Sadržaj
Limfoblastični limfom neobičan je oblik brzorastućeg, agresivnog ne-Hodgkinovog limfoma (NHL), koji se najčešće viđa kod tinejdžera i mladih odraslih. Drugi naziv za njega je limfom limfoma preteče. To je obično tumor T stanica, ali ponekad su stanice B stanice i ti će se pojmovi koristiti u imenovanju.Pregled
Blast stanica je nezrela stanica u koštanoj srži koja daje zrele linije krvnih stanica. U slučaju limfoblastičnog limfoma, poremećena stanica je limfoblast koji bi normalno proizvodio zdravu liniju stanica imunološkog sustava, limfocita. Limfoblasti bi normalno živjeli u koštanoj srži, stvarajući limfocite koji cirkuliraju u krvi i limfnom sustavu, uključujući limfne čvorove.
Što stvara limfoblastični limfom?
Limfoblastični limfom je rak nezrelih limfoblasta. Češće nastaje iz T-limfoblasta nego iz B-limfoblasta. To je vrlo agresivan limfom, koji se naziva i limfom visokog stupnja. To znači da limfom brzo raste i može se brzo proširiti na različite dijelove tijela. U mnogočemu je slična leukemiji. U ovom slučaju, dijagnozom akutne limfoblastične leukemije zasjenjuje ako u koštanoj srži ima više od 25% limfoblasta.
Upoznajte se s imenima datim različitim vrstama NHL-a u članku o vrstama NHL-a.
Tko dobiva limfoblastični limfom?
Limfoblastični limfom najviše pogađa mlade ljude u kasnim tinejdžerskim godinama ili ranim dvadesetim godinama. Češća je u muškaraca nego u žena. Čini 25% -30% NHL-a kod djece.
Kako bolest utječe na tijelo
Ovaj limfom vrlo brzo raste. Većina pacijenata u kratkom roku razvije ozbiljne simptome. Najčešće su zahvaćeni limfni čvorovi u medijastinumu (središnji dio prsnog koša između pluća), što rezultira masom u prsima koja dovodi do problema s disanjem i kašljem. Voda se također može akumulirati u plućima. Često je zahvaćena koštana srž. Mozak i leđna moždina također mogu biti pogođeni u brojnim slučajevima.
Dijagnoza i testovi
Dijagnoza limfoma obično se postavlja biopsijom limfnih čvorova ako se lako može pristupiti proširenim čvorovima ili aspiracijom igle (FNAC) pod vodstvom CT-a ili ultrazvuka. Bolest se potvrđuje kao limfom, a vrsta limfoma utvrđuje se gledanjem njegovih stanica pod mikroskopom i posebnim testovima. Novo dijagnosticirani pacijenti moraju proći niz testova kako bi utvrdili koliko bolest utječe na tijelo. Pogledajte odjeljak o testovima za novo dijagnosticirane.
Prognoza
Prognoza limfoblastičnog limfoma u mnogim je pogledima slična leukemijama. Ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući stadij bolesti, a faktori su opisani u odjeljku o prognostičkim čimbenicima ne-Hodgkinovog limfoma (NHL).
Liječenje
Liječenje se odvija više poput leukemija nego ostalih limfoma. Kemoterapija se daje u tri faze - "indukcija", "konsolidacija" i "održavanje". Indukcijska kemoterapija uključuje primjenu određenog broja lijekova putem infuzije i tableta tijekom nekoliko tjedana u bolnici. Nakon toga, nekoliko lijekova daje se u infuziji povremeno tijekom nekoliko mjeseci kako bi se uklonile preostale stanice karcinoma. To se naziva konsolidacija. Održavanje uključuje upotrebu lijekova obično u oralnom obliku tijekom nekoliko godina. Brojni bolesnici s limfoblastičnim limfomom postižu izlječenje intenzivnom kemoterapijom. U odraslih se daje intenzivna kombinirana kemoterapija i može se izvesti transplantacija koštane srži.