Sadržaj
Iako obično razmišljamo o ženama kada govorimo o grudima, muškarci imaju i grudi. I poput žena, ponekad se moraju nositi s bolovima u dojkama, povećanjem dojke, bolovima u bradavicama, pa čak i s rakom dojke.Nažalost, u našem društvu fiksiranom dojkama, muškarcu može biti neugodno iznositi zabrinutost zbog svojih grudi. I, najčešće muškarci ne pijuckaju šalicu čaja i ne razgovaraju s drugim muškarcima o bolovima u dojkama.
Pogledajmo izbliza neke od potencijalnih uzroka boli ili oteklina u dojkama kod muškaraca, uključujući slučajeve kada muškarce možda treba zabrinjavati muški rak dojke.
Razvoj muške dojke
Prije nego što pubertet započne i razina hormona pomakne se i poraste, ženske i muške grudi izgledaju vrlo slično. Dječje dojke oba spola su prvenstveno koža, masnoće i vezivno tkivo koje podupire bradavicu i areolu.
U ranim tinejdžerskim godinama, rodno specifični hormoni počinju transformirati naša tijela u odrasloj dobi. U muškaraca testosteron potiče rast testisa i obično sprečava razvoj dojki. U žena estrogen signalizira razvoj žlijezda koje proizvode mlijeko i povećava veličinu grudi. Trudnoća dovršava razvoj ženskih dojki.
Uzroci oteklina dojke
Muškarci često doživljavaju rast dojki tijekom adolescencije. Ovo je normalan proces uzrokovan hormonalnim promjenama i može stvoriti oticanje i osjetljivost dojki, ali vjerojatno neće uzrokovati bol u dojkama.
Ovaj abnormalni rast tkiva dojke, poznat pod medicinskim pojmom ginekomastija, često se javlja kod muškaraca starijih od 50 godina zbog usporavanja proizvodnje testosterona.
Starost nije jedina stvar koja može utjecati na rast dojke. Ginekomastiju uzrokuje svako stanje koje može promijeniti proizvodnju hormona uključenih u fiziologiju dojke, bilo stimuliranjem estrogena ili inhibicijom testosterona. Čak i mladi dječaci i tinejdžeri mogu razviti ginekomastiju.
Osim što je proces povezan sa starenjem, ginekomastija se može pojaviti i kao rezultat:
- Bolest jetre
- Zloupotreba alkohola
- Bolest bubrega (kronično zatajenje bubrega)
- Bolesti testisa
- Trauma testisa (uključujući torziju testisa)
- Pretilost
- Hemokromatoza (preopterećenje željezom)
- Klinefelterov sindrom
- HIV infekcija
- Hiperparatireoidizam
- Hipertireoza
- Nadbubrežne bolesti, kao što su Addisonova bolest ili Cushingsova bolest
- Pothranjenost
- Karcinomi kao što su rak pluća, rak jetre, rak nadbubrežne žlijezde ili rak dojke
- Ekstremni stres (zbog povećane razine estrogena)
- Zlouporaba heroina ili marihuane
- Idiopatski (izraz koji se koristi kada se ne može naći očit uzrok)
Određeni lijekovi također mogu uzrokovati ginekomastiju, uključujući amiodaron, amfetamine, blokatore kalcijevih kanala, cimetidin, diazepam, izoniazid, ketokonazol, marihuanu, metotreksat, spironolakton i tricikličke antidepresive. Dugotrajna upotreba ili prekomjerna upotreba ovih lijekova može povećati rizik, posebno kod starijih muškaraca.
Često je u ginekomastiju uključeno više čimbenika koji su postali dosadni. Na primjer, muškarac ima blagu ginekomastiju zbog starosti ili pretilosti koja postaje izraženija (i dosadnija) nakon što započne s uzimanjem jednog od lijekova za koji se zna da uzrokuje ginekomastiju.
Uzrok boli u dojkama
Većina uzroka muške boli u dojkama relativno je benigna. Nekoliko najčešćih uzroka boli u dojkama kod muškaraca uključuju:
- Ozljeda dojke: Ozljeda dojke (zbog sporta, motornih nesreća itd.) Ponekad može uzrokovati odumiranje masnog tkiva (nekroza masti dojke), uzrokovati kvržicu ili udubljenje dojke koja je izgledom slična raku dojke. Nažalost, nekroza masnog tkiva dojke može izgledati vrlo slično karcinomu dojke na mamografu, a ponekad je potrebna biopsija igle kako bi se potvrdila nekroza umjesto raka.
