Dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije

Sadržaj

• Postavljanje dijagnoze
• Simptomi koji označavaju moguću dijagnozu cervikalne radikulopatije
• Dijagnostičko ispitivanje prije operacije

Cervikalna radikulopatija čest je uzrok boli, igla i igala i / ili slabosti u ruci, kao i bolovi u vratu i drugi simptomi. Općenito se javlja kada se korijen kralježničnog živca stisne, bilo akutnom ili kroničnom hernijom diska ili degenerativnim promjenama u kralježničnim strukturama. Primjeri spondiloze, što je drugi naziv za degenerativne promjene kralježnice, mogu uključivati ​​simptome povezane s artritisom, poput hipertrofije fasetnog zgloba ili koštanih ostruga ili degeneracije diska.

Ako imate cervikalnu radikulopatiju, možete se naći u jakim bolovima, posebno u početku (u prvih nekoliko tjedana nakon početka). A također možete primijetiti igle (kao što je gore spomenuto) ili druge osjećaje živaca na podlaktici i šaci.

Komplicirano, zar ne? Kako vaš liječnik točno zna što vaši simptomi znače? Ako to nije radikulopatija, što je onda? Kako može znati koji korijen kralježničnog živca uzrokuje vaše simptome? I koliko je to važno u cjelokupnom procesu ublažavanja boli?

Ako su vaši simptomi ograničeni samo na bol, to se naziva cervikalna radikularna bol.

Postavljanje dijagnoze

Na vašem sastanku liječnik će vjerojatno uzeti anamnezu i dati vam fizički pregled. Stvari koje joj kažete o svojim simptomima osjeta obavijestit će je o obrascu boli, što je važan korak u dijagnostičkom procesu.

Ručni pregled pomoći će vašem liječniku da identificira dermatome i / ili miotome u kojima se nalaze vaši simptomi. Te joj informacije pomažu utvrditi koji se korijen kralježničnog živca komprimira ili nadražuje. Dijagnostički slikovni test (na primjer, MRI) općenito se ne smatra potrebnim, osim u posebnim okolnostima (razmotreno u nastavku).

Simptomi koji označavaju moguću dijagnozu cervikalne radikulopatije

Liječnici općenito postavljaju dijagnozu cervikalne radikulopatije kada imate bolove u ruci, vratu, bolove u kosti ili oko vaše lopatice (lopatice). Ostali senzorni simptomi koji vašem liječniku služe kao zastava o mogućnosti cervikalne radikulopatije uključuju gore spomenute igle i igle i senzorne promjene na vašoj ruci, poput utrnulosti.

Motorički simptomi koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju slabost ruke i / ili abnormalne duboke tetivne reflekse u ruci. Slabost vašeg deltoidnog mišića (koji je mišić sličan kapi koji okružuje vaše rame i nadlakticu), slabost unutarnjih mišića vaše ruke i / ili krila lopatice također su potencijalne indikacije. Krila lopatice nesposobnost je da medijalna (unutarnja) unutarnja granica lopatice - koja je inače poznata i kao vaša kost lopatice - leži ravno na vašim rebrima.

Ipak, drugi simptomi koji mogu upozoriti vašeg liječnika uključuju bolove u prsima ili duboke dojke i / ili glavobolju.

Jednom kad postanu svjesni simptoma koje pacijent ima i koji odgovaraju cervikalnoj radikulopatiji, mnogi liječnici potvrđuju ovu dijagnozu ručnim testom poznatim kao Spurlingov. Brojne studije snažno sugeriraju da Spurlingov test zasnovan na njegovoj specifičnosti kao dijagnostičke mjere može definitivno potvrditi prisutnost cervikalne radikulopatije.

Iako je Spurlingov test (zapravo manevar) specifičan, nije vrlo osjetljiv za dijagnosticiranje cervikalne radikulopatije jer rezultat testa koji je negativan (što znači da se znak ne pojavljuje) ne isključuje dijagnozu cervikalne radikulopatije.

Isto tako, Sjevernoameričko društvo za kralježnicu kaže da se Spurlingov test, zajedno sa sličnim provokativnim testovima, može smatrati dio ocjene; za razliku od pro-Spurlingovih test testova, međutim, NASS prestaje tvrditi da je pozitivan znak na Spurlingovom testu potvrđuje dijagnozu.

Dijagnostičko ispitivanje prije operacije

Ako planirate na operaciju, a cervikalna radikulopatija je posljedica artritisa ili degenerativnih promjena (spondiloza), liječnik će vjerojatno jednim ili više dijagnostičkih slikovnih testova željeti potvrditi razinu kralježnice iz koje proizlaze vaši simptomi.

Sjevernoameričko društvo kralježnice kaže da samo identificiranje specifičnog dermatoma u kojem se osjeća bol, živčani osjećaji i / ili motorička slabost nije dovoljno za postavljanje točne dijagnoze cervikalne radikulopatije. Iz tog razloga preporučuju računarsku tomografiju (CT), CT mijelografiju (CTM) ili MRI (magnetsku rezonancu) prije podvrgavanja operaciji kičmene dekompresije. Imajte na umu da NASS preporučuje ove testove tek nakon što se pokazalo da tečaj konzervativnog liječenja ne može ublažiti simptome.

Dobra vijest je da se većina slučajeva cervikalne radikulopatije riješi sama ili fizikalnom terapijom bez potrebe za operacijom.

• Udio
• Flip
• E-mail