Sadržaj
Ozljede ligamenata koljena mogu biti razarajuće ozljede za mladog sportaša. Često uzrokujući dugotrajno izostajanje sportskih timova, značajnu rehabilitaciju i prekid normalnog načina života, poderani ligament koljena ozljeda je koje se boji gotovo svaki mladi sportaš. Međutim, većina sportaša i njihovih roditelja, trenera i navijača zabrinuti su zbog povratka u aktivnost, a ne zbog onoga što bi se moglo dogoditi desetljeće ili kasnije. Nažalost, činjenica je da najgore možda tek dolazi. Novo istraživanje rasvjetljava kako je kod mladih sportaša koji imaju ozljede ligamenata koljena vjerojatnije da će razviti artritis zgloba u roku od deset godina od ozljede.Ozljede ligamenata koljena
Postoje četiri glavna ligamenta koljena, dva kolateralna ligamenta na bočnim stranama koljena i dva križna ligamenta koja se križaju u središtu koljena. Većina istraživanja koja istražuju artritis nakon ozljeda ligamenata koljena bilo je na sportašima koji su rastrgali prednji križni ligament (ACL).
ACL je važan ligament u sprječavanju osjećaja nestabilnosti ili 'odavanja' koljena pri izvođenju manevra rezanja ili okretanja radi promjene smjera. ACL suze obično zahtijevaju kirurško liječenje, posebno za sportaše koji sudjeluju u rizičnim sportovima koji zahtijevaju ove nagle promjene smjera kao dio sudjelovanja.
Operacija za rastrgani ACL sastoji se u stvaranju novog ligamenta, koji se naziva rekonstrukcija, obično uzimanjem tetive ili ligamenata negdje drugdje u tijelu. Uspjeh kirurgije općenito je dobar, iako nije savršen. Većina sportaša može se vratiti sportskim aktivnostima nakon kirurške rekonstrukcije. Međutim, oporavak je dug i težak, jer sportaši izlaze najmanje 6 mjeseci, a ponekad i do godinu dana.
Artritis zgloba
Artritis koljena čest je problem, ali najčešće povezan sa starijom populacijom. Najčešća vrsta artritisa naziva se osteoartritis, a često se naziva i artritis habanja i koljenja koljena. Kada se osteoartritis pojavi u zglobu koljena, normalno glatka, amortizirajuća površina zgloba se istroši, ostavljajući grubu, otkrivenu kost. Stanje uzrokuje simptome boli, otekline i deformacije zgloba. Vremenom se stanje može pogoršati do te mjere da zamjena koljena može postati opcija.
Kao što je spomenuto, artritis koljena obično je stanje starenja. Većina ljudi s artritisom ima 60 ili više godina. Postoje neki čimbenici rizika za razvoj artritisa zbog kojih se stanje može dogoditi ranije u životu. Jedan od tih čimbenika rizika je trauma koljena, a česta vrsta traumatične ozljede je ozljeda ligamenta koljena. Ortopedski kirurzi već odavno znaju da ljudi koji trgaju ligamente koljena, uključujući ACL, imaju veću vjerojatnost da će razviti artritis, ali nije bilo jasno koliko često i koliko bi se to moglo dogoditi.
Studija iz 2017. godine pokazala je da je oko 75 posto ljudi koji su bili podvrgnuti rekonstruktivnoj operaciji ACL-a imali nalaze artritisa na rendgenskim snimkama koljena u roku od 10-15 godina od vremena operacije. Ovo je zastrašujuće otkriće, s obzirom na to da se mnoge ACL suze liječe u tinejdžerskim i dvadesetim godinama mladih sportaša. Ti se mladi ljudi tada suočavaju s perspektivom liječenja artritisa koljena već u 30-ima, u vrijeme kad ljudima misli o artritisu rijetko padaju na pamet. Rizik od razvoja artritisa posebno je velik kod mladih ljudi koji također oštećuju hrskavicu meniska ili zglobne hrskavice, umjesto kod onih koji su izolirali ACL suze.
