Sadržaj
Hipertenzija se može učinkovito liječiti promjenama načina života, lijekovima i prirodnim lijekovima. Većina ljudi s hipertenzijom iskusi poboljšanje liječenja na recept kao što su diuretici, ACE inhibitori, beta-blokatori ili druge mogućnosti, a nekima će možda trebati više lijekova na recept da bi postigli optimalan krvni tlak. Ako vaša hipertenzija ima medicinski uzrok (sekundarna hipertenzija), možda će vam trebati i liječenje zbog medicinskih problema koji pridonose povišenom krvnom tlaku.
Kućni lijekovi i način života
Hipertenzija se često može poboljšati promjenom načina života. U nekim se slučajevima povišeni krvni tlak može spustiti na normalnu razinu samo uz promjene načina života, osobito ako imate hipertenziju u 1. fazi (sistolički krvni tlak od 130 mmHg do 139 mmHg ili dijastolički krvni tlak 80 mmHg do 89 mmHg) ili ako imate imaju povišen krvni tlak (sistolička krv od 120 mmHg do 129 mmHg i dijastolički manji od 80 mmHg).
Ako imate izuzetno visok krvni tlak, promjene načina života mogu smanjiti vaš krvni tlak, iako vjerojatno ne na optimalnu razinu.
Prestanak pušenja
Pušenje je jedan od vodećih čimbenika koji uzrokuje i pogoršava hipertenziju. Ako pušite i imate hipertenziju, možda ćete osjetiti znatno poboljšanje krvnog tlaka ako prestanete.
Gubitak težine
Ako imate prekomjernu težinu, gubitak kilograma može vam pomoći smanjiti krvni tlak. Uz određenu ustrajnost, većina ljudi to može učiniti kombinacijom prehrane i vježbanja. Pokazalo se da i bariatrijska kirurgija, koja bi mogla biti potrebna nekim osobama, poboljšava hipertenziju.
Promjena prehrane
Hrana s visokim udjelom vode, poput svježeg voća i povrća, pomaže u održavanju ravnoteže tekućine i elektrolita, što može pomoći u održavanju krvnog tlaka na idealnoj razini. Voće i povrće također sadrže antioksidanse koji pomažu u sprječavanju oštećenja krvnih žila i srodnih krvožilnih bolesti koje često imaju hipertenziju.
Dijetalni pristupi zaustavljanju hipertenzije (DASH) sadrže malo zasićenih masti, kolesterola, crvenog mesa i šećera, a smatraju se dobrim prehrambenim pristupom održavanju vašeg optimalnog krvnog tlaka. Ova dijeta naglašava povrće, voće, niske -masne mliječne proizvode, cjelovite žitarice, nemasni proteini, orašasti plodovi i mahunarke.
Vježbajte
Redovita tjelesna aktivnost može vam pomoći u održavanju optimalnog krvnog tlaka, čak i ako ne trebate vježbati za mršavljenje. Vjeruje se da kardiovaskularne, hormonalne i promjene kolesterola koje nastaju vježbanjem doprinose održavanju zdravog krvnog tlaka.
Niska sol
Dijeta s niskim udjelom natrija može vam pomoći smanjiti krvni tlak. Dokazano je da višak soli nekim ljudima povećava krvni tlak, ali ne svima.
Najbolje je potražiti savjet od dijetetičara u vezi s unosom soli. Neki ljudi trebaju umjereno unositi sol, dok neki trebaju jesti prehranu s vrlo malo soli kako bi krvni tlak postao previsok.
Recepti
Postoje mnogi lijekovi na recept koji se koriste za liječenje hipertenzije. Ti lijekovi spadaju u kategorije na temelju različitih mehanizama djelovanja.
Ciljevi liječenja
Prema American College of Cardiology i American Heart Association, cilj liječenja krvnog tlaka je postići očitanje krvnog tlaka manje od 130/80 mmHg sistoličkog i manje od 80 mmHg dijastoličkog. Općenito, ako imate hipertenziju, vjerojatno je da ćete se trebati liječiti tijekom svog života da biste održali ovaj ciljni krvni tlak.
Diuretici nazivaju se i tabletama za vodu, povećavaju količinu tekućine koja se izlučuje mokraćom. Vjeruje se da snižavaju krvni tlak smanjenjem volumena tekućine koja cirkulira u krvnim žilama.
Nuspojave uključuju nisku razinu kalija, često mokrenje i pogoršanje gihta. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- Thalitone, Tenoretic i Clorpres (klortalidon)
- HydroDiuril, Microzide i Esidrix (hidroklorotiazid)
- Lozol (indapamid)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)
Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) smanjiti krvni tlak širenjem (širenjem) arterija. Nuspojave uključuju kašalj, smanjeni osjećaj okusa i povišenu razinu kalija. Primjeri ACE inhibitora uključuju:
- Lotenzin (benazepril)
- Kapoten (kaptopril)
- Vasotec, Vaseretić (enalapril)
- Monopril (fozinopril)
- Prinivil, Zestril (lizinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (kvinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Blokatori kalcijevih kanala smanjiti krvni tlak širenjem arterija i smanjenjem snage kontrakcija srca. Nuspojave uključuju zatvor, oticanje nogu i glavobolju. Primjeri uključuju:
- Norvasc, Caduet i Lotrel (amlodipin)
- Cardizem, Dilacor i Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (izradipin)
- Karden (nikardipin)
- Procardia XL, Adalat (nifedipin)
- Sular (nisuldipin)
- Isoptin, Calan, Verelan i Covera (verapamil hidroklorid)
Beta blokatori smanjiti učinak adrenalina na kardiovaskularni sustav, usporiti rad srca i smanjiti stres na srce i arterije. Nuspojave uključuju pogoršanje otežanog disanja ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest ili astmu; seksualna disfunkcija; umor; depresija; i pogoršanje simptoma ako imate bolest perifernih arterija. Primjeri beta-blokatora uključuju:
- Sektralni (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaksolol)
- Zebeta, ziac (bisoprolol)
- Cartrol (karteolol)
- Coreg (karvedilol)
- Normodin, trantat (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Blokatori angiotenzin II receptora (ARBs) smanjiti krvni tlak širenjem arterija. Nuspojave uključuju alergijske reakcije, vrtoglavicu i visoku razinu kalija. ARB-ovi uključuju:
- Atacand (kandesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotenzin (minoksidil) je vazodilatator. Djeluje uzrokujući opuštanje i širenje krvnih žila, što smanjuje pritisak potreban da se krv kroz njih progura. Minoksidil ne djeluje izravno na krvne žile. Potiče djelovanje enzima na proizvodnju kemikalija koje olakšavaju opuštanje krvnih žila.
