Sadržaj
Ako imate ozljedu koja uzrokuje bol i ograničenu pokretljivost, možda ćete imati koristi od rada s fizioterapeutom (PT) koji će vam pomoći smanjiti bol i poboljšati funkciju. Vaš PT može koristiti razne tretmane za proširenje vašeg programa odvikavanja. Jedan od takvih tretmana je jontoforeza.Jontoforeza je terapijski modalitet koji se često koristi od strane fizioterapeuta za liječenje različitih stanja. To je vrsta električne stimulacije koja se koristi za davanje lijekova u vaše tijelo kroz kožu.
Kako djeluje jonoforeza
Da biste razumjeli osnovne principe jonoforeze, trebali biste se sjetiti nekih osnovnih lekcija s sata fizike i kemije. Općenito, slični ionski naboji međusobno će se odbijati, dok će ioni koji su suprotno nabijeni privlačiti jedni druge.
Dakle, ako imate lijek u otopini koja je negativno nabijena i na nju primijenite negativni električni naboj, lijek u otopini će se odgurnuti ili odbiti od negativnog elektriciteta. Kada koristite jonoforezu, vaš fizioterapeut koristi električnu energiju za uguranje lijeka u vaša ozlijeđena tkiva.
Lijek koji se koristi u jontoforezi je ionski nabijen. Dakle, ako vaš fizioterapeut odluči uvesti lijek u vaša ozlijeđena tkiva putem jonoforeze i ako je taj lijek negativno nabijen, on ili ona će upotrijebiti negativnu struju da taj lijek uvede u vaše tijelo.
Uobičajena upotreba
Jonoforeza ima mnogo različitih namjena. Oni uključuju, ali nisu ograničeni na:
- Smanjiti upalu
- Smanjiti bol
- Smanjiti grč mišića
- Smanjiti otekline i edeme
- Smanjite naslage kalcija u tijelu
- Upravljati ožiljnim tkivom
Vaš će PT surađivati s vama na odlučivanju o ciljevima liječenja i razlozima korištenja jontoforeze.
Postupak
Prije primjene jonoforeze, vaš PT mora prvo odlučiti koju će vrstu lijeka koristiti. Lijekovi koji se koriste u jontoforezi ovise o ciljevima liječenja. Različiti lijekovi imaju različit učinak na tijelo, a vaš će PT odlučiti o najboljim lijekovima za vaše specifično stanje.
Jontoforeza se može koristiti u fizikalnoj terapiji za lokalnu primjenu anestetika (poput lidokaina), kortisteroida, protuupalnih lijekova. i analgetici na upaljene zglobove, mišiće i potkožno tkivo.
Mnoge države zahtijevaju da vaš PT zatraži recept od liječnika prije davanja lijeka u tijelo putem jonoforeze. Nemojte se iznenaditi ako vaš terapeut kontaktira vašeg liječnika ili zatraži da se obratite liječniku prije davanja lijekova za jontoforezu.
Za primjenu jontoforeze koristi se jedinica za električnu stimulaciju istosmjerne struje. Jedinica ima dvije elektrode; jedna je elektroda za negativnu struju, a jedna za pozitivnu. Vaš će PT primijeniti lijek na pozitivnu ili negativnu elektrodu, ovisno o vrsti lijeka koji se koristi za jontoforezu.
Zatim se elektrode nanose na vaše tijelo. Elektroda s lijekovima nanosi se na područje vašeg tijela koje se liječi. Elektroda bez lijekova nanosi se na vaše tijelo u blizini. Tada se uključuje jedinica za električnu stimulaciju, a električna energija gura lijek u vaš ozlijeđeni dio tijela dok se vi opuštate.
Što očekivati
Kada vaš fizioterapeut primijeni iontoforezu na vaše tijelo, koristi uređaj za električnu stimulaciju. Kad je električna struja uključena, vjerojatno ćete osjetiti lagano trnjenje. Ponekad se stimulacija osjeća poput malenog uboda pčele.Ako vam je tijekom liječenja jontoforezom neugodno, obavijestite svog fizioterapeuta i mogu se izvršiti prilagodbe.
Tipični tretman jontoforeze traje 10 do 20 minuta, ovisno o količini lijeka koji vam PT daje. Kad se završi vaš tretman s jonoforezom, vaš će PT ukloniti elektrode i pregledati vašu kožu. Nemojte se iznenaditi ako vam je koža crvena tamo gdje je postavljena elektroda za lijekove; to je uobičajeno nakon jonoforeze.