Točan uzrok artritisa nije potpuno razumljiv, ali vjerojatno je riječ o nekoliko različitih problema. Prvo, početna ozljeda može oštetiti hrskavicu zgloba na način koji se ne može vidjeti. Međutim, hrskavica ima malu sposobnost da se sama popravi, a oštećenja s vremenom mogu postati očitija. Drugo, mehanika koljena može se promijeniti nakon rekonstruktivne operacije. Iako se kirurške tehnike razvijaju radi boljeg postizanja normalne mehanike koljena nakon rekonstrukcije, korist od ovih promjena nije potpuno jasna.
Kako to spriječiti
Jasno je da je najbolji način za prevenciju ranog artritisa prevencija ACL ozljeda i drugih ozljeda ligamenata koljena. Ovo je predmet mnogih istraživanja koja istražuju metode za smanjenje vjerojatnosti ozljede ACL-a. Postoje obećavajući rezultati nekih od ovih metoda, ali niti jedan preventivni program neće ukloniti sve ACL suze. Nadalje, ako ste pročitali do sada, vjerojatno vi ili netko do koga vam je već stalo upravljate suzom ligamenta koljena.
Kirurška rekonstrukcija smatra se dobrom metodom za sprečavanje daljnjeg oštećenja zgloba. Svaki put kad koljeno izda, postoji rizik od daljnjeg oštećenja hrskavice u zglobu. Stoga mnogi kirurzi savjetuju operaciju ACL kako bi spriječili daljnje oštećenje koljena. Prednost učvršćivanja koljena predmet je rasprave, ali nije dokazano da ACL aparatići poboljšavaju rezultate ili sprječavaju artritis nakon operiranja ACL-a.
Budući razvoj
Kao i kod mnogih medicinskih problema, postoji mnogo istraga o tome kako poboljšati rezultate za mlade sportaše koji su ozlijedili ligamente koljena. Mnogo je onih koji smatraju da su pronašli načine kako smanjiti vjerojatnost razvoja artritisa, ali dugoročna učinkovitost tih ideja nije dokazana. Neke istrage uključuju:
- Poboljšanje mehanike ACL rekonstruktivne kirurgije: Neke nove kirurške tehnike razvijene su kako bi bolje replicirale normalnu ACL anatomiju ili čak popravile oštećeni ACL. Dvoslojna rekonstrukcija ACL-a i poboljšani popravak ACL-a neke su od ovih tehnika, ali nisu li poznati ako su bolji od standardne ACL rekonstruktivne kirurgije.
- Promjena biologije zgloba nakon ozljede: Nakon ozljede zgloba, poput suzenja ligamenta, tijelo u zglobu ispušta razne kemijske signale. Promjena tjelesnog odgovora kako bi se osiguralo da šteta ne napreduje, a zacjeljivanje je optimalno, područje je istrage.
- Sprječavanje ozljeda ligamenata: Mnoge su se istrage usredotočile na razumijevanje zašto neki ljudi trgaju ligamente koljena i što se može učiniti kako bi se te ozljede spriječile. Fokusirajući se na neuromuskularni trening, pokazalo se da nešto pod nazivom dinamička kontrola ekstremiteta pomaže u sprečavanju ozljeda ligamenta koljena.
Riječ iz vrlo dobrog
Ozljede ligamenata koljena, poput ACL suza, ozbiljne su ozljede koje uzrokuju nelagodu i vrijeme izvan sporta. Oporavak od ovih ozljeda može zahtijevati operaciju i produžiti napore na rehabilitaciji. A ako to nije dovoljno, dugoročna prognoza možda neće biti dobra, jer većina ljudi razvija artritis u roku od deset godina od ozljede. Buduća istraživanja usmjerena su na modificiranje rizika od razvoja artritisa i sprječavanje da se uopće pojave ozljede ligamenata.
- Udio
- Flip
- Tekst