Sadržaj
Upala je obično povezana s reumatoidnim artritisom, psorijatičnim artritisom i drugim vrstama upalnog artritisa. S druge strane, osteoartritis (OA) obično se objašnjava kao "istrošeni" artritis, što znači da je povezan sa starenjem i promjenama na hrskavici. No, je li to povezano i s upalom?Upala i osteoartritis
Razvilo se mišljenje o tome je li upala ono što uzrokuje osteoartritis, toliko da se sada smatra da je to upalna bolest. Imunološka aktivacija vidi se u zglobovima nakon oštećenja hrskavice koja je obilježje osteoartritisa, s upalom zglobne sluznice, a potom se razvija sinovitis.
No, i dalje će biti zbunjujuće jer je klasificiran kao neupalni artritis, dok su reumatoidni artritis i drugi klasificirani kao upalni artritis.
Sustavni pregled objavljen u svibnju 2015. godine izjavio je: "Ljudski artroza sistemski je mišićno-koštani poremećaj koji uključuje aktivaciju urođenog i prilagodljivog imunološkog sustava praćen upalom, što je primjer povišene proizvodnje proupalnih citokina, koji igraju značajnu ulogu u napredovanju bolesti." Dalje preporučuju više istraživanja lijekova za inhibiciju ovih citokina kako bi se prekinuo ciklus oštećenja kod osteoartritisa.
Osteoartritis, poznat i kao degenerativna bolest zglobova, uzrokovan je razgradnjom zglobne hrskavice - vrste hrskavice koja pokriva krajeve kostiju u zglobu. Vremenom će većina starijih odraslih razviti neki oblik bolnog osteoartritisa u zglobu ili u više zglobova, poput koljena, kukova, kralježnice ili šake. Iako je bol česta u OA, očigledna upala - crvenilo i oteklina - obično se smatra primarnim simptomom kod drugih vrsta artritisa.
No kako osteoartritis napreduje, oko zahvaćenog zgloba može se pojaviti upala. Smatralo se da je upala uzrokovana fragmentima hrskavice koji se prekidaju i nadražuju sinoviju (glatka sluznica zgloba). Međutim, MRI snimljeni tijekom ranih stadija osteoartritisa ponekad otkrivaju upalu sinovitisa iako se zglobna hrskavica i dalje čini normalnom. To ukazuje da i druge zglobne strukture također mogu biti uključene u pokretanje upale.
Prije nego što je sinovitis očit ili se vidi degeneracija zgloba, razina markera upale raste u krvi i zglobnoj tekućini. Ti upalni citokini uključuju C-reaktivni protein (CRP) i interleukin-6 u sinovijalnoj tekućini. Čvrst je slučaj da se upala koja se ranije javlja kod osteoartritisa i to može biti uzrok napredovanja simptoma.
Nedavna su istraživanja upale kod artritisa kralježnice koja su ukazala na enteze (mjesta na kojima se ligamenti ili tetive vežu za kost) kao potencijalno mjesto upale zglobova u OA.
Poanta
Čini se da je pitanje slično onom koje je bilo prvo, piletina ili jaje? Je li mehaničko oštećenje zbog pretjerane upotrebe ili traume ono što dovodi do kronične upale niskog stupnja, što uzrokuje gubitak hrskavice što rezultira daljnjim gubitkom, većim upalom, sinovitisom i degeneracijom? Ova istraživanja istražuju više istraživanja. Odgovori mogu dovesti do boljih lijekova koji će prekinuti ciklus upale i zaustaviti napredovanje oštećenja zgloba.