Sadržaj
Prednizon je lijek koji se obično koristi za liječenje mnogih upalnih stanja. Često se propisuje za liječenje dva glavna oblika upalne bolesti crijeva (IBD) - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Glavna zapreka upotrebi prednizona je dugačak popis potencijalnih nuspojava, od kojih su mnoge vidljive ili posebno smetaju.Neke od ovih karakterističnih nuspojava prednizona uključuju nesanicu, promjene raspoloženja, povećani rast kose, oticanje lica ("mjesečenje"), povećani apetit, noćno znojenje, akne, glavobolje i debljanje.
Dugoročni učinci prednizona često mogu biti ozbiljni i nepovratni, što dovodi do povećanog rizika od osteoporoze (gubitak kostiju), katarakte (zamućivanje očiju) i razvoja dijabetesa.
Prednosti prednizona
Unatoč riziku od nuspojava, prednizon se primjereno koristi u liječenju mnogih stanja, uključujući IBD.
Prednizon je dio klase lijekova poznatih kao kortikosteroidi i sličan je kortizolu, tipu steroida koji tijelo proizvodi u nadbubrežnoj žlijezdi. Smanjuje upale u tijelu, zbog čega je korisno u liječenju IBD-a, stanja koje uzrokuje upalu u probavnom traktu.
Dobra vijest je da prednizon često brzo djeluje na smanjenje upale i drugih simptoma IBD-a, uključujući proljev i krvarenje.
Smanjivanje nuspojava
Dokazano je da prednizon djelotvorno smanjuje upalu, a pacijenti koji ga odluče uzimati trebali bi biti svjesni nekoliko načina borbe protiv nuspojava.
Sprječavanje gubitka gustoće kostiju
Da biste smanjili gubitak gustoće kostiju i rizik od osteoporoze i prijeloma, tijekom liječenja prednizonom održavajte zdravu prehranu s puno kalcija. Raspitajte se kod svojih zdravstvenih radnika o vrsti i količini kalcija koji je potreban svaki dan za borbu protiv gubitka kostiju.
Izbjegavanje debljanja
Smanjivanje unosa soli može spriječiti nuspojave povezane sa zadržavanjem tekućine, uključujući učinke mjesečenja na licu. Promatranje unosa masti i kalorija može pomoći u prevenciji debljanja povezanog sa steroidima. Konzultacije s nutricionistima bit će korisne u planiranju prehrane koju treba slijediti tijekom uzimanja prednizona.
Prilagođavanje doze
Razgovor s gastroenterologom o najboljem dobu dana za uzimanje prednizona za maksimalnu učinkovitost i minimalnu nelagodu mogao bi napraviti veliku razliku. Uzimanje svih doza prednizona ranije tijekom dana moglo bi smanjiti nuspojave poput nesanice ili noćnog znojenja, a uzimanje uz obroke moglo bi spriječiti želučane tegobe.
Međutim, to trebate učiniti samo pod vodstvom liječnika. Nikada nemojte samostalno eksperimentirati s doziranjem prednizona.
Prevladavanje simptoma raspoloženja
Osim upravljanja lijekovima i simptomima, davanje na znanje obitelji i prijateljima o nuspojavama prednizona može biti korisno za suočavanje s emocionalnim nuspojavama. Moglo bi pomoći ljudima da shvate da je lijek koji uzrokuje promjene raspoloženja ili razdražljivost te da će uzimanje bolesti pod kontrolu i zaustavljanje lijeka pomoći u rješavanju ovih problema.
Čak i ako nuspojave postanu nepodnošljive, nikada nemojte prekinuti liječenje naglo ili bez uputa liječnika. To može dovesti do ozbiljnih simptoma ustezanja, uključujući umor, mučninu, gubitak apetita, rane u ustima i slabost.
Kako ukinuti prednizon
Mora se voditi računa kada se smanjuje doza prednizona - pacijent ga ne smije naglo prestati uzimati. Tijelo zaustavlja ili smanjuje vlastitu proizvodnju kortizola, a polako sužavanje količine prednizona koji se uzima dnevno omogućava tijelu da ga počne ponovno proizvoditi samostalno.
Sužavanje doze prednizona znači smanjenje doze za određenu količinu svakih nekoliko dana ili svaki tjedan. Duljina suženja ovisit će o početnoj dozi i vremenu prije uzimanja prednizona. Pri većim dozama koje se uzimaju dulje vrijeme, može potrajati mjeseci da se smanji. Kratki tečaj može se relativno brzo smanjiti.
Primjena prednizona u djece
Djeca koja uzimaju prednizon posebno su zabrinjavajuća i trebaju pažljivo razmotriti. Stopa rasta djeteta može biti oslabljena, što u konačnici rezultira kašnjenjem puberteta. Djecu koja uzimaju prednizon u bilo kojem vremenskom razdoblju treba pažljivo nadzirati zbog bilo kakvih znakova dugoročnih nuspojava kao što je poremećen rast.
Da bi se izbjegla oštećenja rasta kod djece, često se preporučuju manje doze prednizona (manje od 0,5 miligrama po kilogramu dnevno). Doziranje svaki drugi dan također može pomoći.
Riječ iz vrlo dobrog
Neki pacijenti smatraju da negativne nuspojave prednizona daleko premašuju koristi koje se mogu izvući. Može brzo zaustaviti pojavu IBD-a u tijeku, ali po cijenu promijenjenog fizičkog izgleda, mentalne nestabilnosti i drugih zdravstvenih rizika.
Nije jednostavan izbor, ali svaka osoba s IBD-om mora donijeti odluku o korištenju prednizona na temelju vlastitih potreba, zajedno s podacima gastroenterologa.