Sadržaj
Miringoskleroza i timpanoskleroza slična su stanja koja utječu na srednje uho, zbog čega bubnjić izgleda kao svijetlobijel. Bjelina je nastala zbog naslaga kalcija koji nastaju na bubnoj opni, koja se češće naziva bubnjić. Jedina razlika između miringoskleroze i timpanoskleroze je ta što se u miringosklerozi kalcij taloži samo na bubnjiću. Miringoskleroza nema simptome kao kod timpanoskleroze, gdje se kalcij taloži ne samo na bubnjiću već i na strukturama srednjeg uha. Timpanoskleroza može uzrokovati simptome kao što je gubitak sluha. Iako tkivo ožiljka može imati sličan izgled kao i ova stanja, to nije isto.Uzroci
Smatra se da se u miringosklerozi i timpanosklerozi naslage kalcija stvaraju kada se normalan odgovor tijela na iscjeljenje pokvari. U stvari, neki medicinski istraživači smatraju miringosklerozu i timpanosklerozu autoimunim bolestima.Uz stvaranje naslaga kalcija, bubnjić, koji je inače tanak i proziran, može se zgusnuti, stvrdnuti i izgubiti prozirnost i pokretljivost. Smatra se da je to uzrokovano kroničnom upalom u srednjem uhu koja stvara dodatne stanice tkiva.
Poznato je da uvjeti koji doprinose razvoju miringoskleroze i timpanoskleroze uključuju:
- Kronična tekućina u uhu, koja se naziva i otitis media s izljevom (OME), serozni otitis media (SOM) i ljepilo uho
- Sekretorni otitis media
- Neliječene ili kronične infekcije srednjeg uha
- Kirurško postavljanje cijevi za ventilaciju (koje se nazivaju i myringotomske cijevi ili ušni zatvarači)
- U rijetkim slučajevima, traume poput ozbiljnog ili opetovanog pucanja bubnjića
Simptomi
Miringoskleroza ne uzrokuje simptome. Najčešći simptom timpanoskleroze je provodni gubitak sluha. Ovisno o situaciji, gubitak sluha često se može potpuno poništiti ili će se barem značajno poboljšati liječenjem.
Dijagnoza
Ova stanja najbolje dijagnosticira liječnik nazvan otolaringolog koji je specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje poremećaja uha, nosa i grla. Liječnik će razmotriti vašu povijest bolesti, uključujući i povijest tekućine u ušima, infekcije ili operacije koje mogu pridonijeti razvoju miringoskleroze ili timpanoskleroze.
Dalje, liječnik će vam najvjerojatnije pregledati uši pomoću otoskopa. Otoskop je alat koji se umetne u vaš ušni kanal i omogućuje liječniku da pregleda vaš bubnjić. Nije neugodno.
Ako se primijete bijele mrlje ili zadebljanje bubnjića, vaš liječnik može koristiti neke od sljedećih testova za potvrdu dijagnoze:
- Testovi sluha: Provodni gubitak sluha može ukazivati na timpanosklerozu.
- Timpanometrija: Ovo ispitivanje provodi se pomoću uređaja koji se naziva timpanometar. Timpanometar izgleda i osjeća se poput otoskopa, ali za razliku od otoskopa, koristi se za donošenje zvučnih valova u srednje uho. Ti bi se zvučni valovi trebali odbiti od bubnjića i njihov povratak zacrtan je kao grafikon koji se naziva timpanogram. Ravni timpanogram može ukazivati na krut, nepomičan bubnjić. Ovaj test može dati lažne rezultate ako tijekom testa razgovarate, gutate, zijevate, kihnete ili otvorite usta.
Liječenje
Budući da je miringoskleroza asimptomatska, ne zahtijeva liječenje. Timpanoskleroza može zahtijevati liječenje ako je gubitak sluha značajan. Jedini način liječenja timpanoskleroze je operacija za popravak bubnjića i svih ostalih uključenih struktura srednjeg uha. Tijekom kirurgije vaš će kirurg ukloniti stvrdnute (sklerotične) dijelove bubnjića i možda će morati izvršiti i operaciju bilo koje kosti srednjeg uha (osikularni lanac).
Potencijalni problem su fiksne stepenice (treća kost u srednjem uhu), koje bez pokreta ne mogu stvoriti zvuk. U tim se okolnostima izvodi stapesplastika ili umetanje protetskih nosača. Ako se gubitak sluha ne riješi u potpunosti nakon operacije, uređaj kao što je slušni aparat može biti od pomoći.