Nuspojave uključuju oticanje, nizak krvni tlak, vrtoglavicu, mučninu, gubitak apetita i neželjeni rast kose.
Monoterapija i kombinirana terapija
Primjena jednog antihipertenzivnog lijeka naziva se monoterapijom. Ako jedan lijek nije učinkovit ili ako uzrokuje nepodnošljive nuspojave, liječnik će po potrebi prijeći na drugu monoterapiju, a zatim na treću.
Ako tri ili više pokušaja monoterapije ne snize krvni tlak bez uzrokovanja štetnih nuspojava, sljedeći je korak kombinirana terapija s dva ili više antihipertenziva na recept. Ponekad kombiniranje lijekova koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja može pojačati terapijske učinke bez pogoršanja nuspojava.
Otporna hipertenzija
Rezistentna hipertenzija definira se kao krvni tlak koji ostaje znatno iznad ciljanih ciljeva unatoč korištenju optimalne terapije s tri lijeka.
Postoji nekoliko stvari koje mogu izazvati rezistentnu hipertenziju:
- Ne uzimanje lijekova kako je propisano
- Sekundarna hipertenzija
- Zadržavanje tekućine, često posljedica zatajenja bubrega
Ako imate rezistentnu hipertenziju, liječnik će vas pitati uzimate li lijekove kako je propisano; opcije i / ili doze mogu se prilagoditi.
Možda će vam trebati ili liječenje za neko drugo stanje koje bi moglo uzrokovati povišeni krvni tlak, poput apneje u snu, kronične bolesti bubrega ili aldosteronizma (prekomjerne proizvodnje hormona u nadbubrežnim žlijezdama).
Komplementarna medicina (CAM)
Postoje neki prirodni lijekovi koji mogu sniziti krvni tlak, posebno ako imate pre-hipertenziju.
- Češnjak: Dugo se mislilo da češnjak smanjuje hipertenziju. Studije pokazuju da ekstrakt češnjaka može sniziti krvni tlak, iako optimalna doza, učestalost i oblik nisu dobro utvrđeni.Češnjak može proizvesti taj učinak djelujući izravno na bubrege kako bi eliminirao višak soli. Smatra se sigurnim začinom za konzumaciju, iako može prouzročiti neke želučane tegobe.
- Magnezij: Magnezij, koji je prisutan u orašastim plodovima, sjemenkama, avokadu i zelenom lisnatom povrću, također je predložen kao prirodni način smanjenja krvnog tlaka. Dodaci su također dostupni u obliku tableta. Studije pokazuju da su veće razine magnezija povezane s nižim krvnim tlakom, ali još uvijek nije potpuno jasno postoji li uzročno-posljedična veza.
- Riblje ulje: Redovito jedenje ribe povezano je s nižim visokim krvnim tlakom. Također je proučavana upotreba tableta od ribljeg ulja i nije jasno ima li konzumiranje tableta jednak učinak kao konzumiranje ribe.
- Kontrola stresa i opuštanje: Stres i anksioznost privremeno podižu krvni tlak. Vjeruje se da metode kontrole stresa kratkoročno skromno snižavaju krvni tlak, a potrebno je više istraživanja kako bi se riješile dugoročne koristi.
Iako neki od brojnih biljnih lijekova mogu smanjiti krvni tlak, neki ga mogu povisiti. Ako koristite biljne lijekove, svakako se upoznajte s nuspojavama i interakcijama s lijekovima i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Vodič za raspravu o liječniku za hipertenziju
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Terapije bez recepta
Ne postoje lijekovi koji se prodaju bez recepta za snižavanje krvnog tlaka. Međutim, postoji niz mogućnosti koje zapravo mogu uzrokvisoki krvni tlak kao nuspojava. Iako se to ne događa svima koji koriste ove lijekove, ovo vas može zabrinuti, pogotovo ako prvi put uzimate lijek.
6 uobičajenih lijekova koji bi mogli povisiti vaš krvni tlakNajčešće vrste OTC lijekova koje mogu uzrokovati povišeni krvni tlak uključuju:
- Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID): Lijekovi poput Ibuprofena i aspirina nekim ljudima mogu povisiti krvni tlak.
- Dekongestivi:Neki dekongestivi sadrže pseudoefedrin ili fenilefrin, stimulanse koji podižu krvni tlak.
- Dodaci za mršavljenje / sredstva za suzbijanje apetita: Mnogi od ovih proizvoda koji se prodaju bez recepta sadrže stimulanse i / ili kofein, koji oboje podižu krvni tlak.
- Stimulansi / energetske tablete koji sadrže kofein: Tablete koje se koriste za održavanje budnosti ili za održavanje budnosti obično sadrže kofein kao aktivni sastojak.