- Trkačka bradavica: Nerijetko se kod muškaraca kod trčanja javljaju iritirane ili krvave bradavice, pa otuda i nazivi "bradavica trkača" ili "maratončeva bradavica". Baš kao što trenje oko drugih dijelova tijela može uzrokovati nelagodu, trenje bradavica može rezultirati bol i krvarenje.
- Mastitis: Infekcija tkiva dojke koja se naziva mastitis može se javiti i kod muškaraca i kod žena.
- Cista dojke: Cista dojke je vrećica ispunjena tekućinom u dojkama i može se pojaviti kod muškaraca kao i kod žena.
- Fibroadenom: Iako je neuobičajen kod muškaraca, može se pojaviti benigni tumor dojke sastavljen od žljezdanog i vlaknastog tkiva dojke poznat kao fibroadenom.
Muški rak dojke
Rak dojke u muškaraca sigurno je mnogo rjeđi nego u žena - postoji 100 slučajeva dijagnosticiranih u bijelih žena za svaki slučaj dijagnosticiranih u bijelih muškaraca - ali s obzirom na to koliko je rak dojke čest u žena, muški rak dojke se događa.
Muški rak dojke rijetka je bolest, koja čini između 0,5% i 1% svih slučajeva raka dojke. Ipak, u Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira se oko 2.000 muškaraca, a najviše ih se javlja kod muškaraca starijih od 60 godina. Uobičajeni čimbenici rizika uključuju obiteljsku anamnezu raka dojke, pretilost, Klinefelterov sindrom i izloženost zračenju.
Simptomi raka dojke kod muškaraca slični su onima kod žena:
- Kvržica ili oteklina
- Udubine na koži dojke ili puckeri koji se ne rješavaju
- Crvena, ljuskava koža na dojkama, areoli ili bradavici
- Uvlačenje bradavice
- Iscjedak iz bradavice
- Otečeni limfni čvorovi u pazuhu
Većina muškaraca s rakom dojke obično ne osjeća bol, ali to vas ne bi trebalo navoditi na pretpostavku da kvržica na dojci nije rak ako je popraćena boli.
Rak dojke također se može pojaviti sa simptomima zbog širenja raka (metastatski rak dojke) u druge dijelove tijela. To može uključivati bol ili prijelom (zbog metastaza u kostima), bolove u trbuhu ili žuticu (zbog metastaza u jetri), glavobolje, jednostranu slabost ili poteškoće u govoru (zbog širenja na mozak) ili kašalj i otežano disanje (kada se rak proširi na pluća).
Za muškarce s obiteljskom anamnezom raka dojke samoispitivanje muške dojke jednostavan je način da postanu svjesni bilo kakvih promjena na dojkama.
Muškarci i žene koji nose mutirani gen BRCA1 ili BRCA2 imaju povećani rizik od razvoja raka dojke. Postoje i mutacije gena koje nisu BRCA povezane s rakom dojke, a neke od njih povećavaju rizik od raka dojke kod muškaraca. Važno je znati svoju obiteljsku povijest raka kako biste mogli biti proaktivni u pogledu probira za ove mutacije.
Također je važno imati na umu da obiteljska povijest drugih vrsta karcinoma može biti jednako važna. Na primjer, BRCA2 mutacije povećavaju ne samo rizik od raka dojke, već i rizik od raka prostate (značajno) i raka gušterače. Ako imate jaku obiteljsku povijest raka, važno je posjetiti genetskog savjetnika. Gensko testiranje za predispoziciju raka još je uvijek mlado, a dobar genetski savjetnik možda će moći utvrditi jeste li u opasnosti čak i ako je vaše testiranje negativno.
Riječ iz vrlo dobrog
Vrlo je važno uzeti u obzir muškarce koji imaju bolove u dojkama - posebno muškarce starije od 50 godina - je li bol koji potječe iz vaše dojke ili možda dolazi negdje drugdje.
Ako imate bolove u dojkama, započnite s ispitivanjem bolnog područja i pokušajte utvrditi što uzrokuje bol. Ako postoji bilo koja kvržica na dojci, ne ustručavajte se posjetiti liječnika. Iako je rak dojke rijedak kod muškaraca, može se dogoditi. Rano dijagnosticiranjem i liječenjem raka gotovo ćete uvijek imati bolje ishode.