Sadržaj
Divertikulitis je stanje koje liječnik mora dijagnosticirati, čak i onima kod kojih je to bio problem u prošlosti. U većini slučajeva pažljiva anamneza i skeniranje računalne tomografije abdomena bit će tipičan način dijagnoze divertikulitisa.
Samoprovjere / testiranje kod kuće
Ne postoji način za dijagnozu divertikulitisa kod kuće. Čak i ako je već poznato da su divertikuli prisutni jer su pronađeni tijekom kolonoskopije ili drugog testa, ili čak i ako je divertikulitis dijagnosticiran u prošlosti, pacijenti ne mogu sami dijagnosticirati i liječiti ovo stanje.
Kad se pojave ozbiljni ili trajni simptomi bolova u trbuhu, vrućice, zatvora, proljeva, mučnine ili povraćanja, potrebno je što prije posjetiti liječnika (čak i u hitnoj službi ako su simptomi ozbiljni).
Imaging
CT skeniranje, koje se ponekad naziva i kompjuteriziranom tomografijom, test je koji se koristi kada se sumnja na divertikulitis. CT skeniranje vrsta je rendgenskog snimanja, ali umjesto jedne ravne slike pruža niz slika koje prikazuju pogled na presjek tijela. CT abdomena može pokazati organe i tkiva probavnog trakta, uključujući debelo crijevo, gdje se nalaze divertikuli debelog crijeva.
Što očekivati
Kao priprema za CT, pacijenti će se tražiti da prestanu jesti otprilike četiri sata prije ispita i da piju samo vodu. Kod sumnje na divertikulitis CT se koristi oralni, IV i ponekad rektalni kontrast. Pacijenti će se tražiti da piju otopinu koja sadrži barij. Barij će proći kroz probavni trakt i pomoći će osvijetliti strukture unutar tijela na CT slikama.
Kontrast se također može dati rektalno, korištenjem klizme. Napokon, bit će IV kontrast. Sve ove vrste kontrasta pomoći će zdravstvenom radniku da vidi postoje li divertikuli u debelom crijevu i vizualizirati druge organe kako bi mogao postaviti dijagnozu divertikulitisa.
CT skener je veliki stroj koji u sredini ima okrugli otvor. Pacijenti će tijekom testa ležati na stolu koji se uvlači u otvor na aparatu. Mehanizam u skeneru koji uzima rendgenske zrake rotirat će se oko snimanja slika. Tijekom testa potrebno je ostati nepomičan, a radiološki će tehničar u određenim točkama dati upute da zadržite dah.
Kada se koristi kontrast IV, započet će se primjenom IV. Sam test nije neugodan, ali može doći do nelagode povezane s primanjem IV i klistir za kontrast.
Pijenje kontrasta također može biti izazov za neke pacijente, što može biti malo lakše ako je kontrast hladan i ako ga pijete kroz slamku.
Praćenje
Kolonoskopija se obično preporučuje nekoliko mjeseci nakon što je divertikulitis uspješno liječen.Ovaj test se ne koristi za dijagnozu divertikulitisa i neće se raditi dok je divertikulitis aktivan zbog potencijalnih komplikacija.
U rijetkim slučajevima iz CT-a abdomena nije jasno je li dijagnoza uistinu divertikulitis ili je također mogao biti prisutan rak debelog crijeva ili neko drugo stanje. Kolonoskopijom se može osigurati da se divertikulitis riješi i da u debelom crijevu nema drugih stanja.
Naknadna kolonoskopija i svi drugi testovi koji bi mogli biti potrebni bit će individualizirani na temelju situacije pacijenta i preferencija liječnika.
Vodič za raspravu o liječniku za divertikulitis
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Diferencijalne dijagnoze
Bolovi u trbuhu povezani su s raznim drugim stanjima, zbog čega je potrebno postaviti točnu dijagnozu divertikulitisa prije početka liječenja. Osim toga, u probavnom se traktu može istodobno pojaviti više bolesti, što čini nužnim pronalaženje bilo kojih drugih razloga za bol ili drugih probavnih simptoma kao što su proljev, zatvor ili povraćanje. Neke od diferencijalnih dijagnoza za divertikulitis uključuju:
- Upala slijepog crijeva: Upala slijepog crijeva često je stanje koje također uzrokuje bolove u trbuhu s lijeve strane. Upala slijepog crijeva često se smatra uz divertikulitis i još je jedan od razloga zbog kojih liječnik može naručiti CT.
- Rak crijeva: Masa unutar debelog crijeva mogla bi uzrokovati neke simptome slične divertikulitisu.
- Rak jajnika: Rak u jajnicima također može uzrokovati bolove u trbuhu i promjenu crijevnih navika.
- Upalna bolest crijeva (IBD): Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji su kronična stanja probavnog sustava, također mogu uzrokovati bolove u trbuhu i druge simptome unutar i izvan probavnog trakta.