Kad primite jonoforezu, PT će vam dati posebne upute. Često se preporučuje zadržavanje leda ili toplinskih tretmana nakon jonoforeze jer ti tretmani mijenjaju cirkulaciju na ozlijeđenom području. Ova promijenjena cirkulacija može "isprati" lijek koji je upravo uveden u vaše tijelo. Ako imate pitanja o tome što učiniti nakon jonoforeze, svakako pitajte svog fizioterapeuta.
Nuspojave
Jontoforeza je siguran postupak, a nuspojave su minimalne. Tijekom primanja stimulacije možete osjetiti lagano trnce ubodom igle. Crvenilo se može pojaviti i ispod elektroda koje se za to koriste. Neki pacijenti primijete malo suhoće ili hrapave kože na području gdje je primijenjena jontoforeza. To se može ublažiti korištenjem losiona za kožu na tom području nekoliko sati nakon primanja tretmana.
U pregledu literature 25 studija iontoforeze, uključujući 13 randomiziranih ispitivanja, stope nuspojava na koži varirale su široko, ali uglavnom su bile blage i nisu trebale liječenje.
Imajte na umu da je jontoforeza pasivan tretman, a najuspješniji programi fizikalne terapije zahtijevaju aktivno sudjelovanje u njezi. Aktivne vježbe često su najvažnija komponenta vaše rehabilitacije, zato budite sigurni da vam PT daje strategiju upravljanja svojim stanjem kada niste u klinici za fizikalnu terapiju.
Kontraindikacije
Iako se obično smatra sigurnim, postupak nije bez svojih ograničenja i sigurnosnih problema. Kada se koriste za sustavnu isporuku lijekova, američka uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificira jonoforezne uređaje kao uređaj klase 3 uz ukupne umjetne nadomjestke diska i ugrađene neurostimulatore.
Zbog nedostatka istraživanja utjecaja na zdravlje fetusa, jontoforeza je kontraindicirana u trudnoći. Također je kontraindicirano ako imate pacemaker, metalni implantat, srčanu aritmiju, osip na koži ili kožnu bolest.
Dokaz
Ako vaš fizioterapeut razmišlja o korištenju jonoforeze za vaše liječenje, trebali biste znati hoće li to vjerojatno biti od koristi za vaše stanje. Provedena su istraživanja koja istražuju jonoforezu, od kojih su neka obećavajuća.
Studija iz 2015. objavljena u časopisu Fizioterapija ispitala ulogu jodoforeze lidokaina u liječenju spastičnosti u djece s cerebralnom paralizom. Trideset djece randomizirano je u jednu od dvije skupine: ona koja su primila PT i jontoforezu i ona koja su primila samo PT. Skupina koja je primila jonoforezu pokazala je veća poboljšanja u određenim varijablama hodanja u odnosu na skupinu koja je primala samo PT.
Druga studija ispitivala je učinak jonoforeze na sindrom udara u rame. Osamdeset i osam ispitanika s udarcem ramena randomizirano je u jednu od tri skupine: jedna s placebo ultrasonoforezom i placebo jonoforezom; drugi s placebo ultrasonoforezom i pravom jonoforezom; a treći pravom ultrasonoforezom i placebo jonoforezom. Skupina koja je primila samo jonoforezu (bez ultrasonoforeze) nije pokazala značajna poboljšanja kada se doda standardnom liječenju.
Što se tiče sistemske isporuke lijekova, studija iz 2013. objavljena u časopisu British Journal of Clinical Pharmacology zaključio je da je jontofereza "teorijski obećavajuća" i, ovisno o ciljevima liječenja, može ponuditi prednosti u odnosu na transdermalni flaster.
Dakle, jonoforeza može biti korisna za neka stanja, a za neke ne. Ali najvažniji sudionik studije ste vi. Ako vaš PT sugerira jonoforezu za vaše stanje, možda bi bilo vrijedno pokušati, ali to se nikako ne bi trebalo smatrati lijekom.
Riječ iz vrlo dobrog
Jonoforeza, oblik električne stimulacije, može biti važan dio vašeg fizikalnog terapijskog liječenja. Koristi se za uvođenje lijekova u vaše tijelo za postizanje specifičnih terapijskih ciljeva. Jontoforeza je možda jedan od tretmana koji vam može pomoći da se brzo i sigurno vratite u normalne aktivnosti nakon ozljede.
Lijekovi koji se koriste u jontoforezi