Pregled povišenog krvnog tlaka

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Povišeni krvni tlak upravo je ono što taj pojam sugerira: krvni tlak koji je intenzivniji od normalnog ili zdravog. Iako se krvni tlak može privremeno povisiti kao odgovor na anksioznost, na primjer, kronično povišeni krvni tlak (hipertenzija) medicinsko je stanje koje može prouzročiti ozbiljne komplikacije poput srčanog udara, moždanog udara i bolesti bubrega. Visok krvni tlak rijetko uzrokuje simptome, ali lako se dijagnosticira nakon što se nekoliko puta očita u ordinaciji ili pomoću ambulantnog nadzora.

Otprilike 103 milijuna odraslih Amerikanaca ima visoki krvni tlak, koji može varirati u stupnju od relativno blagog do opasnog po život. Liječenje obično uključuje prehrambene promjene, vježbanje i druge prilagodbe načina života i / ili lijekove poput blokatora kalcijevih kanala ili beta blokatora.

Simptomi

Hipertenzija je zaslužila opisni i važan nadimak: "tihi ubojica". To je zato što, osim očitavanja povišenog krvnog tlaka, to ne uzrokuje primjetne simptome.

Američko udruženje za srce (AHA) prepoznaje pregršt simptoma koji mogu biti povezani s povišenim krvnim tlakom. Primjerice, krvne mrlje u očima česte su kod ljudi s povišenim krvnim tlakom (ali i kod onih s dijabetesom).

Kada je krvni tlak kronično visok, neumoljiv je pritisak na stijenke arterija, što dovodi do njihovog slabljenja, pucanja ili pucanja; razviti ožiljkasto tkivo koje može privući ostatke kolesterola i pridonijeti nakupljanju plaka koji blokiraju krvne žile; ili postati ukočen i nepopustljiv, prisiljavajući srce da radi izvan normalnih mogućnosti.

Vremenom srčani mišić može postati slab i disketiran, a kumulativno oštećenje arterija i srca može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija, poput srčanog udara, moždanog udara i gubitka vida.

Iznimka od podmukle reputacije hipertenzije je kada stanje dosegne razinu krize. Ovo je često hitna medicinska pomoć koja može dovesti do primjetnih simptoma kao što su glavobolja, otežano disanje, tjeskoba, bol u prsima, neurološki nedostaci i učinci povezani s oštećenjem organa.

Uzroci

Visok krvni tlak javlja se kada je sila koju krv vrši na stijenke arterija jača od normalne. Postoje dvije vrste:

• Primarna hipertenzija: Povišenje krvnog tlaka bez očitog uzroka koje se razvija tijekom nekoliko godina, a prolazi nezapaženo dok se ne otkrije tijekom očitanja krvnog tlaka
• Sekundarna hipertenzija: Sekundarna hipertenzija je hipertenzija koja je uzrokovana prepoznatljivim zdravstvenim stanjem. Uobičajeni uzroci uključuju poremećaj štitnjače, bubrežne bolesti, opstruktivnu apneju tijekom spavanja, zlouporabu alkohola, ilegalne droge ili tumor nadbubrežne žlijezde. U

Neizbježni su neki čimbenici povezani s povećanom osjetljivošću na visoki krvni tlak. Konkretno, muškarci stariji od 45 godina i žene stariji od 65 godina izloženi su većem riziku, kao i ljudi oba spola koji su crnci.

Međutim, mnogi čimbenici rizika za kronični visoki krvni tlak mogu se izmijeniti prehranom i načinom života, uključujući:

• Imati previse kilograma
• Sjedilački način života
• Upotreba duhana
• Dijeta s visokim udjelom natrija ili s malo kalija
• Pretjerano pijenje
• Niska razina vitamina D
• Kronični stres

Hipertenzija: uzroci i faktori rizika

Dijagnoza

Da bi izmjerio nečiji krvni tlak, liječnik koristi sfigmomanometar, medicinski instrument s manžetnom koja se postavlja na nadlakticu i napuhuje, a zatim polako ispuhuje dok liječnik sluša puls stetoskopom, a mjerač prikazuje dva mjerenja:

• Sistolički krvni tlak: Količina sile na arterije stvorena svakom kontrakcijom srca
• Dijastolički tlak: Količina pritiska na stijenke arterija kada srce odmara između kontrakcija

Mjerna jedinica koja se koristi za procjenu krvnog tlaka su milimetri žive (mmHg). Normalni krvni tlak je manji od 120/80 mmHg, pri čemu je 120 sistolički, a 80 dijastolički tlak.

