srca spaja dispneju KOPB.

Kako KOPB napreduje, otežano disanje u mirovanju može se pogoršati.

Dijagnoza

Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje otežanog disanja kod KOPB-a. Vlastiti subjektivni osjećaj vitalno je važan. Ako osjećate nedostatak zraka ili ste zabrinuti zbog sposobnosti disanja, tada vam je potrebno liječenje.

Međutim, ponekad ljudi ne primijete pad simptoma s kroničnom bolešću. Stoga vaše disanje treba periodično objektivno procijeniti kada imate KOPB.

Sistematski pregled

Kad vam nedostaje daha, možda ćete koristiti više mišića za disanje nego što biste to normalno činili. Liječnik vas može promatrati kako biste tražili obrazac nehotičnog korištenja mišića vrata i trbuha koji će vam pomoći pri disanju. Ovo je znak respiratornog poremećaja.

Ako vam nedostaje daha, brzina disanja može biti brža ili sporija od prosjeka. Prosječna brzina disanja za odrasle je između 12 do 18 udisaja u minuti. Vaš medicinski tim pratit će pojavljuju li se vaši udisaji u redovitim intervalima ili su neredoviti. Nepravilno disanje znak je respiratornog poremećaja.

Uobičajena stopa disanja u odraslih i djece

Ispitivanja plućne funkcije

Vaš medicinski tim može koristiti neke testove kako bi procijenio koliko učinkovito dišete. Ovi testovi će možda trebati biti ponovljeni kako biste nadzirali liječenje, a možda će vam ih trebati ponoviti i ako imate ozbiljniju ili uznemirujuću dispneju.

• Pulsna oksimetrija: Ovo je neinvazivni test koji mjeri vašu zasićenost kisikom (zasićenost O2), što je postotak hemoglobina u crvenim krvnim stanicama koji je zasićen (ispunjen) kisikom. To je odraz koliko dobro vaše tijelo apsorbira kisik.
• Plini iz arterijske krvi: Ovo je krvni test koji mjeri zasićenje kisika i tlak, kao i razinu ugljičnog dioksida i bikarbonata u vašoj arterijskoj krvi. To nije standardni test, pa biste provjeravali plinove u arterijskoj krvi samo ako je vaš medicinski tim zabrinut zbog respiratornog poremećaja.
• Spirometrija: Ovo je neinvazivni test koji zahtijeva da udišete mali ručni uređaj koji mjeri koliko zraka možete udahnuti i izvući.
• Test difuzije pluća: Ovo je neinvazivan test koji zahtijeva da udišete i izdišete usnik. Zrak koji izdišete prikuplja se za mjerenje ugljičnog dioksida. Ovaj se rezultat koristi za procjenu zdravlja alveola u plućima.
• Slikovni testovi: Vaša plućna struktura može se vidjeti rendgenskim snimkom prsnog koša ili računalnom tomografijom (CT). Ovi testovi mogu također identificirati probleme poput upale pluća, što može potaknuti pogoršanje HOBP-a.

Testovi srca

Kratkoća daha s KOPB-om može biti povezana sa srčanim problemima. Možda će vam trebati testovi koji mogu otkriti takve probleme.

• Elektrokardiogram (EKG): Ovo je neinvazivni električni test u kojem se male metalne pločice stavljaju na kožu prsa. Te metalne pločice (često zvane elektrode) otkrivaju i proizvode crtež vašeg otkucaja srca koji može prepoznati neke vrste srčanih bolesti, poput aritmija (nepravilan ritam).
• Ehokardiogram (eho): Odjek je neinvazivni ultrazvuk koji na zaslonu vizualizira kretanje vašeg srca. Ovaj test može identificirati probleme sa srčanim ventilima, zatajenje srca i strukturne probleme sa srcem koji mogu uzrokovati otežano disanje.

Liječenje

Strategije za upravljanje otežanim disanjem kod KOPB-a uključuju lijekove, plućnu rehabilitaciju, kisik i, u nekim slučajevima, operativni zahvat. Možda će vam trebati kombinacija ovih pristupa.

Lijekovi

Kada imate kratkotrajnu dispneju povezanu s KOPB-om zbog kratkotrajne bolesti ili infekcije, lijekovi poput steroida na recept ili inhalatora mogu vam poboljšati sposobnost disanja.

Steroidi mogu smanjiti upalu, osobito ako imate pogoršanje HOBP-a. Inhalatori rade tako da proširuju vaše bronhije (cijevi za disanje) kako bi omogućili više zraka da prođe kad udišete.

Inhalatori koji se koriste za liječenje otežanog disanja kod HOBP

Vaš liječnik također može propisati antibiotik ako imate bakterijsku infekciju.

Plućna rehabilitacija

Postoji nekoliko stvari koje će vam se možda uputiti u sklopu programa plućne rehabilitacije.

Poticajna spirometrija vrsta je vježbe disanja koju možete raditi kod kuće. Koristite spirometar za disanje i udisanje, uz postupno poboljšavanje ciljeva koje je postavio vaš liječnik ili terapeut. Ova vrsta vježbanja može ojačati vaše mišiće i poboljšati kontrolu nad disanjem.

Kako pravilno koristiti poticajni spirometar

Tjelesne vježbe mogu biti korisne kod KOPB-a. Trebali biste razmotriti započinjanje režima vježbanja pod nadzorom fizioterapeuta koji ima iskustva u radu s KOPB-om. Tjelesna aktivnost može poboljšati vašu toleranciju na vježbanje.

Kisik i respiratorna potpora

Dodatni kisik ne može ispraviti dispneju, ali može vam pomoći poboljšati razinu kisika. Možda će vam trebati opskrba kisikom kroz nosnu kanilu (mala cijev postavljena u vaše nosnice).

Cjelovit vodič za terapiju kisikom za HOBP

Kirurgija

Ponekad HOBP može uzrokovati ozbiljna oštećenja pluća koja mogu zahtijevati operativni zahvat. Hiperinflacija, komplikacija KOPB-a, može se poboljšati operacijom pluća koja uključuje uklanjanje oštećenih područja pluća.

Riječ iz vrlo dobrog

Kratkoća daha je borba kada imate KOPB. Važno je da ne zanemarite dispneju, jer to može biti znak pogoršanja KOPB-a ili pogoršanja vašeg stanja. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o otežanoj disanju. Ako se vaša dispneja pogorša s KOPB, trebat će vam kratkoročne ili dugoročne strategije koje će vam pomoći da ugodnije dišete.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst