Sadržaj
Medicinski, ne bi trebalo boljeti da često mijenjate adaptirano mlijeko dojenčeta, sve dok se držite one koja je obogaćena željezom. Ipak, neka dojenčad imaju manje probleme s proljevom ili zatvorom ili imaju problema s hranjenjem jer se prilagođavaju na novu formulu.Sretni Pljuvač
Ako vaše dojenče jednostavno pljuje i ima gastroezofagealni refluks, ali se dobro deblja i nema drugih simptoma, možda nećete trebati mijenjati njegovu formulu. Stručnjaci procjenjuju da više od polovice novorođenčadi pljuje barem jedan ili više puta dnevno. I zastrašujuće je to što količina formule često izgleda puno više nego što zapravo jest kad to učine.
U ovoj dobi dojenčad obično dobiju oko 1 1/2 do 2 kilograma mjesečno. Ako se vaša beba deblja, to je dobar znak da mu pljuvanje ne stvara problem. Dojenčad poput ovog koja pljuju bez ikakvih drugih znakova ili simptoma često se nazivaju 'sretnim pljuvačima'. Često se preporučuje da ga pričekate dok ne prestanu pljuvati kako stare.
Kad je pljuvanje više od nereda
Uz poteškoće u debljanju ili eventualnom gubitku kilograma, znakovi da refluks uzrokuje problem uključuju i to da dojenče:
- je često nervozan ili razdražljiv
- često se guši ili ima piskanje ili otežano disanje
- često odbija jesti (disfagija)
- izvija leđa tijekom ili odmah nakon hranjenja
- ima kronični kašalj
- ima hrapav glas ili plač
Ako dijete pljuje i ima bilo koji od gore navedenih simptoma, tada može imati gastroezofagealnu refluksnu bolest ili GERB i trebati daljnju procjenu i liječenje.
Mijenjanje formule za refluks
Osim ako vaša beba ima druge simptome intolerancije na adaptiranu formulu, poput puno plina, proljeva, krvave stolice, uz povraćanje ili pljuvanje i uznemirenost, promjena adaptiranog mlijeka obično nije korisna. Ako ćete isprobati drugačiju formulu, tada bi hipoalergenska formula, poput Alimentuma ili Nutramigena, mogla biti najbolji izbor, jer su neke studije pokazale poboljšanje kod novorođenčadi koja je upravo povratila kad je promijenjena u ovu formulu.
Enfamil AR ili Similac za spit-up posebne su formule koje mogu biti korisne za novorođenčad koja imaju refluks, a to može biti opcija ako vaše dijete nema alergiju na mliječne proteine ili intoleranciju na laktozu.
Liječenje refluksa
Za dojenčad s refluksom i GERB-om liječenje može obuhvaćati:
- Promjene u načinu života - zgušnjavanje adaptiranog mlijeka dojenčeta rižinim žitaricama (možda ćete morati povećati rupu na bradavici), promjene položaja (držite dijete uspravno najmanje 30 minuta) i češće hranjenje manjih količina, umjesto većih, rjeđih hranjenja .
- Lijekovi za refluks - reduktori kiselina, uključujući Zantac, Prevacid i Nexium. Dojenčad koja su "sretna pljuvačica" i dobro se debljaju, a nemaju pretjerani plač ili imaju problema s hranjenjem ili dišnim sustavom, obično ne treba liječiti lijekovima za refluks.
Ažuriranje od 1. travnja 2020 .: Uprava za hranu i lijekove (FDA) najavila je opoziv svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin, poznat pod imenom Zantac. FDA je također savjetovala da se ne uzimaju bezreceptni oblici ranitidina, a pacijentima koji uzimaju ranitidin na recept razgovaraju sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja prije prestanka uzimanja lijekova. Za više informacija posjetite web mjesto FDA.
Također se često preporučuje da dijete ne hranite odmah nakon što ispljune, što može dovesti do prekomjernog hranjenja i više pljuvanja.
Imajte na umu da dijagnozu refluksa obično postavljaju karakteristični simptomi. Testiranje, poput gornjeg GI, ponekad se provodi, ali često se radi više kako bi se osiguralo da dojenče nema drugog razloga za povraćanje, poput prepreke, umjesto da potvrdi dijagnozu refluksa. Ostali testovi mogu uključivati PH sondu, iako je to invazivni test.
Za dojenčad s trajnim simptomima, posebno ako se dobro ne debljaju, dječji gastroenterolog može biti od pomoći. Rijetko, čak i nakon optimalnog medicinskog upravljanja, kirurško liječenje Nissen fundoplication-om postaje jedina mogućnost liječenja.