Iako jedno visoko očitanje nije dovoljno za konačnu dijagnozu, ovisno o povijesti bolesti osobe i čimbenicima rizika, to može biti signal da je njezin pritisak kronično visok.

S obzirom na to da su redoviti pregledi ključni za otkrivanje mogućnosti povišenog krvnog tlaka, neophodno je slijediti preporuke za dob i stadij života:

• Djetetov krvni tlak treba mjeriti na svakom godišnjem pregledu i uspoređivati ​​ga s ostalom djecom iste dobne skupine.
• Nakon 20. godine odraslim osobama treba nadzirati krvni tlak tijekom redovitih zdravstvenih posjeta.
• Osobama starijim od 40 godina ili onima koji imaju čimbenike rizika za hipertenziju liječnik treba barem jednom godišnje kontrolirati krvni tlak u obje ruke.

Ako prilikom takvog posjeta liječnik posumnja da očitanje povišenog krvnog tlaka može ukazivati ​​na kronični problem, vjerojatno će naručiti ambulantno praćenje krvi, prema preporuci Radne skupine za preventivne usluge SAD-a. To uključuje nošenje posebne manžetne za krvni tlak pričvršćene na mali uređaj koji uzima očitanje svakih 15 ili 30 minuta tijekom 24 ili 48 ravnih sati kako bi se saznalo ako krvni tlak ostane povišen i na kojoj razini.

Godine 2017. Američki koledž za kardiologiju i AHA revidirali su smjernice za dijagnosticiranje i liječenje visokog krvnog tlaka, snižavanje definicije visokog krvnog tlaka i promjenu naziva stadija hipertenzije i što svaki od njih znači.

Scena	Čitanje
Normalan	Manje od 120/80 mmHg
Povišen	Sistolički između 120. i 126. godine i dijastolički manje od 80
Faza 1	Sistolički između 130. i 139. godine ili dijastolički između 80 i 89
Faza 2	Sistolički najmanje 140 ili dijastolički najmanje 90 mm Hg
Hipertenzivna kriza	Sistolički preko 180 i / ili dijastolički preko 120

Ako se utvrdi da je krvni tlak povišen, možda će biti potrebni daljnji dijagnostički testovi kako bi se procijenila mogućnost ili rizik od problema poput kardiovaskularnih bolesti, poremećaja štitnjače, oštećenja mrežnice ili više. Ti testovi uključuju, ali nisu ograničeni na, krvne testove, lipidne profile, slikovne studije i ehokardiograme.

Kako se dijagnosticira hipertenzija

Liječenje

Početno liječenje hipertenzije uključuje promjene u načinu života, prehrani (na primjer, smanjenju unosa natrija) i tjelesnoj aktivnosti radi uklanjanja ili smanjenja čimbenika koji pridonose tome kao što je pretilost.

Ostali važni koraci uključuju prestanak pušenja i smanjenje alkohola na jedno piće dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce.

Ako ove mjere nisu dovoljne za upravljanje visokim krvnim tlakom, postoje četiri klase lijekova koji se obično koriste za liječenje hipertenzije:

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin ili blokatori angiotenzin II receptora (ACE inhibitori ili ARB)
• Blokatori kalcijevih kanala
• Beta blokatori
• Tiazidni diuretici

Na lijekove koje liječnik propisuje mogu utjecati dob i rasa vašeg pacijenta. Osobe s hipertenzijom II. Stupnja možda će trebati uzimati dva lijeka ili kombinirani lijek.

U slučaju hipertenzivne krize, liječenje obično zahtijeva trenutnu promjenu lijekova ako nema naznaka problema osim iznimno visokog krvnog tlaka. Hospitalizacija je nužna ako postoje znakovi oštećenja organa, prema American College of Cardiology.

Komplikacije visokog krvnog tlaka

Riječ iz vrlo dobrog

Hipertenzija je kronični poremećaj koji može uzrokovati mnoge ozbiljne zdravstvene probleme, neke opasne po život. Međutim, ako se rano dijagnosticira i brzo i pravilno liječi, može se upravljati visokim krvnim tlakom i spriječiti ozbiljne komplikacije. Budući da nema uočljivih simptoma koji bi vas upozorili da vam je krvni tlak povišen, najbolji način za prevenciju hipertenzije su redoviti fizički pregledi i uklanjanje što je više moguće promjenjivih čimbenika rizika.